醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法及護(hù)理管理分析

殷峻

摘要：目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于改善患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度的效果。方法 選取我院近2年收治的住院患者480例，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對(duì)比患者在基礎(chǔ)護(hù)理、安全感、護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理態(tài)度這幾方面的滿意度變化情況以及組間差異性。結(jié)果 兩組患者在護(hù)理后滿意程度均有所提升，組間對(duì)比上觀察組各項(xiàng)改善程度更優(yōu)。護(hù)理后組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效改善患者對(duì)護(hù)理人員各方面操作滿意程度，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿意度；護(hù)理質(zhì)量

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來興起的以患者為中心服務(wù)理念的體現(xiàn)，通過各方面更優(yōu)的護(hù)理操作讓患者感受到來自護(hù)理人員與醫(yī)院的關(guān)愛，從而提升自身對(duì)護(hù)理滿意程度，對(duì)于醫(yī)院形象的優(yōu)化意義重大[1]。本院基于這一背景，采用對(duì)比方式進(jìn)一步研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基本操作以及管理模式，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究的患者均為我院在2012年5月～2014年5月收治，共480例，按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組及觀察組，每組240例。對(duì)照組中男性132例，女性108例；年齡在14～67歲，平均年齡（46.6±7.2）歲。觀察組中男性130例，女性110例；年齡16～69歲，平均年齡（48.1±8.3）歲。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)模式實(shí)施護(hù)理，即針對(duì)患者日常注射、服藥等方面完成基礎(chǔ)護(hù)理工作，在患者沒有主動(dòng)要求下不作額外護(hù)理工作。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體操作如下：

1.2.1心理護(hù)理 住院治療患者在情緒上難免會(huì)受到病情影響，中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，患者長(zhǎng)期存在心結(jié)或是情緒處于低沉狀態(tài)，會(huì)造成郁結(jié)難舒，久之影響身體機(jī)能，對(duì)于病情的康復(fù)有害無益。因此護(hù)理中應(yīng)注重對(duì)患者心理、情緒的調(diào)節(jié)，可在病房中播放輕柔、輕快的音樂，讓患者在聆聽音樂的同時(shí)調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)，積極配合治療。

1.2.2健康教育 患者住院期間，護(hù)理人員可在閑暇之余與患者聊天，了解其在住院期間是否存在必要需求，并針對(duì)患者病情展開健康教育。健康教育包含針對(duì)患者病情的飲食控制模式、日常行為活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)、清潔標(biāo)準(zhǔn)等，避免患者由于自我護(hù)理不當(dāng)造成病情加重。同時(shí)應(yīng)了解患者在藥物服用上是否存在不適感，告知其屬正?，F(xiàn)象；若不適程度較重則應(yīng)上報(bào)主治醫(yī)師調(diào)整用藥方案。

1.2.3合理排班 護(hù)理人員的班次安排應(yīng)根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況合理分組并采用輪班制，避免護(hù)理勞動(dòng)強(qiáng)度過大造成護(hù)理操作上的疏忽。可安排有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員帶領(lǐng)1～2名新護(hù)士形成工作小組，避免新晉人員由于經(jīng)驗(yàn)不足造成例如注射失敗之類的不良護(hù)理操作事件。排班制度應(yīng)具有彈性，若護(hù)理人員有突發(fā)事件應(yīng)合理調(diào)配，避免其出現(xiàn)情緒波動(dòng)影響護(hù)理效果。

1.2.4建立責(zé)任制度 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)現(xiàn)需要落實(shí)到每位護(hù)理人員，因此需明確不同層級(jí)護(hù)理人員的責(zé)任，將傳統(tǒng)需要患者提出要求的被動(dòng)護(hù)理換為主動(dòng)護(hù)理，將基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護(hù)理操作制定成"套餐"模式，讓每位護(hù)理人員熟記于心[2]。每位患者都應(yīng)安排相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士，患者住院期間合理要求應(yīng)盡量滿足，在需求按鈴按響后30s內(nèi)應(yīng)到達(dá)并解決患者問題。另外，應(yīng)對(duì)護(hù)理人員展開操作能力考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中的弱項(xiàng)并加以指導(dǎo)，完善其急救意識(shí)、溝通技巧、搶救技巧以及應(yīng)變能力，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的開展。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用 x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者護(hù)理前后對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作滿意程度差異性，同時(shí)比較不同護(hù)理模式下患者滿意率差異性，見表1。

由表1不難看出，兩組患者護(hù)理前對(duì)各方面滿意率差異并不明顯（P>0.05），但在經(jīng)過臨床護(hù)理之后均有所改觀，觀察組改善程度更大。組間對(duì)比方面，護(hù)理后觀察組各項(xiàng)滿意率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式能夠讓護(hù)理人員具有明確的工作目標(biāo)，在各項(xiàng)護(hù)理優(yōu)化下拉近與患者之間的距離，讓患者感受到周邊人群的關(guān)心，從而更愿意配合治療，提升依從性，減輕疾病帶來的無助、孤獨(dú)感[3]。中醫(yī)中認(rèn)為，負(fù)面情緒易影響身體機(jī)能狀態(tài)，若長(zhǎng)期情緒不穩(wěn)定易出現(xiàn)郁結(jié)難舒現(xiàn)象，不僅影響對(duì)治療的依從性，還在無形中提升了護(hù)患糾紛出現(xiàn)幾率。

根據(jù)本次研究結(jié)果，在兩組護(hù)理前滿意率相差并不大的前提下，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組在各項(xiàng)對(duì)比上得到了更大程度的改善，尤其是基礎(chǔ)護(hù)理方面達(dá)到了98.33%的滿意率，同期對(duì)照組僅為91.25%?；颊邔?duì)各項(xiàng)護(hù)理工作滿意率提升，可在無形中增強(qiáng)自身對(duì)治療的依從性、優(yōu)化治療期間情緒狀態(tài)，對(duì)于病情改善效果更優(yōu)。

護(hù)理人員作為接觸患者的一線人員，各項(xiàng)護(hù)理操作的專業(yè)性以及護(hù)理模式直接影響到患者住院期間狀態(tài)。近年來，全國各地開展"比患者為中心"的護(hù)理理念，優(yōu)質(zhì)護(hù)理便是針對(duì)患者的切實(shí)需求，通過主動(dòng)詢問、經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)、操作優(yōu)化等多層面將護(hù)理內(nèi)容與模式優(yōu)質(zhì)化，想患者所想，幫助提升護(hù)理有效性[4，5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是現(xiàn)代化患者管理的有效模式，相關(guān)人員應(yīng)在不斷實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提高認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)化，從而優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，提升醫(yī)院形象。

參考文獻(xiàn)：

[1]李淼淼.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房責(zé)任護(hù)士工作分析研究[D].福建醫(yī)科大學(xué)，2013.

[2]耿婷婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)對(duì)于社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的影響[D].重慶醫(yī)科大學(xué)，2013.

[3]高杰.某醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房實(shí)施現(xiàn)狀與護(hù)理服務(wù)滿意度研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2012.

[4]徐厚麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究及應(yīng)用[D].山東大學(xué)，2013.

[5]裴艷玲.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)患關(guān)系的影響分析[D].吉林大學(xué)，2011.

編輯/許言