國外老年人社會福利的啟示

□文/李萌萌 李傲雪

（大連財經(jīng)學(xué)院 遼寧·大連）

人口老齡化對中國未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定有著重大影響，老年人的福利也成為全民關(guān)注的問題。所以需要對國外老年人社會福利制度進(jìn)行研究，取其精華，并且合理運(yùn)用到我國的社會福利建設(shè)中去。

一、國外老年人福利狀況

（一）國外老年人福利現(xiàn)狀概述。國外發(fā)達(dá)國家老年人的福利水平明顯高于我國。國外發(fā)達(dá)國家不僅對老年人的基本生活水平和住房方面采取補(bǔ)貼等措施，而且對老年人的身體狀況和精神狀況都有一定的關(guān)心和照顧。對于住房的問題他們使用了建立設(shè)施齊全的老年人社區(qū)的辦法，建立的老年人社區(qū)環(huán)境優(yōu)美并且配有齊全的商業(yè)服務(wù)娛樂和醫(yī)療等設(shè)施，為老年人的日常生活提供了方便，同時醫(yī)療方面的設(shè)施也為老年人的健康起到保障的作用。西方國家會針對不同的老年人的生理情況提供不同層次不同種類的服務(wù)。西方國家大多依賴社會養(yǎng)老，在社會保障的體制下老年人才有了獨(dú)立生活的經(jīng)濟(jì)能力。

（二）發(fā)達(dá)國家經(jīng)典福利制度

1、丹麥?zhǔn)潜睔W的發(fā)達(dá)國家，它以高福利、高收入、高稅收、高消費(fèi)聞名，所有的丹麥公民都可以享受國家提供的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。丹麥的老年人社會福利主要體現(xiàn)在：老年人的津貼、老年人的醫(yī)療保障、老年人的住房等方面。同時，它是面向全體公民的，也就是說無論你是什么身份，只要你有這方面的需求，國家就會給予你一定的幫助和支持。它的主要目的是注重老年人的身體健康和心理健康的同時也要保障老年人的生活質(zhì)量。

2、德國對老年人發(fā)放的福利體現(xiàn)在養(yǎng)老社區(qū)的成立。德國的養(yǎng)老社區(qū)分為社會住宅體系和養(yǎng)老院體系。社會住宅體系的老年住宅內(nèi)部大多為為老年人設(shè)計的無障礙設(shè)計，這項體系包含各方面的生活援助。老年住宅的房產(chǎn)主與福利團(tuán)體簽訂的合同可以使其獲得建設(shè)資金貸款的融資條件。養(yǎng)老院的形式基本與老年住宅相似，養(yǎng)老院的設(shè)計者把其建設(shè)在老年住宅附近，因為這樣的設(shè)計使兩個體系中的老人可以共用服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和急救站等設(shè)施。

3、日本早在20世紀(jì)七十年代就已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化，老年人的福利對日本人民來說尤為重要。日本出現(xiàn)大量的老年癡呆患者，臥床不起的患者也急劇增長，因此政府提供資金來建造一種特別的養(yǎng)老院，專門為患有癡呆、臥床不起的身體衰弱的老人提供服務(wù)；開發(fā)老人的能力，為他們提供就業(yè)機(jī)會，使老年人也能為社會出一份力；探索和確立一種適合于老年人居家養(yǎng)老的方式和體制，并在財政預(yù)算上實行優(yōu)惠政策；組織“老人俱樂部”使老年人能夠做更多的娛樂益智的活動，這樣能保證老人的身心健康；加強(qiáng)地方政府對老人福利的責(zé)任和職權(quán)。

（三）發(fā)達(dá)國家社會福利總結(jié)。由此，可以總結(jié)出發(fā)達(dá)國家社會福利的主要內(nèi)容為：老年人津貼、老年人醫(yī)療保障、老年人休閑娛樂、老年人住房、老年人居家生活等方面。國家需要從不同的角度解決老年人面臨的困難，這就是老年人應(yīng)當(dāng)享受的社會福利。發(fā)達(dá)國家的老年人社會福利制度在發(fā)展的同時也衍生出一些局限性和問題，由于人口老齡化的加快和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，各國政府無法承擔(dān)巨大的資金支出，歐洲爆發(fā)了福利危機(jī)，其主要原因是政府開支過高，個人和企業(yè)承擔(dān)的稅務(wù)過重，這是開支膨脹的結(jié)果，我國要引以為戒。

二、我國老年人福利現(xiàn)狀

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民的生活水平逐漸提高，隨著科技的進(jìn)步，我國的醫(yī)療水平也有了明顯的提高。從而人民的平均壽命逐漸延長，我國逐漸進(jìn)入老齡化社會。經(jīng)濟(jì)是福利的基礎(chǔ)，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展改變?nèi)嗣竦纳顥l件。然而，我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度沒有趕上人口老齡化的速度，使我國老年人福利事業(yè)的發(fā)展受限，導(dǎo)致了我國還有一部分老年人在晚年沒有得到更好的生活，沒有做到讓他們老有所養(yǎng)和老有所依。

