補(bǔ)血益氣復(fù)方中藥對柔道運(yùn)動員運(yùn)動性疲勞的影響

劉祥準(zhǔn) 張亮 龐浩 王曉琳

中圖分類號：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識：A 文章編號：1009-9328（2015）02-000-03

摘 要 本研究旨在探究補(bǔ)血益氣復(fù)方中藥對運(yùn)動員抗疲勞及疲勞消除方面的功效，同時(shí)為今后補(bǔ)血益氣復(fù)方中藥的研究提供參考依據(jù)。試驗(yàn)采用的補(bǔ)血益氣復(fù)方中藥為徐州市體育科學(xué)研究所多年研究采用的中藥補(bǔ)劑配方，試驗(yàn)對象為徐州市業(yè)余體校男子柔道運(yùn)動員（22人），將試驗(yàn)對象隨機(jī)分為兩組進(jìn)行8周實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，從第三周開始，實(shí)驗(yàn)組血清肌酸激酶的活性顯著低于對照組；從第四周周日開始，實(shí)驗(yàn)組的血尿素、乳酸脫氫酶顯著低于對照組。實(shí)驗(yàn)表明補(bǔ)血益氣復(fù)方中藥能夠減少機(jī)體細(xì)胞內(nèi)CK、LDH等相關(guān)酶的外滲，促進(jìn)BUN等代謝產(chǎn)物在運(yùn)動后的清除，起到延緩運(yùn)動疲勞產(chǎn)生及促進(jìn)運(yùn)動疲勞消除的作用。

關(guān)鍵詞 中藥 運(yùn)動性疲勞 柔道

一、前言

運(yùn)動員技術(shù)的發(fā)揮和成績的提高很大程度上受運(yùn)動性疲勞的影響，廣大教練員和運(yùn)動員一直在追求一種有效延緩運(yùn)動性疲勞的發(fā)生和促進(jìn)運(yùn)動性疲勞消除的科學(xué)方法，這更是運(yùn)動醫(yī)學(xué)界和運(yùn)動生理學(xué)界的研究熱點(diǎn)問題之一。中醫(yī)是我國醫(yī)學(xué)的瑰寶，科學(xué)合理的中藥方劑可有效避免因運(yùn)動性疲勞造成的運(yùn)動損傷，保障運(yùn)動方案的正常進(jìn)行和訓(xùn)練目標(biāo)的完成，有利于運(yùn)動員的競技水平的提高，具有很高的研究價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

在使用中藥復(fù)方延緩運(yùn)動性疲勞的產(chǎn)生及促進(jìn)運(yùn)動后疲勞消除方面，普遍認(rèn)為不應(yīng)該一味的給運(yùn)動員進(jìn)補(bǔ)，更應(yīng)該注重運(yùn)動員機(jī)體的調(diào)理，補(bǔ)調(diào)結(jié)合，區(qū)別對待。人們認(rèn)為使用中藥來消除運(yùn)動性疲勞，還應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代運(yùn)動科學(xué)理論的知識，結(jié)合運(yùn)動項(xiàng)目的具體特點(diǎn)，科學(xué)有效的選用和配伍相關(guān)中藥，提高運(yùn)動員抗疲勞能力及促進(jìn)運(yùn)動后疲勞的消除。

二、實(shí)驗(yàn)

（一）實(shí)驗(yàn)對象

表1 實(shí)驗(yàn)對象基本信息表

組別 年齡（歲） 訓(xùn)練年限（年） 身高（cm） 體重（kg）

實(shí)驗(yàn)組 16.18±1.08 3.36±1.12 172.79±6.32 73.18±20.25

對照組 16.27±1.01 3.45±1.37 175.87±7.63 74.59±24.19

實(shí)驗(yàn)對象 16.20±1.02 3.40±1.22 174.30±7.02 73.90±21.78

本次實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對象為徐州市男子柔道運(yùn)動員，共22名（其中9名國家一級運(yùn)動員，9名國家二級運(yùn)動員），年齡、訓(xùn)練年限、身高、體重如表1所示，其中運(yùn)動員的體重個(gè)體差異較大。

