"/>
  • <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    埃索美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍合并Hp感染的療效觀察

    2015-03-11 11:05:38賀慧鵬陳維順
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2015年4期
    關鍵詞:埃索美拉唑三聯(lián)療法幽門螺桿菌

    賀慧鵬 陳維順

    [摘要] 目的 觀察埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌(Hp)感染陽性的胃潰瘍的效果。方法 將60例Hp陽性的胃潰瘍患者隨機分為三組:1、2、3組,予以埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法治療。 結果 60例患者都完成治療療程,沒有失訪。三組的Hp根除率為85.0%~95.0%,無顯著差異(P>0.05)。胃潰瘍愈合率為85.0%~90.0%,無顯著差異(P>0.05),潰瘍治療有效率為90.0%~95.0%,無顯著差異(P>0.05)。三組癥狀好轉(zhuǎn)積分量比較無顯著差異(P>0.05)。副反應發(fā)生率為40.0%~80.0%,有顯著差異(P<0.05)。 結論 三組方案都能比較有效地根除Hp和促進胃潰瘍的愈合,緩解臨床癥狀,但短程療法療程短、副作用少、費用低、經(jīng)濟適用,更值得臨床推廣。

    [關鍵詞] 幽門螺桿菌;三聯(lián)療法;埃索美拉唑;胃潰瘍

    [中圖分類號] R573.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2015)04-0023-03

    [Abstract] Objective To investigate the clinical effects of esomeprazole based triple therapy(esomeprazole+amoxicillin+clarithromycin) for stomach ulcer with H.pylori infection. Methods Sixty stomach ulcer patients with Helicobacter pylori infection were randomly divided into three groups and were treated with esomeprazole based triple therapy for different times. Results All of the sixty patients completed the course of treatment. Hp eradication rates of three groups was 85.0%~95.0%,and no significant difference was found (P>0.05). Stomach ulcer healing rates was 85.0%~90.0%,no significant difference was found (P>0.05). Stomach ulcer efficiency rates was 90.0%~95.0%,and no significant difference was found (P>0.05). Score of symptom improvement of three groups has no significant difference (P>0.05). The incidence of side effects rates was between 40.0%~80.0%,and the difference among the three groups was significant(P<0.05). Conclusion The three different types of esomeprazole based triple therapy could effectively eradicate H.pylori infection,promote ulcer healing rate and improve clinical symptom, however, the short-term therapy may be better because of its fewer side effects and lower costs.

    [Key words] Helicobacter pylori;Triple therapy;Esomeprazole;Stomach ulcer

    目前認為感染幽門螺桿菌(Hp)是消化性潰瘍最為主要的發(fā)病因素[1]。近年研究認為,根除Hp可以使胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍的復發(fā)率下降到5%以下[2]。根除Hp的一線方案之一就是:埃索美拉唑加克拉霉素和阿莫西林三聯(lián)療法。克拉霉素又稱6氧甲基紅霉素,為十四元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。阿莫西林為常用的半合成青霉素類廣譜抗菌素。而兩者均為pH值依賴性的抗菌素,當胃液的pH值大于4時能發(fā)揮最大的抗菌效果。埃索美拉唑為奧美拉唑的S型異構體,為一種高效新型的PPI制劑,抑酸效果好,生物利用度高。本研究設計了三組不同療程的服藥方案,觀察埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法治療Hp感染陽性的胃潰瘍的治療療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    60例病例都選自本院2013年10月~2014年5月門診經(jīng)內(nèi)鏡確診病例,男32例,女28例,年齡18~45歲,平均38歲;本研究經(jīng)過我院倫理委員會審批通過,所有受試對象均簽署知情同意書。所有觀察對象用藥前1個星期內(nèi),經(jīng)胃鏡和14C呼吸實驗證實為Hp感染陽性的A1期胃潰瘍患者,潰瘍數(shù)目小于或等于兩個,潰瘍直徑小于1.5 cm;無出血、穿孔、梗阻、惡變等并發(fā)癥,兩個星期內(nèi)沒有服用過H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制類制劑、解痙藥、鉍劑、抗膽堿藥等影響胃酸分泌、Hp繁殖和胃腸道功能的藥物;及心、肝、腎無明顯的功能障礙。排除復合潰瘍、潰瘍數(shù)大于或等于3個、胃或十二指腸曾做過手術、妊娠或哺乳期婦女、某些特殊原因引起的潰瘍,如胃泌素瘤等、惡性潰瘍或疑似腫瘤、有嚴重并發(fā)癥或全身性原發(fā)疾病、對本方案中的藥品過敏者、食管糜爛或潰瘍、幽門梗阻或幽門管潰瘍。將患者隨機分為三組,1組20例,男11例,女9例,年齡19~45歲,平均(37.4±4.8)歲;2組20例,男10例,女10例,年齡18~45歲,平均(38.8±5.2)歲;3組20例,男11,女9例,年齡20~44歲,平均(36.8±6.4)歲。三組年齡、性別等人口學特征及臨床特點無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方案