目前我國60 歲以上的老年人口數(shù)量將近兩億。我國相關(guān)部門對老年人生活狀態(tài)進(jìn)行了進(jìn)一步的調(diào)查，此調(diào)查從養(yǎng)老、情感、家庭、健康等方面入手。調(diào)查結(jié)果顯示，城市老年人退休后基本都享有養(yǎng)老金，養(yǎng)老金的水平大多可以維持老年人的生活開銷需要，而且中國人普遍有存儲的習(xí)慣，所以城市老人在物質(zhì)方面基本不存在太大的困難。然而，從調(diào)查數(shù)據(jù)來看，農(nóng)村老年人生存狀況不容樂觀，政府發(fā)放的補(bǔ)助有限，醫(yī)療設(shè)施有限，滿足不了農(nóng)村老年人的物質(zhì)和生理需求。農(nóng)村的老年人很多只靠土地收入維持生活，因此他們的收入很少，其中子女孝順老人并且能履行贍養(yǎng)義務(wù)的僅占60%。隨著年齡的增長，他們的身體會出現(xiàn)這樣或那樣的問題，因為看病貴看病難的問題，他們的健康狀況往往得不到保障。醫(yī)療方面的保障對于老年人是很重要的，農(nóng)村地區(qū)基本沒有相對的急救措施和醫(yī)療設(shè)備，這是老年人健康的一個隱患。

據(jù)調(diào)查，有40%的老人為空巢老人，即指無子女或子女不在身邊獨(dú)自生活的老人，因為有這一類老年人的存在，所以要建設(shè)老年福利院、養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)。全國現(xiàn)在有1，400 萬左右的老年人需要進(jìn)入福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，但是各類福利機(jī)構(gòu)床位的總和只有十萬多張，這一數(shù)據(jù)表明了我國的福利機(jī)構(gòu)數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，大部分的老年人在生活住房和醫(yī)療照顧等方面還是得不到應(yīng)有的保障。這些結(jié)果都顯示了有一部分老年人并沒有得到應(yīng)有的照顧和保障。所以，我國老年人福利還是存在一些問題的。

三、我國老年人福利存在的問題

（一）老年人福利缺少法律保障?，F(xiàn)代社會為法治社會，一切以法律說話，法律有一定的制約性。發(fā)展中國老年人福利制度首先應(yīng)該完善關(guān)于保護(hù)老年人合法權(quán)益的法律法規(guī)。我國雖然已經(jīng)形成一套保護(hù)老年人權(quán)益的法律法規(guī)，但是因為其立法層次低，沒有明確的獎懲制度，所以沒有相應(yīng)的權(quán)威性，因此完善有關(guān)老年人福利制度的法律是完善這一制度的前提，也是當(dāng)務(wù)之急。

（二）覆蓋面小，供求矛盾沖突。我國老年人福利存在的服務(wù)項目偏少，而且覆蓋面也很窄，大多數(shù)福利只覆蓋于曾經(jīng)有工作的離退休人員。日益增長的老年人與養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施和資源形成了巨大的反差，出現(xiàn)了供不應(yīng)求的現(xiàn)象。我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施不夠完善，從事這一服務(wù)的人員也嚴(yán)重不足，隨著高齡老人的人數(shù)不斷增長，醫(yī)療設(shè)備、產(chǎn)品和護(hù)理人員供不應(yīng)求，極度短缺，供求矛盾十分突出。

（三）城鄉(xiāng)二元體制，兩者差距較大。城市和農(nóng)村實行不同體制，是我國社會發(fā)展的一個很大的障礙。城鄉(xiāng)體制的不一致不僅不公平，也導(dǎo)致了農(nóng)村人口福利低下，導(dǎo)致了大量年輕人口涌向城市，這一行為造成農(nóng)村人口的老齡化更加嚴(yán)重，而養(yǎng)老問題也愈加凸顯。因為沒有養(yǎng)老和醫(yī)療兩項保險，農(nóng)村人的物質(zhì)生活更加困難，導(dǎo)致了他們消費(fèi)水平低下，生活困難，沒有醫(yī)療等保障。如果要從根本上解決我國社會福利問題，那么就要城鄉(xiāng)一體化，用同樣的政策來對待城鎮(zhèn)和農(nóng)村的居民。

（四）政府對老年人福利投入資金太少。沒有資金的投入，一切的政策、計劃都是空談。因為資金的短缺，老年人沒有物質(zhì)、人力等資源的幫助，導(dǎo)致老年人福利水平的低下，這一結(jié)果是必然的。資金的不足加上資金的管理不善，導(dǎo)致其沒有一個穩(wěn)定的收入，所以難以維持老年人的福利水平。國家又沒有相應(yīng)的舉措來支持老年人社會福利的發(fā)展，使得這一事業(yè)前景令人堪憂。

