瑞舒伐他汀鈣片治療老年高血壓患者脈壓和動脈彈性的療效分析

陜西省人民醫(yī)院藥學(xué)部(西安710068)

李 力

瑞舒伐他汀鈣片治療老年高血壓患者脈壓和動脈彈性的療效分析

陜西省人民醫(yī)院藥學(xué)部(西安710068)

李 力

目的：研究分析采用瑞舒伐他汀鈣片治療老年高血壓患者脈壓與動脈彈性的臨床療效。方法：選取本院2014年1～10月收治的老年高血壓患者100例，分為對照組與研究組，其中對照組采用降壓藥物治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上給予瑞舒伐他汀鈣片治療，比較兩組患者的脈壓與動脈彈性情況。結(jié)果：治療后兩組患者血壓與脈壓與治療前相比明顯改善，其差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，但研究組明顯優(yōu)于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),研究組治療后動脈彈性改善情況明顯優(yōu)于對照組其差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用瑞舒伐他汀鈣片配合常規(guī)降壓藥治療老年高血壓，其效果顯著，能夠縮小脈壓，改善動脈彈性，值得臨床應(yīng)用。

高血壓是老年常見疾病，具有很高的發(fā)病率，是引起心腦血管疾病的主要因素。高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主，且動脈的彈性逐漸下降[1]。脈壓是預(yù)測老年高血壓引起心腦血管疾病的指標(biāo)之一。所以在治療上不僅要降低血壓，還要縮小脈壓，改善動脈的彈性，保護靶器官，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生[2，3]。本組研究對老年高血壓患者給予瑞舒伐他汀鈣片進行治療，其效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

資料與方法

1 一般資料 選取本院2014年1～10月收治的老年高血壓患者100例，分為對照組與研究組，對照組50例，男28例，女22例，年齡62～75歲，平均年齡68.9±4.2歲，病程3～15年，平均8.4±2.5年；研究組50例，男31例，女19例，年齡65～78歲，平均年齡70.5±4.5歲，病程5～18年，平均10.6±3.4年。兩組患者性別、年齡、病程之間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2 方 法 所有患者在研究前1周均停止服用降壓藥物，對照組給予替米沙坦(江西杏林白馬藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：40mg, 國藥準(zhǔn)字H20070134)進行治療，40mg/次，日一次口服，卡托普利(廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠生產(chǎn)，規(guī)格：25mg，國藥準(zhǔn)字H44021034)25mg/次，日三次口服；研究組在對照組基礎(chǔ)上給予瑞舒伐他汀鈣片(阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：10mg，國藥準(zhǔn)字J20120006)，10mg/次，日一次，晚飯后服用。對四周內(nèi)SBP>140mmHg患者給予氫氯噻嗪(河北東風(fēng)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：25mg，國藥準(zhǔn)字H13021871)口服治療，半片/次·d。所有患者治療4個月，觀察患者脈壓與動脈彈性情況，并進行比較。

結(jié) 果

1 兩組患者治療后血壓及脈壓比較 對兩組治療前后血壓和脈壓進行測定，并進行比較，從表1中可以看出，兩組治療后與治療前相比血壓與脈壓均明顯改善，其差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，研究組SBP與PP明顯優(yōu)于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者治療前后血壓、PP比較(±s,n=50)

注：與對照組比較，*P<0.05

2 兩組治療后動脈彈性情況比較 對兩組患者治療前后均進行動脈彈性測定，以大動脈彈性指數(shù)C1與小動脈彈性指數(shù)C2為動脈彈性指標(biāo)，從表2中可以看出治療后研究組動脈彈性改善情況明顯優(yōu)于對照組，其差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療前后動脈彈性情況比較(±s,n=50)

注：與對照組比較，*P<0.05

討 論

高血壓患者血壓長期處于較高狀態(tài)能夠使血管壁的張力加大，可導(dǎo)致血管壁的增厚，官腔發(fā)生狹窄，動脈壁的彈性蛋白和纖維均降低，使動脈的緩沖功能也隨著降低，順應(yīng)性和擴張性均降低[4,5]。脈壓的增大對心、腦血管疾病具有很大的影響。脈壓可以用來評估高血壓病情的改變以及其發(fā)展趨勢，脈壓的大小能夠間接的反映出動脈的彈性以及功能性改變，脈壓越大，動脈彈性就越小，反而脈壓越小，彈性則越好。在日?？诜乃幬镏校档褪湛s壓的同時也會降低舒張壓，患者脈壓仍舊處于很高值的狀態(tài)下。所以在早期預(yù)防高血壓導(dǎo)致心、腦血管疾病，不僅要控制好血壓，還要降低脈壓，改善動脈彈性。本組研究中在常規(guī)降壓藥物的基礎(chǔ)上給予瑞舒伐他汀鈣片進行治療，結(jié)果顯示，研究組患者血壓控制情況、脈壓、以及動脈彈性均明顯改善，且優(yōu)于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，本組研究結(jié)果與王猛的研究結(jié)果相近。瑞舒伐他汀鈣片是常用的降脂藥物，在降低血脂的同時還能夠縮小動脈斑塊的作用，使動脈粥樣硬化明顯的改善。與其他的他汀類藥物作用相似，能夠?qū)ρ軆?nèi)皮起到改善的作用，改善動彈的彈性，還能夠激活血管內(nèi)皮細(xì)胞一氧化氮合酶，加快一氧化氮的釋放，降低自由基的產(chǎn)生，同時還能夠抑制平滑肌細(xì)胞的平移與增值，起到了延緩粥樣硬化病變的作用。

在常規(guī)降壓藥物的基礎(chǔ)上采用瑞舒伐他汀鈣片治療老年高血壓能夠縮小脈壓，有效改善動脈血管彈性，預(yù)防心、腦血管疾病的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用。

[1] Borghi C，Domi A，Vemnesi M，etal.Observation of curative effects of Rosuvastatin Calcium Tablets on pulse pressure and arterial elasticity of elderly patients with hypertension[J].China Medical Herald，2012,9(14):59-62.

[2] 楊艷紅，閆冬霞.瑞舒伐他汀鈣片對高血壓并頸動脈粥樣硬化血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，13(5)：78-79.

[3] 張建東.瑞舒伐對老年高血壓患者脈壓和動脈彈性的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012,10(10):129-130.

[4] 蔡冬梅，林 杰，林書坡.老年高血壓患者脈壓及脈壓指數(shù)與腎臟功能變化的關(guān)系[J].中國老年學(xué)雜志，2011,31(23):4536-4538.

[5] 黃冬娟, 胡萬英.辛伐他汀對老年高血壓患者脈壓和動脈彈性的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2011,23(9):162-163.

(收稿：2015-04-15)

高血壓/治療 @瑞舒伐他汀鈣片 老年人

R544.1

A

10.3969/j.issn.1000-7377.2015.08.076