    治療藥物:埃索美拉唑(埃索美拉唑鎂腸溶片20 mg×7片,阿斯利康制藥有限公司,批準文號:國藥準字H20046379),阿莫西林(阿莫西林膠囊0.5 g×10粒,哈藥集團制藥總廠,批準文號:國藥準字H20044605),克拉霉素(克拉霉素緩釋片0.5 g×3片,江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,批準文號:國藥準字H20031041)。入選患者按隨機分配法分為三組。每組20例,1組(20例):1周療法,埃索美拉唑 20 mg,2次/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,克拉霉素0.5 g,2次/d,口服1周,1周療程結束后,繼續(xù)埃索美拉唑20 mg,1次/d,服用1周;2組(20例):10 d療法,埃索美拉唑20 mg,2次/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,克拉霉素0.5 g,2次/d,口服10 d,療程結束后,繼續(xù)埃索美拉唑 20 mg,1次/d,服用4 d;3組(20例):2周療法,埃索美拉唑 20 mg,2次/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,克拉霉素0.5 g,2次/d,口服2周。于各組治療結束后復查胃鏡檢測胃潰瘍愈合率,停藥4個星期復查14C呼吸實驗,檢測Hp陽性率。胃潰瘍由活動期轉(zhuǎn)變?yōu)轳:燮诨蛲耆?,視為潰瘍愈合,潰瘍面縮小≥50%視為有效,<50%或擴大視為無效,14C呼吸實驗陰性,視為Hp根除。

    1.3 評價癥狀改善效果

    根據(jù)主訴疼痛的程度分級法(VRS法)評價癥狀嚴重程度:0~Ⅲ級分別計0、2、4、6分,其他癥狀(噯氣、燒心、反酸、嘔吐等)各計1、2、3、4分。治療前評估患者癥狀積分量,治療方案結束后再次評估癥狀積分量,評價三組癥狀積分量的改變量。得分改善情況=用藥前得分情況-停藥后得分情況[3]。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    Hp根除率、胃潰瘍愈合率、潰瘍治療有效率和副作用發(fā)生率都用χ2檢驗比較分析,癥狀改善情況得分量用單因素方差分析。計量資料均用(x±s)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)均用SPSS19.0軟件進行分析。

    2 結果

    三組患者通過隨機原則分配后,各組統(tǒng)計學特征及臨床基本特征都無明顯差異,具有可比性。參加實驗的受試者均無失訪,參加實驗60例,實際完成60例。三組Hp根除率分別為85%、90%、95%、胃潰瘍的愈合率分別為85%、85%、90%,潰瘍的治療有效率分別為90%、90%、95%,三組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。三組癥狀積分改善量分別為(13.20±0.45)、(13.45±0.45)、(14.15±0.48),三組對比F=0.158,P=0.856,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。但隨療程的增加,藥物副反應開始凸顯,主要有便秘、腹瀉、食欲減退、味覺異常、白細胞降低[4]。味覺異常及白細胞降低主要與應用克拉霉素有關[5]。副作用發(fā)生率分別為40%、65%、80%,三組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。三組Hp根除率、潰瘍愈合率、潰瘍治療有效率、副反應發(fā)生率分析見表1、2。