（二）中藥提取液及安慰劑的制備

本實(shí)驗(yàn)所采用的復(fù)方中藥含有紅景天、熟地、黨參、淫羊藿等8味中藥，用純凈水在高溫、高壓下制備一定濃度中藥提取液，同時(shí)根據(jù)中藥提取液的外觀和口感制備安慰劑。

（三）實(shí)驗(yàn)分組

本實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對象為徐州市男子柔道運(yùn)動員22人，隨機(jī)分為兩組，服藥組和對照組，每組11人。服藥組運(yùn)動員每天下午按3ml/kg體重的劑量服用中藥提取液，對照組每天按3ml/kg體重的劑量在相同時(shí)間服用安慰劑。

（四）實(shí)驗(yàn)期間的訓(xùn)練計(jì)劃

教練員在周一、周二結(jié)束大量或大強(qiáng)度的運(yùn)動訓(xùn)練之后，周三安排了中等量、中等強(qiáng)度的小調(diào)整訓(xùn)練；在連續(xù)三天（周四、周五、周六）的緊張訓(xùn)練之后，安排小量、小強(qiáng)度的的教學(xué)訓(xùn)練和休息，這樣的訓(xùn)練安排主要是遵循超量恢復(fù)原則，防止運(yùn)動疲勞積累造成運(yùn)動損傷。根據(jù)柔道運(yùn)動的項(xiàng)目特點(diǎn)，將8周的運(yùn)動訓(xùn)練分為兩個(gè)訓(xùn)練階段，第二階段的運(yùn)動訓(xùn)練負(fù)荷是在第一階段整體運(yùn)動訓(xùn)練負(fù)荷的基礎(chǔ)上做了一定幅度增長。各階段的前三周為基本訓(xùn)練周，隨后進(jìn)行一周的調(diào)整恢復(fù)訓(xùn)練。

三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析

（一）肌酸激酶檢測結(jié)果與分析

圖1 實(shí)驗(yàn)組與對照組運(yùn)動員血清肌酸激酶變化圖

肌酸激酶約90%存在于骨骼肌細(xì)胞質(zhì)的胞漿中，它可催化ADP+CP ATP+C快速反應(yīng)，是運(yùn)動員機(jī)體在劇烈運(yùn)動時(shí)，快速供能的關(guān)鍵酶之一。從項(xiàng)目特點(diǎn)來看，柔道運(yùn)動屬于直接對抗格斗性項(xiàng)群，快速動作的完成、絕對力量的對抗和快速有力的碰撞都會增加骨骼肌細(xì)胞損傷的可能性，肌肉拉傷、淤血等情況在日常訓(xùn)練及比賽中經(jīng)常出現(xiàn)。激烈對抗時(shí)骨骼肌快速收縮能夠改變細(xì)胞膜的生理完整性甚至有可能造成肌細(xì)胞損傷。此外，運(yùn)動員在劇烈運(yùn)動時(shí)，機(jī)體高溫缺氧、代謝產(chǎn)物堆積、能源耗竭、自由基含量增加以及血糖濃度降低等都會促進(jìn)機(jī)體內(nèi)相關(guān)代謝酶的代謝及改變細(xì)胞膜的生理完整性，這些因素都會提高肌細(xì)胞膜的通透性或肌細(xì)胞內(nèi)的CK外溢增多，運(yùn)動后進(jìn)入組織液的肌酸激酶，會通過淋巴循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入血液系統(tǒng)，導(dǎo)致血清肌酸激酶活性增加[1，2]。許多國外學(xué)者也進(jìn)行了大量研究[3]，認(rèn)為運(yùn)動引起CK升高的機(jī)制是劇烈運(yùn)動引起組織高溫缺氧、能源物質(zhì)消耗以及代謝產(chǎn)物含量增加等造成細(xì)胞膜的通透性升高所致。因此，血清肌酸激酶的含量能夠很好的反映運(yùn)動員的運(yùn)動負(fù)荷情況、對運(yùn)動負(fù)荷的適應(yīng)情況及運(yùn)動后的恢復(fù)情況。

