郎景和 主編
講究規(guī)矩 重視創(chuàng)新 謀求發(fā)展
郎景和 主編
國是施事、社會發(fā)展,要講大政方針;雜志辦刊、學術(shù)交流,也要有目標路線。辭舊迎新,振奮精神,我們也提倡講究規(guī)矩,重視創(chuàng)新,謀求發(fā)展。
在我們的醫(yī)療實踐活動中,所謂規(guī)矩,除了國家政府及行業(yè)條令、政策、守則以外,最主要、最重要的規(guī)矩就是臨床工作規(guī)范或者指南,它劃定或界限了診斷治療的基本方略、方法,一般不應(yīng)“逾矩”!
2015年,我國婦產(chǎn)科學界非常重視規(guī)范的制定和推廣,中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會2013年4月推出了32種《指南薈萃》,今年3月又將增加至59種,并相繼有文字解讀和專家巡講,完全改變無章可循、我行我素、缺乏監(jiān)管的狀態(tài),將會極大地推動診治規(guī)范化,提高臨床工作水平。
在規(guī)范或指南的制定和推行中,我們重視或強調(diào)兩點:①主要根據(jù)國人自己的經(jīng)驗,也參考國際權(quán)威學術(shù)組織的規(guī)范,是符合國情的“國際接軌”;②在實施規(guī)范化的同時,也注重個體化,兩者相輔相成,是個體與規(guī)范的“接軌”。
雜志在規(guī)范化和接軌過程中起重要作用,除了推行、交流規(guī)范化診治,還應(yīng)以指南為規(guī)矩、為尺戒,提高論著的科學性、示范性,也提高雜志的科學和指導(dǎo)水準。
習近平主席在新近召開的兩院院士大會和全國科技大會上都反復(fù)強調(diào)科技發(fā)展的創(chuàng)新問題。只有創(chuàng)新才是科技誕生的生命力,只有創(chuàng)新才是科技發(fā)展的推動力。
縱觀我國婦產(chǎn)科學的發(fā)展和現(xiàn)狀,可以說臨床實踐和經(jīng)驗豐富,基礎(chǔ)研究亦有長足進步,但總體研究情勢與國際先進水準尚有差距。多數(shù)的研究還是跟蹤的、重復(fù)性的,缺乏獨創(chuàng)性、前衛(wèi)性,因而也將影響臨床工作的發(fā)展。
也許強化創(chuàng)新是個綜合工程,但雜志在其中的推手或促進作用至少有三:①提供給臨床醫(yī)生和醫(yī)學研究者更多、更新的信息、動態(tài)和成果,這是重要的參考材料;②激活我國學者的學術(shù)靈感,解放思想困頓,并形成良好的交流、碰撞的學術(shù)氛圍;③發(fā)揮“點火”效應(yīng),組織專家、策劃???,遴選問題,構(gòu)建多中心前瞻性研究意向,并為其成果發(fā)表提供綠色通道和開辟舞臺。
醫(yī)學的發(fā)展充滿多元素、多層級、多環(huán)節(jié),亦如同大鵬展翅:臨床醫(yī)療是主體,科研和教學是翅膀。只有主體雄壯、兩翅堅強,才能高飛遠翔。
首先應(yīng)該重視臨床,臨床是主體,臨床是基礎(chǔ),應(yīng)該說想不重視都不行!但當下的評價、晉升、獎勵等的引導(dǎo),有輕漫臨床之虞,值得警戒。至少,一個成功醫(yī)生的培養(yǎng),缺乏或輕視臨床實踐,是沒有出息的。
現(xiàn)今的研究在于認識的偏頗,即認為只有實驗室的基礎(chǔ)研究才是研究,豈知臨床研究、或與臨床密切相關(guān)的基礎(chǔ)研究(國家自然科學基金的支持定位)才更有廣闊空間和發(fā)展前途,才會有更多的醫(yī)生和研究者參與,才會有更多的實際價值及社會效益。
應(yīng)強調(diào)研究轉(zhuǎn)化的必要性和根本意義,從臨床到基礎(chǔ)、從基礎(chǔ)到臨床,亦即實踐-理論-實踐,不僅是醫(yī)學的民生問題和科學問題,也是實踐論和認識論問題。
雜志在促進發(fā)展中也許應(yīng)該是多功能的:辦雜志刊物、筑平臺、曬文章;搞學術(shù)活動、辟園地、出人才。兩者結(jié)合起來,活躍發(fā)展了學術(shù),也活躍發(fā)展了刊物,學術(shù)和刊物又結(jié)合起來,相互促進——這個良性循環(huán)就是我們的方向。