    3 討論

    胃潰瘍是一種常見病、多發(fā)病,以其慢性、復發(fā)性、癥狀多樣性給人們的生活質(zhì)量造成很大影響。胃潰瘍的發(fā)病機理復雜,至今未完全闡明,但是Hp的感染、胃酸/胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕消化作用、胃黏膜屏障的減弱等因素在胃潰瘍的發(fā)病和復發(fā)中起關鍵性作用。根除Hp和抑制胃酸分泌能顯著促進胃潰瘍愈合,降低胃潰瘍復發(fā)。根據(jù)現(xiàn)在的理論,目前胃潰瘍的治療主要集中在三個方面:①抑制胃酸。②保護胃黏膜。③根除幽門螺桿菌?,F(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌陽性的人群消化性潰瘍發(fā)病率是陰性人群的6~10倍。因此,對于幽門螺桿菌陽性的胃潰瘍患者,根除幽門螺桿菌是一個重要的治療手段。根除幽門螺桿菌后可以使?jié)冇霞涌?,復發(fā)率明顯降低。

    幽門螺桿菌是一種微需氧的革蘭陰性桿菌,其主要定植于胃竇粘膜和黏液層之間,致病機理復雜。在胃潰瘍中的感染率可達67%~80%,其使胃癌的發(fā)生風險增加了2.7~12倍。治療Hp陽性的胃潰瘍的理想方案應具有高效、療程短、副作用少等特點。目前臨床上推薦的以質(zhì)子泵抑制劑為中心、聯(lián)用兩種抗菌素的三聯(lián)療法就具有這一特點。埃索美拉唑是奧美拉唑的S-型異構體,是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑,其能與胃黏膜壁細胞上的H+-K+-ATP酶不可逆的結合而抑制其活性,發(fā)揮強大的抑酸作用。臨床研究表明,埃索美拉唑有良好的抑酸作用,其吸收快,生物利用度及血藥濃度高,半衰期長,維持胃內(nèi)pH>4.0時間更長,相對于其他質(zhì)子泵而言[6]。阿莫西林為一種常用的半合成青霉素類抗菌素,克拉霉素為一種常用的大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素,二者都為酸依賴性抗菌素,在pH值>4.0時能發(fā)揮最大的抗菌效能,目前耐藥率低,與埃索美拉唑合用能優(yōu)勢互補,有良好的協(xié)同效果。

    本實驗研究三組方案均根據(jù)胃酸的分泌特點,予以埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法,評價不同療程方案對胃潰瘍愈合和Hp殺滅效果的研究,可見埃索美拉唑可以達到強大而持久的抑制胃酸分泌效果,而胃潰瘍的愈合與胃酸關系密切,所謂無酸無潰瘍[7]。三組方案的三聯(lián)療法,在一個星期內(nèi)就能提供強大的抑制胃酸分泌和高效殺滅Hp的效果,但隨療程增加后,Hp的根除率、胃潰瘍的愈合率、潰瘍治療有效率、癥狀積分改善量組間比較無明顯統(tǒng)計學差異,其結果和相關報道的埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素短程三聯(lián)療法療效相似。三組治療方案都能提供良好的抑制胃酸分泌的效果,均能良好地緩解胃潰瘍患者的癥狀,根除Hp,臨床治療上達到預期效果,但副作用發(fā)生率隨療程增加顯著增加,且治療費用顯著增加。關于埃索美拉唑根除Hp的作用,許多的臨床實驗研究已經(jīng)證實其對Hp有抑制作用[8]。原因可能有:①直接抑制Hp的尿素酶,從而阻斷幽門螺桿菌在胃黏膜表面的定植和繁殖。②埃索美拉唑能提供強大的抗酸作用,顯著提高胃內(nèi)的pH值,使Hp處于繁殖狀態(tài)。③處于繁殖狀態(tài)的Hp對抗菌素比較敏感[9]。④可以保護酸敏感的抗菌素不被胃酸破壞,從而使在酸環(huán)境中容易破壞的抗菌素發(fā)揮強大的抗菌效果[10],從而為克拉霉素及阿莫西林提供良好的pH值環(huán)境。根除Hp,用一種抗菌素根除率較低,聯(lián)合用抗菌素具有很好的協(xié)同作用[11]。目前推薦質(zhì)子泵抑制劑為中心,加上兩種抗菌素,為根除Hp有效的三聯(lián)療法,療程一個星期,根除率可達80%~90%[12]。本實驗研究的結果三組方案根除率都在85.0%以上,與文獻報道基本相似。但三種不同治療方案在根除Hp、促進胃潰瘍愈合、緩解患者臨床癥狀方面比較無明顯統(tǒng)計學差異。而副作用發(fā)生率隨療程增加顯著增加,分別為40%、65%、80%。三組比較副作用發(fā)生率有顯著統(tǒng)計學差異,且治療費用顯著增加。本研究很好地證明,運用三種不同治療方案均能取得較高的Hp根除率、胃潰瘍愈合率,使臨床癥狀得到良好緩解,是比較可行的治療方案,但一周短程療法療程短、副作用少、依從性好、費用低、經(jīng)濟適用,更值得臨床推廣和應用。