從圖1可以明顯的看出對照組和實(shí)驗(yàn)組的血清CK值均出現(xiàn)了雙峰，這主要是研究期間的訓(xùn)練計(jì)劃分為兩個(gè)階段（第一周至第四周、第五周至第八周），各階段前三周的訓(xùn)練負(fù)荷均有不同程度的提高，各階段的最后一周均為調(diào)整周，各階段最后一周訓(xùn)練負(fù)荷的強(qiáng)度相對降低。通過對實(shí)驗(yàn)組和對照組運(yùn)動員血清CK的檢查結(jié)果進(jìn)行單因素方差分析發(fā)現(xiàn)，從第三周周日開始，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動員的血清肌酸激酶顯著低于對照組，差異具有顯著性；從第六周周日開始，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動員的血清肌酸激酶仍低于對照組，且差異具有非常顯著性。補(bǔ)血益氣復(fù)方中藥提取液含有多種天然多糖及多肽，能夠在運(yùn)動后補(bǔ)充能源物質(zhì)，同時(shí)降低酸性物質(zhì)的積累，減少自由基的生成，對維持細(xì)胞膜的生理完整性以及促進(jìn)肌損傷的修復(fù)等具有很好的功效，可有效降低細(xì)胞內(nèi)CK的外溢，防止血液中肌酸激酶含量的升高。該結(jié)果表明補(bǔ)血益氣復(fù)方中藥能夠降低運(yùn)動員運(yùn)動后血清CK活性，提高運(yùn)動員抗疲勞能力，促進(jìn)運(yùn)動后機(jī)能狀態(tài)的快速恢復(fù)。

（二）血尿素檢測結(jié)果與分析

對實(shí)驗(yàn)組和對照組運(yùn)動員血尿素的基礎(chǔ)值進(jìn)行方差分析檢測，兩者沒有顯著性差異。徐州市柔道運(yùn)動員在實(shí)驗(yàn)期間每周六都會進(jìn)行大強(qiáng)度、大運(yùn)動量的訓(xùn)練，通過對實(shí)驗(yàn)組與對照組血尿素檢測結(jié)果進(jìn)行單因素方差分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組與對照組從第四周開始每周日早晨的血尿素水平開始出現(xiàn)顯著差異，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組；此外，實(shí)驗(yàn)組與對照組從第七周開始，每周一早晨的血尿素水平也開始出現(xiàn)顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組。