四、我國老年人社會福利改革措施

首先，我國應(yīng)建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，能與社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展程度相對應(yīng)，并且適應(yīng)我國人口老齡化進(jìn)程的新型社會養(yǎng)老服務(wù)體系。其前提是需要制定一套相對應(yīng)這個體系的法律法規(guī)，用來制約群眾來實行這一體制。為了能讓老年人的晚年過得舒適而安穩(wěn)，我們提出以下幾個應(yīng)對措施：

（一）加強(qiáng)老年人社會福利方面的法律建設(shè)。因為沒有一種完善的法律來協(xié)助老年人社會福利體制的發(fā)展，所以這一體制變得可有可無，從而人們很容易忽略它，所以老年人社會福利發(fā)展的前提是建立一套老年人社會福利的專項法律，用法律來制約人們，讓群眾對這一體制重視起來，用大家的力量來一起創(chuàng)建并完善老年人社會福利體制。通過法律來制定、完善、落實這一政策。

（二）擴(kuò)大覆蓋面，完善設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)有的老年人福利制度大多數(shù)只在城市中實行，多數(shù)只包含了就業(yè)人員。我們需要做的是擴(kuò)大這一制度的覆蓋面，使農(nóng)村居民也能享受這一福利待遇，也要特別重視沒有子女沒有工作和沒有基本生活保障的老年人，政府可以通過補(bǔ)貼的形式來救濟(jì)這一類人群。醫(yī)療設(shè)備對于老年人來講尤為重要，我國已出現(xiàn)看病貴、看病難等問題，政府需要增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)生和護(hù)理人員，要定期為老年人檢查身體，預(yù)防可能出現(xiàn)的疾病。社區(qū)或養(yǎng)老院要增設(shè)能供老人休閑娛樂的設(shè)備，讓老年人的生活更加有趣味，做到老有所樂。

（三）制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的老年人社會福利保障建設(shè)。隨著社會的進(jìn)一步發(fā)展，城市不斷向農(nóng)村擴(kuò)張，雖然很多人脫離農(nóng)民身份，但是卻沒有享受到應(yīng)得的待遇，所以要完善老年人社會福利保障制度首先要打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)造成的城鄉(xiāng)對立，使農(nóng)村人口和城鎮(zhèn)人口一樣可以享受社會福利，可以得到應(yīng)有的保障，如養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險等。同時，要讓人民學(xué)會自我保障，向他們提倡個人養(yǎng)老儲蓄，讓他們從年輕時就開始學(xué)習(xí)自我養(yǎng)老，讓他們做到在壯年時就為自己老年時做好經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)上的儲存和投資，而不是只一味的養(yǎng)兒防老。建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的老年人社會福利保障制度才是這一制度實行的根本。

（四）對老年人社會福利保障建設(shè)投入有效資金。資金是建設(shè)的資本和前提，要保障資金的來源和穩(wěn)定，所以資金的來源要多樣化。政府會提供一部分資金，開設(shè)慈善基金會，同時可以開設(shè)福利彩票公益等渠道來集取資金。有了資金，要能管理好資金，管理是非常重要的一個環(huán)節(jié)，資金的投入方向決定著社會群體的利益，要把資金運(yùn)用在社會需要的問題上，購進(jìn)醫(yī)療設(shè)施，雇傭醫(yī)護(hù)人員，做好人民群眾的醫(yī)療保障，為沒有自我保護(hù)能力的個體提供生活的必需品，建設(shè)收容所等。把資金投入到急需的位置上。

（五）培訓(xùn)為老年人服務(wù)的社會工作者。老年人的生活往往是不能自理的，所以他們需要護(hù)理人員的幫助，這時候就急需一批專業(yè)的高素質(zhì)人才來加入這一行業(yè)。荷蘭對此有一套嚴(yán)格的培訓(xùn)制度，對培訓(xùn)出來的護(hù)理人員有嚴(yán)格的等級劃分。我國需要加強(qiáng)對這一專業(yè)人員的培訓(xùn)培養(yǎng)，另外也可以在社會上組織一些有耐心、有愛心又有能力照顧老人的志愿者不定期的來幫住這些弱勢群體，來補(bǔ)充專業(yè)人員的不足。

五、結(jié)語

單純依靠政府主辦的社會福利機(jī)構(gòu)是難以滿足老年護(hù)理需求的，老年人社會福利保障制度必須依靠社會的力量才能建立起來。因為我國人口眾多，將來社會老人的數(shù)量會更多，所以老人的護(hù)理問題將是一個異常沉重的擔(dān)子，所以我們要汲取各個人口老齡化國家的經(jīng)驗教訓(xùn)，探索出一套符合我國國情的應(yīng)對方案，做到未雨綢繆，為我國的老年人規(guī)劃出更美好的未來。

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