早期干預(yù)對腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床價(jià)值

甘春蘭　李南生　曾明亮

摘要：目的 分析早期干預(yù)對腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床價(jià)值。方法 采取2012年5月～013年7月本院收治的70例腦卒中偏癱患者，按照隨機(jī)分配的原則，將這70例患者隨機(jī)平均分成觀察組和對照組兩組，每組35例患者，對對照組患者采用一般護(hù)理，對觀察組患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期干預(yù)，護(hù)理結(jié)束后，對兩組患者的療效進(jìn)行比較。結(jié)果 對對照組采用一般護(hù)理措施后，35例患者中15例患者的肢體功能得到恢復(fù)，而對觀察組患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上采取早期干預(yù)，35例患者中28例患者的肢體功能得到恢復(fù)，患者及家屬對護(hù)理療效感到滿意。兩組患者護(hù)理后的效果相比有著明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對腦卒中偏癱患者康復(fù)進(jìn)行早期干預(yù)有著積極的作用，促進(jìn)了患者的健康，提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：早期干預(yù)；腦卒中；偏癱；療效

腦卒中，又叫腦中風(fēng)，是一種較為常見的腦血管疾病。腦卒中是因各種因素造成腦血管疾病患者腦內(nèi)動脈狹、閉塞或破裂而造成的一種腦血液循環(huán)障礙性疾病[1]。腦卒中作為一種常見的難治性疾病，它具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率等特點(diǎn)。充分認(rèn)識腦中風(fēng)的嚴(yán)重性，提高腦中風(fēng)的治療與預(yù)防水平、降低腦中風(fēng)的發(fā)病率，致殘率和死亡率是當(dāng)務(wù)之急。為此，本文采用在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究采用的是2012年5月～2013年7月本院收治的70例腦卒中偏癱患者，按照隨機(jī)分配的原則，將這70例患者隨機(jī)平均分成觀察組和對照組兩組，每組35例患者。在觀察組患者中，男性患者20例，女性患者15例，男女比例為4：3，年齡38歲～76歲，平均年齡為57±1.5歲；在對照組患者中，男性患者30例，女性患者5例，男女比例為6：1，年齡40歲～78歲，平均年齡為（59±1.5）歲，兩組患者在年齡性別等一般資料上相比，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對所有患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，確定患者的病情，然后對對照組患者進(jìn)行一般護(hù)理，對觀察組患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上采取早期干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理干預(yù) 人的心理活動，是腦神經(jīng)功能活動的表現(xiàn)。腦卒中作為一種常見的難治性腦血管疾病，它發(fā)病驟然，往往會造成患者腦神經(jīng)受傷，患者在短時(shí)間內(nèi)突然變得手足不聽指揮，生活不能自理，說話別人聽不懂，從而造成一定的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。所以護(hù)理人員要及時(shí)觀察，給予體貼、關(guān)心和必要的教育，以改變其消極態(tài)度。工作中就更要耐心細(xì)致、態(tài)度和藹、有問必答、不嫌煩、不嫌臟，并主動向他們介紹病情，穩(wěn)定患者情緒，因?yàn)榻】档男睦?、樂觀的情緒是戰(zhàn)勝疾病的重要支柱。同時(shí)要給患者營造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，從而促進(jìn)患者的心理健康。

1.2.2康復(fù)運(yùn)動 偏癱是腦卒中疾病引發(fā)的一種常見并發(fā)癥，患者出現(xiàn)偏癱后，手腳不能動，生活不能自理。為此護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情，進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。積極的鼓勵(lì)患者下床活動，針對腦卒中偏癱患者，其手腳不能動彈，護(hù)理人員要幫助患者進(jìn)行手腳運(yùn)動，用雙手握住患者腳趾，令其反復(fù)感覺足趾的屈和伸動作，同時(shí)摩擦足背面肌肉以刺激患者對足趾屈、伸的感覺。做15次/次，訓(xùn)練3次/d。在患者病情有所改善的情況下，依據(jù)醫(yī)師的囑托，逐漸促進(jìn)患者加大自主運(yùn)動的力量，完成足趾伸展及踝關(guān)節(jié)背曲動作，然后帶動整個(gè)足的背曲，從而促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)。