    [參考文獻]

    [1] Malfertheiner P. Helicobacter pylori: screen and treat[J]. Dtsch Med Wochenschr,2014,139(17):905-908.

    [2] Ma B,Hang L,Chen G,et al. Effect of clopidogrel with or without omeprazole in patients with carotid artery stenting[J].West Indian Med J,2013,62(2):135-139.

    [3] Jung J,Bae KH,Jeong CS. Anti-Helicobacter pylori and antiulcerogenic activities of the root cortex of Paeonia suffruticosa[J]. Biol Pharm Bull,2013,36(10):1535-1539.

    [4] Kurosaki Y,Kawashima M,Teramoto S. Two cases of pulmonary mycobacterium avium complex disease with resistance to clarithromycin[J]. Kekkaku,2014,89(5):565-569.

    [5] Mikamo H,Yamagishi Y,Matsubara S. Infection and host reaction[J]. Jpn J Antibiot,2013,66(6):305-310.

    [6] Perut F,Avnet S,F(xiàn)otia C,et al. V-ATPase as an effective therapeutic target for sarcomas[J]. Exp Cell Res,2014,320(1):21-32.

    [7] Akdogan RA,Ozgur O,Gucuyeter S,et al. A pilot study of Helicobacter pylori genotypes and cytokine gene polymorphisms in reflux oesophagitis and peptic ulcer disease[J]. Bratisl Lek Listy,2014,115(4):221-228.

    [8] Prevete N,Rossi FW,Rivellese F,et al. Helicobacter pylori HP(2-20) induces eosinophil activation and accumulation in superficial gastric mucosa and stimulates VEGF-alpha and TGF-beta release by interacting with formyl-peptide receptors[J]. Int J Immunopathol Pharmacol,2013, 26(3):647-662.

    [9] Abdo-Francis JM. Peptic ulcer,NSAID and Helicobacter[J].Rev Gastroenterol Mex,2013,78(Suppl 1):8-9.

    [10] El-Zimaity H,Serra S,Szentgyorgyi E,et al. Gastric biopsies:the gap between evidence-based medicine and daily practice in the management of gastric Helicobacter pylori infection[J]. Can J Gastroenterol,2013,27(10):e25-30.

    [11] Iefremov VV. Remote results of conservative and operative treatment of patients with duodenal ulcer complicated by bleeding[J]. Klin Khir,2013,(8):13-16.

    [12] Yakoob J,Abbas Z,Jafri W,et al. Comparison of the virulence markers of Helicobacter pylori and their associated diseases in patients from Pakistan and Afghanistan[J]. Saudi J Gastroenterol,2013,19(5):211-218.

