急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的臨床療效

錢衛(wèi)星(文山州丘北縣疾病預(yù)防控制中心消化內(nèi)科　云南　丘北　663200)

急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的臨床療效

錢衛(wèi)星
(文山州丘北縣疾病預(yù)防控制中心消化內(nèi)科云南丘北663200)

摘要目的:研究急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的醫(yī)學(xué)價(jià)值。方法:選取60例2013年3月－2014年6月來(lái)我院進(jìn)行治療急性胰腺炎消化內(nèi)科疾病的患者的臨床資料進(jìn)行分析和歸納。結(jié)果:在所有患者中，有45例患者治愈，10例患者有所好轉(zhuǎn)，還有5例患者沒有效果，總體治愈有效率為75%;患者在治療前后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)，白蛋白指標(biāo)都具有顯著的不同，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)。結(jié)論:對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行科學(xué)有效的內(nèi)科保守治療措施和手段，能夠有效的提升患者的疾病治愈率，最終有助于患者身體康復(fù)水平的加快。

關(guān)鍵詞急性胰腺炎;消化內(nèi)科;臨床效果

急性胰腺炎屬于很常見的急腹癥，其主要的臨床表現(xiàn)為嘔吐，急性腹痛等相關(guān)癥狀，嚴(yán)重的話，甚至都會(huì)對(duì)患者的生命安全造成一定的威脅［1］。從急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制來(lái)看，主要是不同因素導(dǎo)致的胰腺自身性出血以及其他類似的急性炎癥反應(yīng)，給患者造成巨大身心痛苦。詳細(xì)的醫(yī)學(xué)報(bào)告如下。

1.　資料和方法

1. 1臨床資料

選取60例2013年3月－2014年6月來(lái)我院進(jìn)行治療急性胰腺炎消化內(nèi)科疾病的患者的臨床資料進(jìn)行分析和歸納。其中有男性患者36例，女性患者24例，年齡分布為24－70歲，平均年齡為( 42. 5±3. 2)歲。所有患者都滿足急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)，其中合并高血壓患者有20例，合并冠心病的患者有24例，合并高脂血癥患者有16例。

1. 2方法

所有患者進(jìn)行消化內(nèi)科診治，通常情況下涵蓋了以下方面的內(nèi)容:首先是對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥下藥，譬如進(jìn)行持續(xù)性胃腸減壓，在患者腹脹以及腹痛病癥有所緩和之后，醫(yī)護(hù)人員在叮囑患者進(jìn)行入食，對(duì)患者進(jìn)行一定程度的吸氧診治，嚴(yán)格的觀察和記錄患者的生命指標(biāo)參數(shù)，同時(shí)注重隨時(shí)補(bǔ)充患者的血容量;其次是對(duì)患者的消化液分泌進(jìn)行一定的控制，使用質(zhì)子泵抑制劑來(lái)降低患者胃酸的分泌，使用生長(zhǎng)抑素來(lái)控制胰酶以及胰液的分泌，把20U烏司他丁加入到500ml的5%葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，連續(xù)診治2周;再其次是充分的做好抗感染診治工作，通常情況下可以使用甲硝哩類以及哇諾酮類抗生素進(jìn)行診治;最后應(yīng)用丹參注射液進(jìn)行診治，其主要的目標(biāo)在于有助于患者微循環(huán)，加速患者的康復(fù)速度。

1. 3判定指標(biāo)

治愈:患者的臨床癥狀消失，血常規(guī)以及體溫恢復(fù)正常，胰腺水腫消失;好轉(zhuǎn):患者的臨床癥狀有了一定程度的緩解，不過(guò)膽胰腺仍然腫脹;無(wú)效:患者的臨床癥狀以及胰腺?zèng)]有取得有效的改良。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS 13. 0數(shù)據(jù)包進(jìn)行處理分析，計(jì)量數(shù)資料以真實(shí)原始數(shù)據(jù)及平均數(shù)據(jù)表示，計(jì)數(shù)資料用率( %)表示，組間比較用X2檢驗(yàn)，以P＜0. 05差異為存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.　結(jié)果

