鄭霞 羅赟
(貴州省納雍縣中醫(yī)院 貴州納雍 553300)
老年高血壓護(hù)理體會(huì)
鄭霞 羅赟
(貴州省納雍縣中醫(yī)院 貴州納雍 553300)
目的:探討老年高血壓的治療和護(hù)理。方法:回顧性分析本院內(nèi)科2010年1月-2014年6月共收治的老年性高血壓患者52例,進(jìn)行了積極的治療和精心的護(hù)理。結(jié)果:52例血壓均得到良好控制。結(jié)論:積極的治療和精心的護(hù)理對(duì)于老年性高血壓非常重要。
高血壓病是目前最常見(jiàn)的心血管病之一,也是導(dǎo)致人類死亡的常見(jiàn)病,其發(fā)病率與年齡呈正相關(guān),60歲以上人群發(fā)病率達(dá)高峰[1]?;仡櫺苑治鑫以鹤?010年1月-2014年6月,收治老年高血壓患者52例,積極治療的同時(shí),經(jīng)過(guò)精心的護(hù)理,血壓得到良好控制,并減少了并發(fā)癥的發(fā)生,現(xiàn)報(bào)道如下。
本組病例52例,其中男31例,女21例,年齡最大80歲,最小60歲,平均年齡69歲。病程最長(zhǎng)24年,最短1年,平均病程12年。均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),均給予積極治療和精心護(hù)理。
52例高血壓患者經(jīng)過(guò)精心的護(hù)理,經(jīng)過(guò)積極治療與精心的護(hù)理,血壓得到良好控制,并減少了并發(fā)癥的發(fā)生。
3.1 血壓的測(cè)量測(cè)量血壓時(shí),要求房間保持安靜,聽(tīng)診器擱血管跳動(dòng)的地方,袖帶放置在肘關(guān)節(jié)上一寸的地方,松緊要適中,心臟和袖帶在同一水平線上量得最準(zhǔn)確,緩慢放氣,使水銀柱平穩(wěn)下降,以減少測(cè)量誤差。護(hù)士態(tài)度要和藹可親,測(cè)量血壓前盡量與患者進(jìn)行思想交流與溝通,取得信任,使其放松情緒,測(cè)量出真實(shí)的血壓?;颊咭察o休息片刻后再進(jìn)行血壓測(cè)量,尤其走路或做較劇烈運(yùn)動(dòng)后需要休息30 min以上測(cè)量。聽(tīng)診器里出現(xiàn)第一聲時(shí),血壓計(jì)上所記錄的數(shù)值就是收縮壓的值,聽(tīng)診器里的聲音漸漸微弱最后完全消失的時(shí)候血壓計(jì)上所記錄的數(shù)值就是舒張壓的值。
3.2 一般護(hù)理:保證足夠充分的休息及睡眠,勞逸結(jié)合,避免過(guò)度的勞累,提倡適當(dāng)?shù)挠醒醮x運(yùn)動(dòng),如漫步、體操、游泳、太極拳等,不宜長(zhǎng)時(shí)間的超負(fù)荷的劇烈運(yùn)動(dòng),如伴有自主神經(jīng)功能紊亂,適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑,嚴(yán)重高血壓患者應(yīng)臥床休息,高血壓危象者需要住院治療并絕對(duì)臥床。
3.3 飲食護(hù)理合理的飲食是保證患者血壓平穩(wěn)的基礎(chǔ),嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入,以清淡的低脂、低鹽、低膽固醇飲食為宜,每日攝鹽量不超過(guò)5 g,保證足夠的微量元素的攝入,如鉀、鈣等,同時(shí)多食綠葉蔬菜、豆乳類、谷類、水果等食物,少吃脂肪、魚類及油炸食物。保持大便通暢,防止便秘。讓患者戒煙戒酒。3.4心理護(hù)理原發(fā)性高血壓患者,常易激動(dòng),出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,如壓抑、煩躁及依賴性的矛盾心理,導(dǎo)致記憶力減退,因此向家庭成員進(jìn)行健康宣傳,使他們充分認(rèn)識(shí)此病的特征,陪同患者積極就醫(yī)診治,同時(shí)給予患者關(guān)系照顧,減少其精神上和思想上的壓力,保持樂(lè)觀的心理狀態(tài)。因此需要護(hù)理人員對(duì)患者宣傳高血壓相關(guān)知識(shí),對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。護(hù)理人員首先了解患者的心理情況,并進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估,給予患者更多的支持、幫助和關(guān)愛(ài),使其情緒得到穩(wěn)定。對(duì)患者積極治療的同時(shí),給予關(guān)愛(ài)及鼓勵(lì),使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,一切憂慮、悲傷、煩惱、急等不良刺激及精神緊張和疲勞,都會(huì)使交感神經(jīng)興奮,血管中兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)釋放增加,引起全身血管收縮,心搏加快,血壓升高,甚至引起腦出血[2]。因此老年高血壓患者應(yīng)注意控制情緒,只有情緒穩(wěn)定,才能有效控制血壓。
3.5 服藥護(hù)理:
患者經(jīng)降壓藥物的治療后,癥狀好轉(zhuǎn),血壓正常后,就自行停藥,致血壓波動(dòng),使機(jī)體耐藥,加重病情,甚至發(fā)生危險(xiǎn)。因此,護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)高血壓需要長(zhǎng)期藥物治療的重要性,提高患者服藥的主動(dòng)性。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑合理服用降壓藥,不可隨意增減藥量或突然停藥,從小劑量的開(kāi)始,根據(jù)血壓情況逐漸加量。學(xué)會(huì)自測(cè)血壓,定期測(cè)量,使血壓保持在正?;蛏愿咚?,降壓不宜過(guò)快過(guò)低,如過(guò)快過(guò)低,可能暈厥導(dǎo)致意外的發(fā)生。在服藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察藥物的副作用,避免不良后果的發(fā)生。
2010年1月-2014年6月,收治老年高血壓患者52例,積極治療的同時(shí),給予精心的護(hù)理,血壓得到良好控制。綜上所述,高血壓作為一種最為常見(jiàn)的心血管疾病,易引心、腎、腦等器官的并發(fā)癥,嚴(yán)重?fù)p害人體的健康[3],護(hù)理人員一定要高度重視,調(diào)整患者情緒,使其保持良好的心態(tài)。應(yīng)正確指導(dǎo)老年高血壓患者了解高血壓的相關(guān)知識(shí),合理調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu),進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),保持足夠的休息時(shí)間,按時(shí)用藥,以利于控制患者的血壓。
[1]老年高血壓102例護(hù)理體會(huì)山東醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校學(xué)報(bào)2011:33:365-366
[2]胡燕群,老年高血壓患者的護(hù)理[J],基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(9)下旬刊:828-829
[3]趙麗華,護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎患者中的應(yīng)用[J],實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(7):1235-1236
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1009-6019(2015)02-0257-02