低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用

丁春明

摘要：目的 探討低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用價值及應(yīng)用效果。 方法 選取2013年6月～2014年6月我院收治的100例臨床輸血樣本為探究對象，在對100例臨床輸血樣本進(jìn)行交叉配血試驗時分別采用低離子聚凝胺技術(shù)和鹽水法，觀察并對照兩種檢驗方法的的檢驗效果。結(jié)果 100例采用低離子聚凝胺技術(shù)檢驗的輸血樣本中，檢查顯示陽性的共有12例，陽性檢出率為12%；100例采用鹽水法檢驗的輸血樣本中，檢查顯示陽性的共有5例，陽性檢出率為5%。在檢驗細(xì)胞的凝聚集數(shù)方面，低離子聚凝胺技術(shù)的檢驗效果也遠(yuǎn)高于鹽水法的檢驗效果。結(jié)論 低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中具有極高的應(yīng)用效果和應(yīng)用價值，能夠有效的提高檢驗的靈敏度、有效性和檢驗準(zhǔn)確率，值得臨床應(yīng)用與推廣使用。

關(guān)鍵詞：低離子聚凝胺技術(shù)；臨床輸血檢驗；應(yīng)用

在醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展和進(jìn)步的今天，輸血成為臨床救治過程中常用并且技術(shù)成熟的醫(yī)療手段，對及時挽救患者的生命和健康發(fā)揮了重要作用。在對臨床輸血樣本進(jìn)行交叉配血試驗時，主要應(yīng)用低離子聚凝胺技術(shù)和鹽水法[1]。鹽水法具有操作簡單、成本低廉的特點，但是檢驗效果相對較低。而低離子聚凝胺技術(shù)對輸血樣本的陽性檢驗效果較為突出，并且檢驗有效性和靈敏度高，能夠有效保證患者輸血安全。本文選取2013年6月～2014年6月我院收治的100例臨床輸血樣本為探究對象，對100例臨床輸血樣本進(jìn)行交叉配血試驗時分別采用低離子聚凝胺技術(shù)和鹽水法，得到的結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1.一般資料 選取2013年6月～2014年6月我院收治的100例受血者作為探究對象，100例受血者的年齡在15～75歲，平均年齡41歲。其中男性62例，女性48例。100例受試者均沒有血液疾病，患者在年齡、性別等方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具備可比性。

1.2方法 低離子聚凝胺技術(shù)法：低離子聚凝胺技術(shù)法選用的試驗試劑主要有血清標(biāo)本、低離子溶液、懸浮液、凝聚胺溶液等。該技術(shù)的試驗原理是凝聚胺本身帶有正電荷，當(dāng)它分解后，凝聚胺本身所帶有的正電荷會和血清中的紅細(xì)胞結(jié)合，紅細(xì)胞表面電位會有所降低，進(jìn)而發(fā)生凝聚。此時加入懸浮液來中和凝聚胺，紅細(xì)胞的表面電位恢復(fù)就會自動分離和離散，但是其中如果是由抗原抗體的原因產(chǎn)生的凝聚反映不會因為加入懸浮液而自動離散，通過觀察就能夠發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞表面是否有抗原抗體。低離子聚凝胺技術(shù)法的具體檢測方法為：選取兩個試管，編號為1和2，在試管1中滴入2滴受試者的血清和1滴供血者的紅細(xì)胞懸液；在試管2中滴入2滴供血者血清和1滴受試者的血清，試管1和試管2中分別加入低離子溶液搖勻，再分別加入2滴凝聚胺溶液搖勻。將試管1和試管2放在離心機離心10s去除上清液，保持試管底部的部分殘留液體。輕晃試管觀察紅細(xì)胞的凝集狀況，必須保證紅細(xì)胞凝集，否則需要重新測試。最后在兩個試管中分別加入兩滴懸浮液，輕晃試管觀察紅細(xì)胞凝集是否離散，如果紅細(xì)胞凝集狀況消失，則說明二者配血成功，反之則配血失敗。如果出現(xiàn)不良的反映可以利用顯微鏡觀察和判定[2]。