1.2.3飲食護(hù)理干預(yù) 腦卒中癱瘓患者的飲食對其的康復(fù)有著重要的作用。首先患者應(yīng)禁食動物脂肪及膽固醇含量高的食物，如豬油、蛋黃等。中風(fēng)患者病情如已穩(wěn)定，但有不同程度的意識障礙、吞咽困難時(shí)，應(yīng)采用鼻飼飲食，將易消化的流汁狀飲食，如濃米湯、豆?jié){等。患者神智較為清醒時(shí)，可適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┖隣钍澄铮绲案?、稠粥等?；颊呖祻?fù)期無吞咽困難可食用一些易消化的食物，如青菜、鮮奶等。同時(shí)忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶、咖啡等

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 處理本次研究的數(shù)據(jù)都是采用SPSS17.0軟件，計(jì)量資料用（x±s）來表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，技術(shù)采用x2檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對對照組采用一般護(hù)理措施后，35例患者中15例患者的肢體功能得到恢復(fù)，而對觀察組患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上采取早期干預(yù)，35例患者中28例患者的肢體功能得到恢復(fù)，患者及家屬對護(hù)理療效趕到滿意。兩組患者護(hù)理后的效果相比有著明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腦卒中是一種腦血管循環(huán)障礙的疾病，在我國臨床當(dāng)中有著致殘率高、死亡率高、發(fā)病率高的特點(diǎn)。偏癱是腦卒中引起的一種常見病癥[2]。近年來，本院接受治療的腦卒中偏癱患者不斷增多，為此在腦卒中偏癱患者康復(fù)治療當(dāng)中進(jìn)行早期干預(yù)有著重要意義。

心理干預(yù)是針對腦卒中偏癱患者的心理問題而言的?；颊哂捎诩膊〉恼勰ズ屠_，會給患者的心理造成負(fù)面的影響，從而失去疾病治療的信心[3]。對患者進(jìn)行早期心理干預(yù)，可以有效的提高患者的自信心，扭轉(zhuǎn)患者不健康的心理，從而促進(jìn)患者的心理健康，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心[4]。對患者進(jìn)行健康護(hù)理干預(yù)，健康鍛煉有助于偏癱恢復(fù)。運(yùn)動可以改善患者的血管彈性，促進(jìn)患者全身的血液循環(huán)，提高患者腦的血流量，擴(kuò)張血管，使血流加速，促進(jìn)血液循環(huán)，從而促進(jìn)患者的健康[5]。飲食護(hù)理在腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中的作用是不可替代的，患者需要依靠營養(yǎng)來維持生命的延續(xù)，飲食護(hù)理有針對性的對腦卒中偏癱患者進(jìn)行干預(yù)，為患者提供了所需的身體影響，改善了患者的生命質(zhì)量[6]。

此次研究結(jié)果顯示，對對照組采用一般護(hù)理措施后，35例患者中15例患者的肢體功能得到恢復(fù)，而對觀察組患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上采取早期干預(yù)，35例患者中28例患者的肢體功能得到恢復(fù)，患者及家屬對護(hù)理療效趕到滿意。兩組患者護(hù)理后的效果相比有著明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，早期干預(yù)對腦卒中偏癱患者康復(fù)有著重要的積極作用，通過相應(yīng)的措施有效的促進(jìn)了患者的生命健康，提高了患者的生活質(zhì)量，偏癱患者的肢體功能逐漸改善，值得臨床使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋梅珍，許小玲，徐巧玉.護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者康復(fù)影響的研究[J].全科護(hù)理.2010，10（09）：105-106.

[2]岳磊，聶喬斌.2個(gè)月早期康復(fù)治療對急性腦卒中運(yùn)動功能和ADL的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生.2010，08（08）：114-115.

[3]倪儉，陳麗霞.腦卒中患者肢體功能早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理研究.2009，11（09）：325-326.

[4]秦鵬明，曾憲聰，李紅，呂丹，蔣青.早期康復(fù)對腦卒中偏癱患者肢體功能及日常生活能力恢復(fù)的影響[J].中國廠礦醫(yī)學(xué).2007，10（02）：15-16.

[5]王于萍，郭長梅，張玉玲.早期護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代康復(fù).2001，12（17）：178-179.

[6]張祖余，劉婷婷，石國霰，官昌倫.急性腦卒中偏癱的早期康復(fù)治療[J].中國醫(yī)刊.2001，05（05）：135-136.編輯/王海靜