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    手術(shù)室實施人性化護(hù)理模式的效果分析

    2015-04-02 05:57:09韓雪琴雷春芳
    右江醫(yī)學(xué) 2014年6期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理人性化護(hù)理心率

    韓雪琴++雷春芳

    【摘要】 目的 觀察分析人性化護(hù)理模式運用于手術(shù)室護(hù)理的效果。

    方法 將2013年1~12月收治的符合手術(shù)指征的104例患者,按照入院順序號將其分成對照組(52例)與研究組(52例),對照組實施傳統(tǒng)護(hù)理,研究組采用人性化護(hù)理,比較分析兩組的護(hù)理效果。

    結(jié)果 兩組患者接到手術(shù)通知單時的心率和血壓差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);進(jìn)入手術(shù)室時,研究組心率比較平穩(wěn),血壓略有增加,而對照組兩者均波動較大,與研究組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<001);與接到手術(shù)時比較,術(shù)后研究組心率差異無統(tǒng)計學(xué)意義,血壓有所下降,而對照組心率仍保持進(jìn)入手術(shù)時的水平,血壓有所下降,但仍高于對照組(P<001)。研究組患者對手術(shù)配合情況優(yōu)于對照組(P<005),護(hù)理滿意率也明顯優(yōu)于對照組(P<005)。研究組患者對手術(shù)室管理、護(hù)理安全、消毒隔離、護(hù)士素質(zhì)與護(hù)理質(zhì)量總分等方面的評分均顯著高于對照組(P<001)。

    結(jié)論 將人性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中能夠較好地改善護(hù)患關(guān)系,提升護(hù)理滿意度,提高患者的治療依從性,值得推廣與應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理;人性化護(hù)理;心率;血壓

    中圖分類號:R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A DOI:10.3969/j.issn.10031383.2014.06.020

    手術(shù)室是醫(yī)院開展手術(shù)治療的重要場所,手術(shù)室護(hù)理是一項系統(tǒng)性很強的工作。如何提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量是近年來臨床護(hù)理工作中一項迫切需要解決的問題[1]。為進(jìn)一步探討人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值,我們對我院2013年1~12月收治的符合手術(shù)指征的52例患者在手術(shù)室護(hù)理過程中實施人性化護(hù)理,取得了較滿意的護(hù)理效果,現(xiàn)總結(jié)報告如下。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象 將我院2013年1~12月收治的符合手術(shù)指征的104例患者為研究對象,按照入院順序號分成對照組及研究組,每組52例。其中對照組男32例,女20例,年齡21~73歲,平均(31.6±57)歲;普外科25例、骨科15例、婦產(chǎn)科8例、其他科室4例;研究組男33 例,女19例,年齡20~72歲,平均(32.2±5.3)歲;普外科26例、骨科16例、婦產(chǎn)科7例、其他科室3例。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組實施傳統(tǒng)護(hù)理,研究組采用人性化護(hù)理,具體的人性化護(hù)理措施如下:

    1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備

    護(hù)理人員認(rèn)真做好手術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作:(1)術(shù)前探視:護(hù)理人員在患者實施手術(shù)前一天深入病房進(jìn)行探視,了解患者的病情狀況及各項血液常規(guī)的檢測結(jié)果,觀察患者臨床用藥是否存在過敏情況。密切關(guān)注患者術(shù)前的心理變化,發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮、緊張不安等心理情緒應(yīng)及時給予疏導(dǎo),同時耐心向患者講解手術(shù)治療的可行性及安全性;簡明扼要地向患者介紹實施手術(shù)的體位以及臨床麻醉方法,幫助患者樹立手術(shù)治療的信心。告知患者在術(shù)前應(yīng)禁食 12 h,禁水 5 h。(2)手術(shù)室的準(zhǔn)備:認(rèn)真核對術(shù)前探視的有關(guān)情況以及手術(shù)通知單上的各個項目;將患者在手術(shù)過程中需要使用的醫(yī)療器械、醫(yī)療藥品及搶救物品準(zhǔn)備好并妥善保管;調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)合適的溫度及濕度(一般溫度控制在24℃、濕度控制在55%)[2]。

    1.2.2 術(shù)前護(hù)理

    手術(shù)前的護(hù)理從如下幾個方面入手:(1)接送患者進(jìn)入手術(shù)室,護(hù)理人員在核對患者相關(guān)信息后,及時將患者送進(jìn)手術(shù)室。接送過程中要密切關(guān)注患者各項生命體征,積極主動跟患者交流,詳細(xì)講解手術(shù)室的環(huán)境,幫助患者緩解不良情緒,以良好的心情接受手術(shù)治療。(2)協(xié)助麻醉醫(yī)生實施麻醉,負(fù)責(zé)開放患者靜脈,在患者身旁講解注意事項,轉(zhuǎn)移患者的注意力,讓患者處于最佳的狀態(tài)完成術(shù)前麻醉。