    (收稿日期:2014-08-18)

    猜你喜歡
    埃索美拉唑三聯(lián)療法幽門螺桿菌
    埃索美拉唑?qū)κ改c球潰瘍合并幽門螺桿菌感染的治療效果
    胃潰瘍采用埃索美拉唑和奧美拉唑治療的對比
    湖州地區(qū)651例糖尿病患者幽門螺桿菌耐藥情況調(diào)查分析
    “幽門螺桿菌”那些事兒
    家庭用藥(2016年9期)2016-12-03 08:34:20
    康復新聯(lián)合埃索美拉唑治療非甾體抗炎藥相關性上消化道出血效果
    膽總管結石與幽門螺桿菌感染的相關性分析
    抗幽門螺桿菌治療對急性冠脈綜合征合并幽門螺桿菌感染患者的近期療效
    克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌感染胃炎的臨床分析
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:51:29
    蘭索拉唑聯(lián)合抗生素三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床療效觀察
    莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床療效觀察
    精品人妻一区二区三区麻豆 | 国产视频一区二区在线看| 亚洲一区高清亚洲精品| 一本久久中文字幕| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 他把我摸到了高潮在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 午夜激情欧美在线| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产不卡一卡二| 91麻豆精品激情在线观看国产| 最近视频中文字幕2019在线8| 成人无遮挡网站| 两人在一起打扑克的视频| 观看免费一级毛片| 欧美最新免费一区二区三区 | 中文字幕人成人乱码亚洲影| 免费观看人在逋| 麻豆成人午夜福利视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲精品一区av在线观看| 深夜精品福利| 久久性视频一级片| 真实男女啪啪啪动态图| 国语自产精品视频在线第100页| 村上凉子中文字幕在线| 露出奶头的视频| 成年人黄色毛片网站| 久久伊人香网站| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲精品亚洲一区二区| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲五月天丁香| 欧美中文日本在线观看视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 老汉色∧v一级毛片| 久久久成人免费电影| 日韩免费av在线播放| 宅男免费午夜| 免费人成视频x8x8入口观看| 精品日产1卡2卡| 中文字幕av在线有码专区| 网址你懂的国产日韩在线| 在线观看66精品国产| 国产精品乱码一区二三区的特点| 天堂网av新在线| 真实男女啪啪啪动态图| 免费看十八禁软件| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产精品免费一区二区三区在线| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 悠悠久久av| 欧美日韩黄片免| 亚洲国产精品合色在线| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 黄片小视频在线播放| 天天躁日日操中文字幕| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 一级a爱片免费观看的视频| 欧美一区二区国产精品久久精品| 欧美乱妇无乱码| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产伦在线观看视频一区| 精品电影一区二区在线| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 99精品久久久久人妻精品| 欧美一级a爱片免费观看看| 波野结衣二区三区在线 | 麻豆国产av国片精品| 天堂影院成人在线观看| 小说图片视频综合网站| 岛国视频午夜一区免费看| www.www免费av| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 欧美不卡视频在线免费观看| 精品国产三级普通话版| 十八禁人妻一区二区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产99白浆流出| 国产成年人精品一区二区| 日韩高清综合在线| 精品久久久久久久久久免费视频| 一区二区三区激情视频| 国产av不卡久久| 久9热在线精品视频| 亚洲av成人精品一区久久| 欧美日韩综合久久久久久 | 麻豆成人av在线观看| 日本 av在线| 男女视频在线观看网站免费| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲专区国产一区二区| 国产高清视频在线观看网站| 1024手机看黄色片| 美女被艹到高潮喷水动态| av在线蜜桃| www.999成人在线观看| 午夜老司机福利剧场| 国产高清videossex| 黄色成人免费大全| 亚洲av美国av| 欧美色视频一区免费| 日本一本二区三区精品| 人妻夜夜爽99麻豆av| 一进一出好大好爽视频| 久久性视频一级片| 麻豆一二三区av精品| 悠悠久久av| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美日韩一级在线毛片| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 又爽又黄无遮挡网站| 91九色精品人成在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产黄a三级三级三级人| 国产淫片久久久久久久久 | 国产精品99久久久久久久久| 