表2 運(yùn)動員的血尿素氮的變化表

對照組（mmol/L） 實(shí)驗(yàn)組（mmol/L）

時(shí)間 平均值±標(biāo)準(zhǔn)差 范圍 平均值±標(biāo)準(zhǔn)差 范圍

基礎(chǔ)值 4.03±0.66 2.9～5.1 4.05±0.64 3.2～5.4

第二周周日 6.24±1.03 4.6～8.0 6.03±0.91 4.5～7.5

第三周周一 4.46±0.51 3.7～5.3 4.34±1.03 3.0～6.3

第四周周日 5.16±0.72 4.2～6.3 4.50±0.65* 3.4～5.7

第五周周一 4.50±0.74 3.3～5.6 3.84±0.94 2.3～5.7

第六周周日 6.91±0.86 5.4～8.1 5.80±0.85** 4.3～7.3

第七周周一 5.20±1.14 3.6～7.3 4.16±0.67* 3.1～5.2

第八周周日 5.70±0.76 4.7～7.0 4.32±0.60** 3.5～5.4

第九周周一 4.81±0.71 3.9～6.2 3.65±0.71** 2.6～5.2

注：*為與對照組相比，*P<0.05，**P<0.01。

血尿素檢測結(jié)果見表2，實(shí)驗(yàn)組與對照組比較，從第四周開始每周周日早晨的血尿素水平開始出現(xiàn)顯著差異，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組；此外，實(shí)驗(yàn)組與對照組從第七周開始，每周一早晨的血尿素水平也開始出現(xiàn)顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組。敬繼紅[30]的研究發(fā)現(xiàn)，訓(xùn)練后次日晨起B(yǎng)UN安靜值較低者，對訓(xùn)練內(nèi)容具有很好的適應(yīng)性、運(yùn)動后身體機(jī)能恢復(fù)的時(shí)間較短、能夠出色的完成訓(xùn)練計(jì)劃；相反，訓(xùn)練后次日晨起B(yǎng)UN安靜值較高的運(yùn)動員，通常對新的訓(xùn)練負(fù)荷適應(yīng)緩慢，且訓(xùn)練狀態(tài)不佳，運(yùn)動后機(jī)能恢復(fù)所需時(shí)間較長。結(jié)合血尿素與運(yùn)動員機(jī)能水平的關(guān)系和本研究中血尿素的檢測結(jié)果，不難得出：從第四周開始，服用補(bǔ)血益氣復(fù)方中藥的實(shí)驗(yàn)組柔道運(yùn)動員在承受更大運(yùn)動負(fù)荷及恢復(fù)能力等方面要明顯優(yōu)于對照組。僅從血尿素水平方面講，補(bǔ)血益氣復(fù)方中藥提取液有利提高柔道運(yùn)動員對運(yùn)動負(fù)荷的適應(yīng)能力，延緩運(yùn)動疲勞的發(fā)生及促進(jìn)運(yùn)動疲勞的消除，進(jìn)而使柔道運(yùn)動員在強(qiáng)化訓(xùn)練階段保持較好的機(jī)能狀態(tài)，以保障訓(xùn)練計(jì)劃的實(shí)施和訓(xùn)練目標(biāo)的完成。需要注意的是服用補(bǔ)血益氣復(fù)方中藥對血乳酸的作用效果要至少四周才能出現(xiàn)明顯差異。此外，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動員第七、九周周一的血尿素水平明顯低于對照組，差異具有顯著性，這提示我們補(bǔ)血益氣復(fù)方中藥對安靜狀態(tài)下血尿素水平的作用效果要比次日晨血尿素的作用效果需要更長的連續(xù)服用時(shí)間才能見效。

兩組運(yùn)動員各周周日早晨血尿素水平從第四周就表現(xiàn)出顯著差異，而周一安靜狀態(tài)血尿素水平從第七周表現(xiàn)顯著差異，本人認(rèn)為造成這現(xiàn)象的原因可能是實(shí)驗(yàn)組和對照組運(yùn)動員都能夠適應(yīng)第一階段（前四周）的基礎(chǔ)性運(yùn)動訓(xùn)練負(fù)荷，通過每周日的調(diào)整休息，周一早晨實(shí)驗(yàn)組和對照組運(yùn)動員的血尿素水平都已基本恢復(fù)，所以前幾周周一的血尿素水平?jīng)]有表現(xiàn)出顯著差異。進(jìn)入第二階段強(qiáng)化訓(xùn)練期后，對照組運(yùn)動員可能無法適應(yīng)增加運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動量后訓(xùn)練負(fù)荷，出現(xiàn)了慢性的疲勞積累，表現(xiàn)為對照組血尿素水平在第二階段（后四周）中后期周一無法恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。而服用補(bǔ)血益氣復(fù)方中藥的實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動員能夠較好適應(yīng)第二階段強(qiáng)化訓(xùn)練期的運(yùn)動訓(xùn)練負(fù)荷，并且通過周日的調(diào)整休息能夠在周一早晨恢復(fù)至基礎(chǔ)值。這說明補(bǔ)血益氣復(fù)方中藥能夠提高運(yùn)動員對更高負(fù)荷的適應(yīng)能力及促進(jìn)運(yùn)動員體能狀態(tài)的恢復(fù)，同時(shí)也提醒我們補(bǔ)血益氣復(fù)方中藥的作用效果見效慢