鹽水法：取受試者和供血者的各兩毫升血液注入試管，對血清進(jìn)行分離后留待使用。取部分制好的血清樣本注入裝有生理鹽水的試管之中，制成濃度為5%的紅細(xì)胞生理鹽水懸液。取兩個試管，編號1和2，在試管1中滴入1滴受試者的血清和1滴供血者的紅細(xì)胞懸液搖勻；在試管2中滴入1滴供血者血清和1滴受試者的血清搖勻，2個試管豆靜置沉淀2min，觀察紅細(xì)胞的凝集狀況。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理方法 通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理。兩組患者之間差異應(yīng)用x2檢驗，計量資料用t進(jìn)行檢驗。當(dāng)兩組患者統(tǒng)計學(xué)差異P<0.05，研究結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

100例采用低離子聚凝胺技術(shù)檢驗的輸血樣本中，檢查顯示陽性的共有12例，陽性檢出率為12%；100例采用鹽水法檢驗的輸血樣本中，檢查顯示陽性的共有5例，陽性檢出率為5%。在檢驗細(xì)胞的凝聚集數(shù)方面，低離子聚凝胺技術(shù)的檢驗效果也遠(yuǎn)高于鹽水法的檢驗效果，見表1。

3討論

目前，臨床輸血檢驗的方法主要有鹽水法、低離子凝聚胺技術(shù)法、酶法等。不同的臨床輸血檢驗方法具有不同的檢驗特征和結(jié)果。鹽水法檢驗具有操作簡單、成本低廉和耗時較短的特點，但是在檢測血液的不完全抗體時會出現(xiàn)誤差和檢驗失實的現(xiàn)象，患者的生命健康會受到一定的威脅。酶法檢驗操作上的復(fù)雜性要高出其他檢驗方法，檢驗結(jié)果可以保證，但是成本高、費時費力，不利于臨床推廣。低離子凝聚胺技術(shù)法的耗時較短，能夠及時有效的檢驗出不完全抗體的存在，靈敏度、有效性和檢查結(jié)果的正確率都優(yōu)于其他輸血檢驗方法，在臨床上的應(yīng)用范圍正在不但擴大[3～10]。

研究結(jié)果顯示，對100例臨床輸血樣本進(jìn)行交叉配血試驗時分別采用低離子聚凝胺技術(shù)和鹽水法，經(jīng)過檢驗得到采用低離子聚凝胺技術(shù)檢驗的輸血樣本中，檢查顯示陽性的共有12例，陽性檢出率為12%；100例采用鹽水法檢驗的輸血樣本中，檢查顯示陽性的共有5例，陽性檢出率為5%。實驗證明，低離子凝聚胺技術(shù)的檢驗效果要高于鹽水法，并且在操作上和陽性檢出率等方面都有著突出的成績。鹽水法相對來說就有著一定的局限性，該方法在檢驗不完全抗體和特異性抗體時靈敏度和有效性都較低，需要進(jìn)行一定的改進(jìn)。

綜上所述，低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中具有極高的應(yīng)用效果和應(yīng)用價值，能夠有效的提高檢驗的靈敏度、有效性和檢驗準(zhǔn)確率，值得臨床應(yīng)用與推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]余小丹賴順華蔡國斌.淺談低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（33）：39-40.

[2]申維國.低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，13（2）：38-39.

[3]黎紅梅.低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用價值分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，21（19）：78-79.

[4]王蘭芳，蔡娟.孕婦產(chǎn)前血型不規(guī)則抗體檢測1450例臨床分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2011（01）.

[5]孫利，侯史文，陳靈芝，等.卡式微柱法聯(lián)合聚凝胺法配血對預(yù)防輸血反應(yīng)的臨床效果[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志.2010（12）.

[6]余忠清，殷波濤，胡麗華.微柱凝集和聚凝胺法檢測不規(guī)則抗體的對比分析與研究[J].檢驗醫(yī)學(xué).2010（03）.

[7]孔祥騫，吳松遠(yuǎn)，楊作云.低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用價值探討[J].實用醫(yī)學(xué)雜志.2009（06）.

[8]葉旭英，曹穎.低離子聚凝胺用于輸血檢驗價值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2013（11）.

[9]賴順華，蔡國斌，余小丹.淺談低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南.2012（33）.

[10]張曼麗.低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用價值研究[J].中國保健營養(yǎng).2012（16）.編輯/王海靜