在所有患者中，有45例患者治愈，10例患者有所好轉(zhuǎn)，還有5例患者沒有效果，總體治愈有效率為75%;患者在治療前后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)，白蛋白指標(biāo)都具有顯著的不同，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)。具體見表一。

3.　討論

急性胰腺炎主要是因?yàn)椴煌∫蛩鶎?dǎo)致的胰腺自身性出血，壞死以及其他內(nèi)容等發(fā)生的急性炎性反應(yīng)，在很大程度上能夠給患者的身心健康帶來(lái)巨大的不利影響［2］。因此醫(yī)護(hù)人員必須在強(qiáng)化對(duì)癥治療的前提之上，對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行消化內(nèi)科治療，可以有效的降低胰腺的分泌，進(jìn)而有助于患者腹脹的緩解，推動(dòng)胃腸勃膜屏障性能的恢復(fù)。另外應(yīng)用生長(zhǎng)抑素對(duì)消化液分泌進(jìn)行控制，還可以對(duì)胰腺性能具有非常有效的保障效果［3］。

從上文對(duì)患者臨床資料結(jié)果可以看出，在所有患者中，有45例患者治愈，10例患者有所好轉(zhuǎn)，還有5例患者沒有效果，總體治愈有效率為75%;患者在治療前后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)，白蛋白指標(biāo)都具有顯著的不同，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)。因此可以得出相關(guān)結(jié)論，對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行科學(xué)有效的內(nèi)科保守治療措施和手段，能夠有效的提升患者的疾病治愈率，最終提升患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，大多數(shù)胰腺炎患者都容易接受內(nèi)科保守性治療方法。具體來(lái)看，這主要因病情輕微患者大多的病情表現(xiàn)為胰腺水腫，同時(shí)預(yù)后比較良好。病情屬自身恢復(fù)的特點(diǎn)，不需要進(jìn)行手術(shù)［4］。另外盡管病情嚴(yán)重的患者病情癥狀非常繁雜和危險(xiǎn)，不過(guò)保守性治療方法能夠通過(guò)不同方式和不同方面對(duì)病情的進(jìn)一步發(fā)展，具有一定程度的抑制效果。這樣不但能夠有效的防止受到手術(shù)的侵襲損害，同時(shí)還可以最大限度的降低其他綜合并發(fā)癥的出現(xiàn)。消化內(nèi)科保守治療依據(jù)的準(zhǔn)則都是強(qiáng)化對(duì)癥支持，持續(xù)胃腸減壓，禁食降低胰腺分泌，在一定程度上緩解腹脹。另外鎮(zhèn)痛還能夠有助于減少由于疼痛所引發(fā)的能量耗損，腸鳴音正常后，可以逐漸開始正常的飲食，其主要的目的在于加速胃腸黏膜屏障功能恢復(fù)水平，不斷的吸氧能夠維持患者不同器官功能;補(bǔ)充血容量可以有效的避免患者關(guān)鍵臟器功能出現(xiàn)衰竭，另外使用生長(zhǎng)抑素可以有效地控制消化液分泌，保障胰腺功能，質(zhì)子泵抑制劑能夠有效的減少應(yīng)激性潰瘍的出現(xiàn)幾率，避免患者消化道出血，而烏司他丁在一定程度上有助于控制胰酶分泌，防止病情的進(jìn)一步惡化?？股刂委熌軌蜉^好的把控嚴(yán)重感染，使用中藥應(yīng)用，能夠有效的改良患者的微循環(huán)，加速患者的身體恢復(fù)［5］。

參考文獻(xiàn)

［1］程玉潔.急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的效果分析［J］.求醫(yī)問藥，2013，11( 12) :103－104.

［2］許穎莉.急性胰腺炎消化內(nèi)科治療效果觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，( 6) :73－74.

［3］陳玉雙.重癥胰腺炎消化內(nèi)科治療臨床效果觀察［J］.大家健康，2014，8( 7) :92.

［4］鄧妮.急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的臨床療效［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12( 3) :142－143.

［5］馮淑芬.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療重癥急性胰腺炎的臨床療效分析［D］.暨南大學(xué)，2010，( 4) :14－24.

【中圖分類號(hào)】R657. 5 +1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 12－0093－02