立足實(shí)際探索后勤保障服務(wù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的舉措

葛駿康 邱明莉

(江蘇省榮軍醫(yī)院 江蘇 無(wú)錫 214035)

立足實(shí)際探索后勤保障服務(wù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的舉措

葛駿康 邱明莉

(江蘇省榮軍醫(yī)院 江蘇 無(wú)錫 214035)

隨著社會(huì)的發(fā)展，服務(wù)行業(yè)的專(zhuān)業(yè)性和規(guī)范性不斷增強(qiáng)，小而全的發(fā)展模式已不適應(yīng)單位的發(fā)展要求，如何平衡單位主要業(yè)務(wù)與輔助工作之間的關(guān)系，成為單位能否有效發(fā)展的制約性因素。作為江蘇省民政廳下屬的優(yōu)撫醫(yī)療事業(yè)單位，本文以江蘇省榮軍醫(yī)院為例，從分析后勤工作的現(xiàn)狀和存在問(wèn)題入手，立足實(shí)際探索服務(wù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的有效舉措。

后勤保障;實(shí)際;舉措

1.醫(yī)院后勤工作現(xiàn)狀

1.1 承擔(dān)醫(yī)院職能情況

作為醫(yī)院后勤職能科室，總務(wù)科承擔(dān)著全院水電木汽維修、特種設(shè)備維護(hù)(含電梯、中央空調(diào)、消防設(shè)備、監(jiān)控設(shè)備等)，消控中心、變電所、食堂、洗衣房、門(mén)衛(wèi)、綠化保潔、行政倉(cāng)庫(kù)、物資采購(gòu)、污水監(jiān)測(cè)、醫(yī)療垃圾清運(yùn)、2個(gè)家屬區(qū)物業(yè)管理、集體宿舍、門(mén)面房、固定資產(chǎn)、公車(chē)管理、醫(yī)療秩序維護(hù)、在建工地監(jiān)管等，其中，安全辦、愛(ài)衛(wèi)辦設(shè)在總務(wù)科，負(fù)責(zé)2個(gè)全院性工作的日常管理。

1.2 人員結(jié)構(gòu)情況

現(xiàn)有人員30人，人員結(jié)構(gòu)情況如下:性別比例:男21人，女9人;

在崗狀況:在崗人員29人，1名退養(yǎng)人員不上班，其中退休返聘7人;年齡比例:50歲以上17人，35歲以上12人，35歲以下1人;學(xué)歷比例:大學(xué)2人，中專(zhuān)5人，高中7人，初中9人，小學(xué)4人，文盲3人;崗位分布:水電木汽維修班5人，消控2人，食堂6人，洗衣房1人，綠化保潔2人，采購(gòu)1人，愛(ài)衛(wèi)辦、倉(cāng)庫(kù)、集體宿舍管理1人，安全辦、綜合治理、停車(chē)場(chǎng)、固定資產(chǎn)管理1人，特種設(shè)備維修、門(mén)面房、水電汽管理、污水監(jiān)測(cè)、家屬區(qū)維修管理1人，其余工作全科人員綜合套做。

2.存在問(wèn)題

2.1 人員年齡結(jié)構(gòu)老化，50歲以上占58%，超過(guò)半數(shù)。

2.2 人員數(shù)量不足。衛(wèi)生部關(guān)于二甲醫(yī)院床位與服務(wù)人員的比例是1:1.5。與醫(yī)療業(yè)務(wù)的擴(kuò)展相比，后勤隊(duì)伍在嚴(yán)重萎縮，近20年只進(jìn)過(guò)1名在編員工，加上逐年增加的退休人員，在編職工僅占30%。2/3的后勤工作由聘用制或臨時(shí)工承擔(dān)。從實(shí)際崗位分布看，多數(shù)崗位人員身兼數(shù)職，維修組、變電所和消控中心實(shí)行交叉混合三班制，洗衣房超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，門(mén)衛(wèi)中夜班由停車(chē)場(chǎng)人員代班。后勤人員配備不規(guī)范、比例不合理，影響到醫(yī)院的發(fā)展。

2.3 學(xué)歷層次較低，不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需求。醫(yī)療新機(jī)器、新設(shè)備的引進(jìn)，電梯、中央空調(diào)、消防、消控、中心供氧、中心吸引、高壓鍋等特殊設(shè)備維保，需要相應(yīng)資質(zhì)的維保人員與之相匹配。但后勤員工要么是城鎮(zhèn)居民再就業(yè)人員，要么是頂職人員，要么是退休返聘人員，文化水平普遍較低，大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，一定程度上影響到服務(wù)規(guī)范性的提升。

2.4 后勤人員待遇普遍較低，導(dǎo)致服務(wù)動(dòng)力不足。后勤工人工資低是不爭(zhēng)的事實(shí)，不僅因?yàn)闊o(wú)專(zhuān)業(yè)、無(wú)職稱(chēng)工資較低，加上處于醫(yī)院的非衛(wèi)技崗位獎(jiǎng)金系數(shù)也是最低的。與高工資高獎(jiǎng)金的醫(yī)務(wù)人員相比，如果沒(méi)有較強(qiáng)的奉獻(xiàn)精神，很難把后勤服務(wù)工作做好。另外，后勤聘用制員工、臨時(shí)工均不拿資金，工作的積極性普遍不高，后勤隊(duì)伍的穩(wěn)定性也受到相應(yīng)影響。比如，2014年3月份申請(qǐng)招聘的泥瓦工、綠化工，幾個(gè)人來(lái)看過(guò)，因嫌工資低至今沒(méi)招到。