欧美在线黄色| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产aⅴ精品一区二区三区波| av天堂中文字幕网| 日本精品一区二区三区蜜桃| 无人区码免费观看不卡| 国产午夜精品论理片| 亚洲成人精品中文字幕电影| 最近最新中文字幕大全免费视频| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 嫩草影院精品99| 很黄的视频免费| 欧美日韩国产亚洲二区| 97碰自拍视频| 国产精品av视频在线免费观看| 国产91精品成人一区二区三区| 91av网一区二区| 村上凉子中文字幕在线| 两个人的视频大全免费| 亚洲色图av天堂| 国产伦在线观看视频一区| 成人欧美大片| 日韩人妻高清精品专区| 天美传媒精品一区二区| 成人18禁在线播放| 在线观看免费视频日本深夜| 88av欧美| 日本黄色片子视频| 亚洲色图av天堂| www.色视频.com| 午夜免费激情av| 淫妇啪啪啪对白视频| 中文字幕av成人在线电影| 午夜亚洲福利在线播放| 欧美大码av| 日本免费一区二区三区高清不卡| 欧美bdsm另类| 亚洲av免费高清在线观看| 真人做人爱边吃奶动态| 草草在线视频免费看| 男人的好看免费观看在线视频| 国产av麻豆久久久久久久| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 99久久精品一区二区三区| 手机成人av网站| 身体一侧抽搐| 神马国产精品三级电影在线观看| 亚洲自拍偷在线| 美女大奶头视频| 天堂√8在线中文| 中文字幕熟女人妻在线| 国产黄色小视频在线观看| 黄片大片在线免费观看| 亚洲欧美激情综合另类| 首页视频小说图片口味搜索| 人人妻人人看人人澡| 小说图片视频综合网站| 露出奶头的视频| 国产精品久久电影中文字幕| 嫩草影视91久久| 岛国在线免费视频观看| 脱女人内裤的视频| av欧美777| 国产亚洲av嫩草精品影院| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 麻豆久久精品国产亚洲av| 波多野结衣高清无吗| 成年女人永久免费观看视频| 一夜夜www| 两个人看的免费小视频| 12—13女人毛片做爰片一| 一个人免费在线观看电影| 99热6这里只有精品| 国产精品野战在线观看| 白带黄色成豆腐渣| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 亚洲七黄色美女视频| 亚洲在线自拍视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 免费看美女性在线毛片视频| xxxwww97欧美| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 精品久久久久久成人av| 国产视频一区二区在线看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产成人影院久久av| 两个人看的免费小视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| avwww免费| tocl精华| 精品久久久久久久久久免费视频| 日本黄大片高清| 亚洲,欧美精品.| 国产精品久久视频播放| 韩国av一区二区三区四区| 久久精品人妻少妇| 黄色视频,在线免费观看| 国产97色在线日韩免费| 久久久久久九九精品二区国产| 波多野结衣高清作品| 男人的好看免费观看在线视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 在线观看66精品国产| 久久久精品欧美日韩精品| 51国产日韩欧美| 少妇的逼水好多| 精品人妻偷拍中文字幕| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 中文在线观看免费www的网站| 又黄又爽又免费观看的视频| 一区二区三区激情视频| 夜夜爽天天搞| 日本a在线网址| 日本黄色片子视频| 婷婷精品国产亚洲av| av天堂在线播放| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美国产日韩亚洲一区| 欧美区成人在线视频| 午夜免费观看网址| 青草久久国产| av专区在线播放| 国产成人系列免费观看| 精品久久久久久久末码| 国产精品 欧美亚洲| 国产精品99久久99久久久不卡| 在线观看一区二区三区| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 中文字幕高清在线视频| 人人妻人人澡欧美一区二区| 制服丝袜大香蕉在线| 欧美成人免费av一区二区三区| 欧美+日韩+精品| 国产午夜福利久久久久久| 偷拍熟女少妇极品色| 一级黄片播放器| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 内地一区二区视频在线| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 内射极品少妇av片p| 午夜两性在线视频| 99热只有精品国产| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲国产精品成人综合色| 国产色婷婷99| 精品电影一区二区在线| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产v大片淫在线免费观看| 黄色成人免费大全| 黄色女人牲交| 免费看日本二区| 亚洲国产欧美网| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲乱码一区二区免费版| 我的老师免费观看完整版| 色哟哟哟哟哟哟| 国产免费一级a男人的天堂| 久久国产乱子伦精品免费另类| 婷婷六月久久综合丁香| 搡老岳熟女国产| 亚洲男人的天堂狠狠| 精品午夜福利视频在线观看一区| h日本视频在线播放| 国产成人福利小说| 国产97色在线日韩免费| 老司机在亚洲福利影院| 国产欧美日韩精品亚洲av| 少妇人妻精品综合一区二区 | 日韩精品青青久久久久久| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 