（三）乳酸脫氫酶檢測結(jié)果與分析

表3 血清乳酸脫氫酶的檢測結(jié)果

對照組 實(shí)驗(yàn)組

時(shí)間 運(yùn)動后（U/L） 次日晨（U/L） 運(yùn)動后（U/L） 次日晨（U/L）

基礎(chǔ)值 324.02±55.92 217.43±36.51 335.39±59.13 226.30±40.04

第二周 320.30±56.67 241.39±42.71 310.38±62.52 221.97±44.71

第四周 334.23±59.14 236.75±41.89 303.93±64.22 197.51±39.78*

第六周 365.72±60.90 243.27±43.18 292.90±55.03** 193.75±39.03*

第八周 345.37±61.11 239.96±45.99 287.80±57.97* 178.70±35.99**

注：*為與對照組相比，*P<0.05，**P<0.01。

乳酸脫氫酶（LDH）是催化乳酸與丙酮酸之間可逆反應(yīng)的關(guān)鍵酶，LDH在機(jī)體內(nèi)的很多器官都有分布，比如心、肝、腎和肌肉等器官，主要集中在機(jī)體細(xì)胞內(nèi)的胞漿中。在骨骼肌中糖酵解產(chǎn)生的丙酮酸在LDH作用下還原成乳酸，由此，糖酵解產(chǎn)生ATP得以順利進(jìn)行；無氧供能產(chǎn)生的乳酸經(jīng)血液循環(huán)系統(tǒng)到達(dá)肝臟，乳酸在LDH催化反應(yīng)中產(chǎn)生丙酮酸，經(jīng)β氧化后進(jìn)入三羧酸循環(huán)分解供能；因此，機(jī)體細(xì)胞內(nèi)LDH的活性高低能夠反映運(yùn)動員糖酵解供能能力的強(qiáng)弱，是糖酵解供能系統(tǒng)的標(biāo)志酶。

關(guān)于運(yùn)動后血清LDH的變化情況觀點(diǎn)不一，如Coggan研究指出血清LDH的活性通常在運(yùn)動后即刻就明顯上升，運(yùn)動后30-60min可恢復(fù)到安靜水平[4]；也有研究認(rèn)為LDH峰值出現(xiàn)在運(yùn)動后4-6h左右，10h基本恢復(fù)，20h完全恢復(fù)到訓(xùn)練前水平。本研究實(shí)驗(yàn)前測得兩組運(yùn)動員運(yùn)動后及次日晨血清LDH活性分別為329.71±56.46U/L、221.86±37.67 U/L，運(yùn)動后血清LDH活性顯著高于次日晨血清LDH活性，血清LDH活性可以很好的評判運(yùn)動員身體的機(jī)能狀態(tài)，及對運(yùn)動負(fù)荷的適應(yīng)情況。實(shí)驗(yàn)前測得兩組運(yùn)動員次日晨的血清LDH活性在試劑盒給出的正常范圍（80～285U/L）內(nèi)。

