醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教學(xué)探討

張建宇等

[摘要] 生物化學(xué)與分子生物學(xué)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的前沿學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，同其他課程有著廣泛的聯(lián)系與交叉。在具體教學(xué)中存在著教學(xué)難、學(xué)習(xí)難的困境。本研究從教材內(nèi)容、教學(xué)手段和方法、實(shí)踐教學(xué)等方面探討如何解決教學(xué)難的困境，以實(shí)現(xiàn)提高生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)。

[關(guān)鍵詞] 生物化學(xué)與分子生物學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)手段

[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）01（b）-0147-02

Teaching exploration in medical biochemistry and molecular biology

ZHANG Jian-yu WU Rui-bing DENG Xiu-ling YUAN Hong YE Ji-cheng WANG Hai-sheng▲

Department of Biochemistry and Molecular Biology，Basic Medical College of Inner Mongolia Medical University，Hohhot 010110，China

[Abstract] Biochemistry and molecular biology is not only a leading edge discipline of medicine and life science but also an important basic course of medicine.And it has vast connection and cross with other subjects. In this study，how to solve the dilemma in teaching is discussed from aspects of the content of teaching materials，teaching skill and method，practical teaching and other aspects to realize the goal of improving the teaching quality of biochemistry and molecular biology.

[Key words] Biochemistry and molecular biology；Teaching method；Teaching skill

生物化學(xué)與分子生物學(xué)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的前沿學(xué)科，主要研究的是生物體內(nèi)生物大分子的結(jié)構(gòu)、功能和化學(xué)反應(yīng)，分子生物學(xué)則以核酸和蛋白質(zhì)為中心。分子生物學(xué)的研究極大地?cái)U(kuò)展了生物化學(xué)的內(nèi)涵。近幾十年來，分子生物學(xué)領(lǐng)域不斷發(fā)現(xiàn)的新理論、新技術(shù)，已滲透至基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域，在迅猛發(fā)展的同時也給生化教學(xué)帶來了很多難題。理論內(nèi)容抽象、結(jié)構(gòu)式多、反應(yīng)式多、代謝通路長等，導(dǎo)致學(xué)生理解和記憶難度較大。在具體教學(xué)中，學(xué)生難學(xué)，教師難教[1]，這就要求在生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教學(xué)中，不斷改革教學(xué)方法，以滿足生物化學(xué)的教學(xué)。這種改革不僅體現(xiàn)在課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革上，還可以體現(xiàn)在教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革上[2]。為了學(xué)生能在有限的時間內(nèi)更好地掌握生化理論知識，我們在實(shí)際的教學(xué)工作中總結(jié)了幾點(diǎn)體會，具體介紹如下。

1 教材內(nèi)容、教學(xué)手段的調(diào)整和優(yōu)化

隨著生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究手段的不斷進(jìn)步，分子生物學(xué)知識不斷更新，相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)不斷調(diào)整和優(yōu)化，以體現(xiàn)學(xué)科發(fā)展。最新的八版教材內(nèi)容更多篇幅更大[3]，有限的學(xué)時內(nèi)確實(shí)很難顧及全部，因此，我們將“聚糖的結(jié)構(gòu)與功能”“組學(xué)與醫(yī)學(xué)”列為自學(xué)內(nèi)容；把“維生素與無機(jī)鹽”糅合在“酶”那一章里講解；把“DNA損傷與修復(fù)”整合在“DNA的生物合成”那一章里講解；“真核基因與基因組”和“常用分子生物學(xué)技術(shù)的原理及其應(yīng)用”等只講基本概念與基本原理。這樣安排教材，既突出了重點(diǎn)，又體現(xiàn)了新進(jìn)展，并容易為學(xué)生接受。這樣就能保證在全面掌握教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，抓住重點(diǎn)，在教學(xué)過程中緊扣大綱，將教學(xué)任務(wù)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)轉(zhuǎn)化為授課時的中心思想。同時還能根據(jù)不同的學(xué)時和授課對象，選擇恰當(dāng)?shù)恼鹿?jié)與合理的順序進(jìn)行安排。在教學(xué)中還通過總結(jié)，進(jìn)行縱向聯(lián)系與橫向比較。幫助學(xué)生分清概念，記住要點(diǎn)，刺激學(xué)生的求知欲，使內(nèi)容具體化，易于理解記憶，如講授完生物遺傳中心法則的理論內(nèi)容后，通過列表來比較復(fù)制、逆轉(zhuǎn)錄、轉(zhuǎn)錄和翻譯的一些異同點(diǎn)，這樣便于學(xué)生探尋規(guī)律并掌握重點(diǎn)。

2 開放實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

除了理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)也很重要。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容多以簡單的重復(fù)性實(shí)驗(yàn)為主，在重視基本技能操作培養(yǎng)的同時，忽視了對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對醫(yī)學(xué)人才的要求，我們對醫(yī)學(xué)專業(yè)的生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)進(jìn)行一些探索。以病例分析為基礎(chǔ)進(jìn)行的綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)是以一些疾病的病例為中心優(yōu)化組合教學(xué)內(nèi)容[4]，將相關(guān)的幾個生化內(nèi)容有機(jī)整合成一個連續(xù)性的實(shí)驗(yàn)。以學(xué)生為中心，輔以課堂討論，使學(xué)生有條理和系統(tǒng)地掌握知識，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，這樣可以讓學(xué)生了解整個實(shí)驗(yàn)過程。開放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生熟悉掌握一些常用儀器的工作原理和使用方法，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系，提高實(shí)驗(yàn)操作的動手能力[5]。以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論和學(xué)生自學(xué)的教學(xué)方式[6-7]，已在眾多醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用。這種教學(xué)方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)專業(yè)生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可以為培養(yǎng)新時代合格的醫(yī)學(xué)人員打下良好的基礎(chǔ)[8-9]。

3 基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教授過度地強(qiáng)調(diào)課程知識的系統(tǒng)性和完整性，容易導(dǎo)致基礎(chǔ)與臨床，理論與實(shí)踐脫節(jié)，這是現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程中遇到的最主要問題[10]。學(xué)習(xí)知識的意義是對于知識的運(yùn)用，因此我們在基礎(chǔ)課程講授的過程中，應(yīng)適時、適度地結(jié)合臨床內(nèi)容，由臨床醫(yī)學(xué)知識引出要學(xué)習(xí)掌握的基礎(chǔ)知識，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)教學(xué)理論與臨床的結(jié)合，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，這樣就可以大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。很多臨床疾病與生化過程有關(guān)，如酶原在胰腺的異常激活可引起胰腺炎，這樣學(xué)生就記住了酶原的激活以及酶原激活的生理意義。苯丙酮酸尿癥以智力低下為主要表現(xiàn)，是由苯丙氨酸羥化酶缺陷引起的，這樣學(xué)生就記住了苯丙氨酸羥化酶。用75%的乙醇或碘酒消毒，其目的和原理是什么？進(jìn)而引入蛋白質(zhì)變性內(nèi)容的學(xué)習(xí)。將醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)的理論與臨床的疾病進(jìn)行聯(lián)系，讓學(xué)生們逐漸認(rèn)識到生化的這些基礎(chǔ)理論也可以在具體的臨床疾病中得到充分利用，而不再是空洞乏味的“無用”理論知識[11]，通過這樣的結(jié)合，既可以加深學(xué)生理論上的理解和記憶，也可以為今后進(jìn)一步的臨床實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。