观看免费一级毛片| 91字幕亚洲| 天美传媒精品一区二区| 男女那种视频在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久| av在线天堂中文字幕| 精品久久久久久久末码| 午夜福利视频1000在线观看| 日本 欧美在线| 国产麻豆成人av免费视频| 日本黄色片子视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 亚洲精品456在线播放app | 搡老熟女国产l中国老女人| 婷婷亚洲欧美| 国产乱人视频| 51午夜福利影视在线观看| 国产av一区在线观看免费| 我的老师免费观看完整版| 超碰av人人做人人爽久久 | 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 日韩欧美免费精品| 两个人看的免费小视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久久色成人| 韩国av一区二区三区四区| avwww免费| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 91久久精品电影网| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 美女高潮的动态| 757午夜福利合集在线观看| 精品国产美女av久久久久小说| 欧美成狂野欧美在线观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 在线免费观看的www视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 白带黄色成豆腐渣| 天堂动漫精品| 国产高清三级在线| 日本与韩国留学比较| 18美女黄网站色大片免费观看| 看免费av毛片| 老汉色av国产亚洲站长工具| 狂野欧美激情性xxxx| 久久香蕉精品热| 天天添夜夜摸| av片东京热男人的天堂| 国产乱人视频| 日本 欧美在线| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 色在线成人网| 欧美在线黄色| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 18禁黄网站禁片免费观看直播| a级毛片a级免费在线| 最近最新中文字幕大全免费视频| 午夜激情欧美在线| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 免费一级毛片在线播放高清视频| 91av网一区二区| 精品欧美国产一区二区三| 欧美最黄视频在线播放免费| 色哟哟哟哟哟哟| 日本一二三区视频观看| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧美三级亚洲精品| 俺也久久电影网| 可以在线观看毛片的网站| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 99热这里只有是精品50| 窝窝影院91人妻| 欧美+日韩+精品| 99国产极品粉嫩在线观看| 日本免费a在线| 精品久久久久久久末码| 精品久久久久久成人av| 婷婷精品国产亚洲av| 久久人人精品亚洲av| 哪里可以看免费的av片| 精品欧美国产一区二区三| 国产av麻豆久久久久久久| 日韩欧美国产一区二区入口| 有码 亚洲区| 麻豆成人午夜福利视频| 特大巨黑吊av在线直播| 看黄色毛片网站| 日本黄大片高清| 亚洲av熟女| 波多野结衣巨乳人妻| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| svipshipincom国产片| 午夜福利在线在线| 禁无遮挡网站| 999久久久精品免费观看国产| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 99精品在免费线老司机午夜| 两个人的视频大全免费| 亚洲熟妇熟女久久| 精品人妻偷拍中文字幕| 嫩草影视91久久| 免费电影在线观看免费观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 在线国产一区二区在线| 亚洲美女视频黄频| 一个人观看的视频www高清免费观看| 啦啦啦免费观看视频1| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 午夜视频国产福利| 大型黄色视频在线免费观看| 麻豆国产97在线/欧美| 国内精品久久久久久久电影| 成人欧美大片| 男人舔奶头视频| 欧美性感艳星| 热99re8久久精品国产| 黑人欧美特级aaaaaa片| 激情在线观看视频在线高清| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 成年女人毛片免费观看观看9| 99久久精品一区二区三区| 免费看光身美女| 丁香欧美五月| 一个人免费在线观看电影| 女人被狂操c到高潮| 亚洲午夜理论影院| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 母亲3免费完整高清在线观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲在线观看片| 在线观看66精品国产| 亚洲乱码一区二区免费版| 真人一进一出gif抽搐免费| 看片在线看免费视频| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 国产av在哪里看| 少妇的丰满在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 久久久久国内视频| 无限看片的www在线观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲人成电影免费在线| 日韩欧美在线乱码| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲成av人片在线播放无| av在线蜜桃| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美日韩福利视频一区二区| 