    1.2.3 術(shù)中護(hù)理

    (1)護(hù)理人員在安放手術(shù)體位時,應(yīng)該確保患者手術(shù)床單的平整性,在安放體位時動作要輕柔,并檢查體位擺放的正確性。要妥善固定好患者每一個部位,既要讓患者處于舒適體位又要讓醫(yī)生方便實施手術(shù)。(2)盡量降低術(shù)中電刀、監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備在手術(shù)過程中發(fā)出的噪音,避免噪音誘發(fā)患者產(chǎn)生激動及焦慮等情緒,以免影響手術(shù)的順利實施。

    1.2.4 術(shù)后護(hù)理

    手術(shù)完畢后,護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生將患者的傷口包扎好,并將切口周圍的血跡清理干凈,幫助患者蓋好衣被以防止著涼。小心將患者護(hù)送回病房,移動患者時動作輕柔,不要碰到患者的傷口,并向患者及家屬告知術(shù)后的注意事項[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者術(shù)前及術(shù)后的心率、血壓的變化情況;調(diào)查分析兩組患者對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度,采用我院自制的《手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查表》評價患者的滿意度,調(diào)查表包含護(hù)理質(zhì)量、安全的各項內(nèi)容,每個項目分為滿意、不滿意,由被調(diào)查人任選,標(biāo)準(zhǔn)滿分為100分[4]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS 18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理,計量資料比較采用t檢驗,計數(shù)資料比較采用卡方檢驗,P<005表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者術(shù)前及術(shù)后的心率、血壓變化

    兩組患者接到手術(shù)通知單時的心率與血壓比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);進(jìn)入手術(shù)室時,研究組患者心率比較平穩(wěn),血壓略有增加,而對照組兩者均波動較大,與研究組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<001);與接到手術(shù)時比較,術(shù)后研究組心率差異無統(tǒng)計學(xué)意義,血壓有所下降,而對照組的心率仍保持進(jìn)入手術(shù)時的水平,血壓有所下降,但仍高于研究組(P<001)。說明研究組在手術(shù)過程中心率、血壓波動較對照組小。見表1。

    2.2 兩組患者對手術(shù)的配合情況及護(hù)理滿意度的比較

    研究組患者對手術(shù)配合情況優(yōu)于對照組(P<005),護(hù)理滿意度也明顯優(yōu)于對照組(P<005)。見表2。

    2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較

    研究組患者對手術(shù)室管理、護(hù)理安全、消毒隔離、護(hù)士素質(zhì)與護(hù)理質(zhì)量總分等方面的評分均顯著高于對照組(P<0.01)。見表3。

    3 討論

    以患者為中心的人性化護(hù)理模式近年來日益受到人們的廣泛關(guān)注。在手術(shù)室中實施人性化護(hù)理是當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域研究的一個熱點[5]。在整個人性化護(hù)理過程中,有關(guān)護(hù)理人員要注意患者的不同感受,給患者多些溫暖及支持,深入了解不同患者的內(nèi)心需求,通過換位思考、悉心照料,將以患者為中心的服務(wù)理念有效地融入手術(shù)室術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理中,從而給患者一個溫馨的住院、手術(shù)環(huán)境,幫助患者樹立治療疾病的信心與決心。人性化護(hù)理一般是通過手術(shù)前的探視、心理疏導(dǎo)、術(shù)中護(hù)理與術(shù)后監(jiān)護(hù)等工作模式對手術(shù)患者給予人性化的護(hù)理[6,7]。將人性化護(hù)理運用于手術(shù)室護(hù)理過程中,護(hù)理人員應(yīng)該把責(zé)任心及耐心融入護(hù)理工作中,盡量給患者提供更多的優(yōu)質(zhì)、人性化服務(wù),全面提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[8~10]。

    本研究結(jié)果顯示,兩組患者接到手術(shù)通知單時的心率與血壓組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005);進(jìn)入手術(shù)室后兩組患者的心率及血壓與接到手術(shù)通知單時比較,存在顯著變化,并且研究組與對照組比較差異顯著(P<001);兩組患者術(shù)后的血壓及心率均恢復(fù)到正常水平,但是研究組及對照組的血壓及心率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<001)。研究組患者對手術(shù)配合情況優(yōu)于對照組(P<005),護(hù)理滿意率也明顯優(yōu)于對照組(P<005)。研究組患者對手術(shù)室管理、護(hù)理安全、消毒隔離、護(hù)士素質(zhì)與護(hù)理質(zhì)量總分等方面的評分均顯著高于對照組(P<001)。以上結(jié)果表明,實施人性化護(hù)理患者的心率。

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