2.5 后勤人員地位較低，導(dǎo)致服務(wù)信心不強(qiáng)。提起后勤人員，大多數(shù)人會(huì)把他們與掏下水道的、掃垃圾的相提并論。只要是臟活、累活、動(dòng)手不動(dòng)腦的活，都認(rèn)為這是后勤工人做的事，即使是舉手之勞的小事，很多人也不愿意干，認(rèn)為"這是后勤的事，怎么叫我們干?"潛意識(shí)之中認(rèn)為后勤人員低人一等，無(wú)形的心理歧視影響到服務(wù)質(zhì)量的提升。

2.6 后勤管理者專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)，導(dǎo)致后勤管理水平不高。后勤管理綜合性的崗位，涉及醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局、外觀內(nèi)環(huán)境管理、公車(chē)管理、安全管理、節(jié)支管理、衛(wèi)生管理、水電管理、物資管理、飲食管理等。目前，醫(yī)院后勤管理干部有的是其他專(zhuān)業(yè)人員，有的是軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部，有的是從工人崗位上提拔起來(lái)的人員。絕大多數(shù)是非專(zhuān)業(yè)人員，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的后勤管理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，在協(xié)調(diào)后勤整體工作方面還很欠缺。

3.改變后勤服務(wù)現(xiàn)狀的對(duì)策

3.1 建立綜合考評(píng)機(jī)制，加強(qiáng)后勤隊(duì)伍建設(shè)

同步規(guī)劃后勤隊(duì)伍建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需求;選拔責(zé)任心強(qiáng)、管理經(jīng)驗(yàn)豐富的人員，擔(dān)任后勤管理;劃出一定的后勤人員招聘比例，優(yōu)先考慮專(zhuān)業(yè)過(guò)硬的技術(shù)服務(wù)型人才，提升后勤人員的綜合素質(zhì);建立績(jī)效評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，將獎(jiǎng)懲與考核結(jié)果掛鉤;組織外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高工作技能和服務(wù)水平;引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)行定崗管理，增加工作危機(jī)感和責(zé)任心。

3.2 優(yōu)化工作流程，提升服務(wù)質(zhì)量

第一，對(duì)科室目標(biāo)責(zé)任按班組和崗位對(duì)應(yīng)分解，簽訂安全責(zé)任書(shū)，明確工作職責(zé)和績(jī)效考核。第二，堅(jiān)持把"下收、下修、下送"做實(shí)、做細(xì)，使后勤部服務(wù)更主動(dòng)、更貼近醫(yī)療中心工作。第三，堅(jiān)持第一時(shí)間請(qǐng)示報(bào)告制度，做到上下一心共同做好工作。

3.3 推行節(jié)能減排，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

第一，完善能耗分項(xiàng)計(jì)量，加強(qiáng)節(jié)能減排監(jiān)控，為醫(yī)院效益管理提供依據(jù);第二，在水電汽效能對(duì)比分析的基礎(chǔ)上，開(kāi)展節(jié)能降耗宣教;第三，進(jìn)行能耗現(xiàn)狀和節(jié)能潛力測(cè)試，更換老舊設(shè)備，實(shí)施技術(shù)改造;第四，推行特種設(shè)備服務(wù)外包，由專(zhuān)業(yè)資質(zhì)單位提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)，以延長(zhǎng)設(shè)備的壽命實(shí)現(xiàn)節(jié)能。

3.4 服務(wù)外包，探索后勤服務(wù)社會(huì)化

后勤服務(wù)社會(huì)化，是有效解決管理瓶頸、提升服務(wù)質(zhì)量的有效途徑。在市場(chǎng)對(duì)比論證的基礎(chǔ)上，選擇有利于節(jié)能降耗的服務(wù)，最大限度利用市場(chǎng)在信息、資源和服務(wù)方面的優(yōu)勢(shì)，將被服洗滌、衛(wèi)生保潔、護(hù)工服務(wù)、電梯維保、垃圾處理、食堂、消控、變電所等交由相關(guān)的專(zhuān)業(yè)公司負(fù)責(zé)。當(dāng)然，社會(huì)化是一個(gè)對(duì)比探索的過(guò)程，加上醫(yī)院服務(wù)對(duì)象的特殊性(殘疾軍人以院為家，康復(fù)病人、老年病人長(zhǎng)期住院休養(yǎng))，不可一蹴而就，應(yīng)在保證醫(yī)院正常運(yùn)行秩序的前提下，一項(xiàng)一項(xiàng)逐步推開(kāi)。

后勤服務(wù)是醫(yī)院的重要組成部分，醫(yī)院發(fā)展需要醫(yī)療和后勤同舟共濟(jì)，兩條腿走路，哪條的腿殘缺都會(huì)成為醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。因此，在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)條件下，后勤工作要適應(yīng)新的形勢(shì)要求，向管理要效益，努力增收節(jié)支、開(kāi)源節(jié)流，更好地服務(wù)臨床，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

［1］魏建軍，朱永松，張建忠，王偉，陳梅.綠色醫(yī)院高效后勤評(píng)價(jià)指標(biāo)的探討［J］，中國(guó)衛(wèi)生資源，2012年02期.

［2］錢(qián)鋒.如何提高醫(yī)院后勤管理工作水平［J］，東方企業(yè)文化，2013年02期.

［3］朱淑梅.淺談醫(yī)院后勤管理和人員素質(zhì)的培養(yǎng)［J］，東方企業(yè)文化，2013年04期.

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1009-6019(2015)13-0275-02