欧美三级亚洲精品| 欧美成人a在线观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 亚洲av电影在线进入| xxx96com| 一a级毛片在线观看| x7x7x7水蜜桃| 麻豆久久精品国产亚洲av| 高清毛片免费观看视频网站| 怎么达到女性高潮| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 美女高潮的动态| 日本免费一区二区三区高清不卡| 一本久久中文字幕| 757午夜福利合集在线观看| 免费看十八禁软件| 国产黄片美女视频| 男女之事视频高清在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 成人永久免费在线观看视频| 九九热线精品视视频播放| 99精品在免费线老司机午夜| 69人妻影院| 欧美乱色亚洲激情| 舔av片在线| 99久久精品一区二区三区| 18禁美女被吸乳视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产精品三级大全| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产精品女同一区二区软件 | 午夜a级毛片| 欧美3d第一页| 亚洲欧美日韩无卡精品| 男女视频在线观看网站免费| 欧美三级亚洲精品| 亚洲五月婷婷丁香| 波野结衣二区三区在线 | 欧美色欧美亚洲另类二区| 色噜噜av男人的天堂激情| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲自拍偷在线| 一级黄片播放器| 国产高清激情床上av| 91麻豆av在线| 动漫黄色视频在线观看| 91久久精品国产一区二区成人 | 最新在线观看一区二区三区| 亚洲专区国产一区二区| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 午夜两性在线视频| 国产精华一区二区三区| 亚洲国产高清在线一区二区三| 午夜亚洲福利在线播放| 欧美3d第一页| 色噜噜av男人的天堂激情| 精品国内亚洲2022精品成人| 十八禁网站免费在线| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲av一区综合| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产三级黄色录像| 看免费av毛片| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 最新在线观看一区二区三区| 久久精品国产自在天天线| www.999成人在线观看| 女警被强在线播放| 国内精品一区二区在线观看| 国产91精品成人一区二区三区| aaaaa片日本免费| 日本成人三级电影网站| 国产亚洲欧美在线一区二区| 男女之事视频高清在线观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 无限看片的www在线观看| 最新中文字幕久久久久| 一级黄片播放器| 此物有八面人人有两片| 精品无人区乱码1区二区| 婷婷亚洲欧美| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久性视频一级片| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 天天躁日日操中文字幕| 波野结衣二区三区在线 | 午夜精品在线福利| 身体一侧抽搐| 久9热在线精品视频| 国产免费一级a男人的天堂| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 免费观看人在逋| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 麻豆国产97在线/欧美| 淫妇啪啪啪对白视频| 九色成人免费人妻av| 国产精品野战在线观看| 十八禁网站免费在线| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲av熟女| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 亚洲avbb在线观看| 丁香欧美五月| 婷婷丁香在线五月| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产亚洲精品av在线| 亚洲av第一区精品v没综合| 免费人成在线观看视频色| 91久久精品国产一区二区成人 | 国产成人欧美在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 久久性视频一级片| 国产视频一区二区在线看| 一夜夜www| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 三级毛片av免费| 男女午夜视频在线观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久久久久久午夜电影| 国产精品亚洲美女久久久| 99国产综合亚洲精品| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 国产成人系列免费观看| 日韩欧美在线二视频| 黄色视频,在线免费观看| 日韩国内少妇激情av| 色播亚洲综合网| 欧美激情久久久久久爽电影| 精品无人区乱码1区二区| 搡老岳熟女国产| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 黄色视频,在线免费观看| 国产免费男女视频| 69av精品久久久久久| 97碰自拍视频| 久久久国产成人精品二区| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲中文日韩欧美视频| 我要搜黄色片| 黄色成人免费大全| 少妇的丰满在线观看| 啦啦啦免费观看视频1| 欧美国产日韩亚洲一区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 少妇高潮的动态图| 99riav亚洲国产免费| 午夜福利欧美成人|