實(shí)驗(yàn)前在平常周六訓(xùn)練課后及次日晨對實(shí)驗(yàn)組和對照組運(yùn)動員進(jìn)行血清LDH檢測，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動員運(yùn)動后及次日晨血清LDH分別為335.39±59.13U/L、226.30±40.04U/L，對照組運(yùn)動員運(yùn)動后及次日晨血清LDH分別為324.02±55.92U/L、217.43±36.51U/L。對實(shí)驗(yàn)前兩組運(yùn)動員運(yùn)動后及次日晨的血清LDH進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，均無顯著性差異，表示兩組運(yùn)動員實(shí)驗(yàn)前的機(jī)能狀態(tài)及恢復(fù)能力等方面不存在顯著性差異。對實(shí)驗(yàn)組和對照組運(yùn)動員在運(yùn)動后的血清LDH活性使用單因素方差分析可知，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動員在第二周、第四周、第六周及第八周運(yùn)動后和次日晨的血清LDH均低于對照組運(yùn)動員，且兩組運(yùn)動員的血清LDH水平在第四周次日晨、第六周次日晨和第八周運(yùn)動后存在顯著性差異，在第六周運(yùn)動后和第八周次日晨存在非常顯著性差異。這說明該補(bǔ)血益氣復(fù)方中藥能夠減少訓(xùn)練負(fù)荷造成的機(jī)體細(xì)胞內(nèi)LDH外滲，促進(jìn)機(jī)體運(yùn)動后血清LDH的清除，有利于提高運(yùn)動員糖酵解供能能力，從而起到延緩運(yùn)動性疲勞的產(chǎn)生、提高機(jī)體抗疲勞能力的效果。該補(bǔ)血益氣復(fù)方中藥之所以能夠降低運(yùn)動后血清LDH水平和促進(jìn)運(yùn)動后血清LDH的清除，其作用機(jī)制可能是補(bǔ)血益氣中藥提高了運(yùn)動員的Hb濃度，增加了運(yùn)動時(shí)的氧供應(yīng)，減少了乳酸、自由基的生成，在一定程度上保護(hù)了細(xì)胞膜的通透性，減少了細(xì)胞內(nèi)LDH的外滲；同時(shí)，Hb濃度的提高可以加速外滲LDH的分解氧化供能，促進(jìn)運(yùn)動后機(jī)體血清LDH恢復(fù)到安靜狀態(tài)。對兩組運(yùn)動員實(shí)驗(yàn)前后相同時(shí)態(tài)的血清LDH檢測結(jié)果進(jìn)行相關(guān)樣本KS檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，對照組運(yùn)動員第六周運(yùn)動后及第八周運(yùn)動后測得血清LDH活性顯著高于實(shí)驗(yàn)前運(yùn)動后，可能是第二階段的負(fù)荷強(qiáng)度較大，能源耗竭、酸性物質(zhì)大量堆積、自由基含量增加，使對照組運(yùn)動員組織細(xì)胞膜的通透性增大甚至破裂，造成大量細(xì)胞內(nèi)LDH外滲所致；然而，對照組各周運(yùn)動后次日晨的血清LDH與實(shí)驗(yàn)前運(yùn)動后次日晨相比均無顯著差異，可能是因?yàn)檫\(yùn)動后恢復(fù)時(shí)間過長，血清LDH都已基本恢復(fù)的原因，提示我們運(yùn)動后次日晨的血清LDH活性無法準(zhǔn)確反映日常訓(xùn)練負(fù)荷情況。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動員第六周、第八周的運(yùn)動后和第四周、第六周、第八周次日晨的血清LDH均顯著低于實(shí)驗(yàn)前相同時(shí)態(tài)的血清LDH水平。說明補(bǔ)血益氣復(fù)方能夠降低劇烈運(yùn)動時(shí)因?yàn)槟茉春慕摺⒋x產(chǎn)物堆積、PH降低、自由基攻擊等因素造成的細(xì)胞膜通透性增大甚至破裂，減少組織細(xì)胞內(nèi)LDH外滲，降低運(yùn)動后血清LDH活性，促進(jìn)運(yùn)動后血清LDH的清除，從而有利于延緩運(yùn)動疲勞的產(chǎn)生和促進(jìn)機(jī)能狀態(tài)的恢復(fù)。

四、結(jié)論

補(bǔ)血益氣復(fù)方中藥能夠減少機(jī)體細(xì)胞內(nèi)CK、LDH等相關(guān)酶的外滲，促進(jìn)BUN等代謝產(chǎn)物在運(yùn)動后的清除，起到預(yù)防運(yùn)動疲勞產(chǎn)生、促進(jìn)運(yùn)動疲勞消除的作用。

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