蒙醫(yī)藥治療慢性胃炎33例臨床療效觀察

道尼亞爾

【摘 要】 目的：探討蒙醫(yī)藥治療慢性胃炎的臨床療效。方法：選取66例慢性胃炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為蒙醫(yī)治療組和西醫(yī)對(duì)照組各33例，蒙醫(yī)治療組按蒙醫(yī)不同分型，病情的輕重，病程的長(zhǎng)短早、中、晚酌情給予蒙藥治療，西醫(yī)對(duì)照組給予西藥治療。結(jié)果：兩組患者連續(xù)治療3個(gè)療程后，蒙醫(yī)治療組治愈24例，治愈率為72.7%，總有效率 為90.9%；西醫(yī)對(duì)照組治愈18例，治愈率為54.4%，總有效率為78.7%。蒙醫(yī)治療組臨床效果明顯優(yōu)于西醫(yī)對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：蒙醫(yī)藥治療慢性胃炎臨床效果較好，能有效改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 蒙醫(yī)藥；慢性胃炎；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）16-0004-01

慢性胃炎是由不同病因引起的各種慢性胃粘膜的炎性病變，是一種常見病，目前發(fā)病率在各種胃疾病中居首位。臨床表現(xiàn)主要為上腹疼痛或飽脹，嘔吐、惡心、消化不良等癥狀[1]。本病屬蒙醫(yī)“胃疼病”范疇，蒙醫(yī)認(rèn)為胃疼病是指胃功能減弱而出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛的病癥，主要是由于三根之平衡失常，陰寒內(nèi)盛，胃火衰敗，或胃中巴達(dá)干、血因赫衣寒凝結(jié)成痞所致。誘因?yàn)樵谌粘Ｉ钪校疅岵徽{(diào)，食冷食，不易消化之物，食后少動(dòng)，受涼或思慮過度，或過食辛熱之品導(dǎo)致肝膽熱邪降于胃。蒙醫(yī)把胃疼病按臨床癥狀分為四種，赫衣盛行，希拉盛行，巴達(dá)干盛行，包如型四種[2]。筆者采用蒙醫(yī)治療慢性胃炎取得明顯療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年2月至2013年2月收治的66例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各33例，治療組中男性18例，女性15例，年齡在25～74歲，平均年齡49.5歲，赫衣型患者5例，希拉型患者7例，巴達(dá)干型患者16，包如型患者5例；對(duì)照組中男性17例，女性16例，年齡范圍23～70歲，平均年齡46.5歲，萎縮性胃炎8例，膽汁返流性胃炎10例，胃竇炎8例，疣狀胃炎5例。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《蒙醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]癥見：胃痛，消化不良，少食，食欲不振，胃脘隱痛，舌著淡黃色后苔，脈象細(xì)而數(shù)，尿黃而氣味蒸汽均大。赫衣型饑餓時(shí)多胃痛，胃腕脹滿。希拉型胃刺痛，且食物消化后加重，口苦，泛餓，時(shí)吐黃水，腹瀉。巴達(dá)干型胃悶痛或脹痛，食后加重，嘔吐，口發(fā)澀。包如型胃時(shí)痛時(shí)緩，遇寒加重，痛徹后背口發(fā)澀。胃鏡檢查：胃壁黏膜紅白相間，顯輕度炎癥，有皮疹麻疹樣改變，胃黏膜輕度充血，胃黏膜表面有較多分泌物以及可見散在的黏膜下出血點(diǎn)或黏膜糜爛等。

1.3 治療方法 蒙醫(yī)治療組：治療是以祛寒，調(diào)理三根，止痛為原則，并按病情的輕重，病程的長(zhǎng)短早、中、晚酌情給予蒙藥。赫衣型者以抑赫衣，止痛為原則，早：如達(dá)-6味散3g，水煎后送服。中扎木沙-4味湯加伊赫湯3g，溫開水送服。晚狀西-6味散3g，口服。希拉型者以清希拉，止痛為原則，早：阿拉坦阿如拉-5為散3g，加用六味安消散溫開水送服，中扎木沙-4味湯加伊赫湯3g，溫開水送服。晚古日古木-7味丸或13味丸，口服。巴達(dá)干型者早：浩道敦阿如拉-10味丸15粒，中扎木沙-4味湯加伊赫湯3g，溫開水送服。晚狀西-21味散3g，口服。15天為1個(gè)療程，2～4 個(gè)療程后觀察療效。包如型者早：哈敦嘎日迪13味丸加服查干湯3g，午優(yōu)日勒-13味丸15粒。西醫(yī)對(duì)照組：給予西藥治療。常用阿莫西林1g+克拉霉素0.5mg+奧美拉唑20mg，2次/日；膠體果膠鉍l00mg，3次/日。如果有腹脹患者加用多潘立酮10mg加強(qiáng)胃動(dòng)力，3次/日。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]判定。治愈：臨床癥狀消失，胃鏡檢查病變部恢復(fù)正常，病灶消失。有效：治療后臨床癥狀和體征基本消失，均有不同程度的改善，胃鏡檢查胃粘膜病灶有不同程度好轉(zhuǎn)，病變范圍縮小。無效： 臨床癥狀無改善，胃鏡檢查沒有變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者連續(xù)治療3個(gè)療程后，蒙醫(yī)治療組治愈24例，治愈率為72.7%，總有效率90.9%；西醫(yī)對(duì)照組治愈18例，治愈率為54.4%，總有效率78.7%，蒙醫(yī)治療組臨床效果顯著優(yōu)于西醫(yī)對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

蒙醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā)，調(diào)理三根，對(duì)病人的各種反映，既重視病因，又注意疾病的臨床癥狀；既重視病位，也注重患者體質(zhì)的差異性，通過三診全面收集臨床資料，進(jìn)行綜合分析，然后針對(duì)不同癥狀，并按病情的輕重，病程的長(zhǎng)短早、中、晚酌情給予蒙藥治療的一種治療原則[4]。慢性胃炎臨床表現(xiàn)主要為上腹疼痛或飽脹，嘔吐、惡心、消化不良等。筆者治療慢性胃炎以祛寒，調(diào)理三根，止痛為原則，胃痛、胃脹滿、嘔吐時(shí)選用如達(dá)6味散，治胃巴達(dá)干，止吐時(shí)選用狀西-6味散，大便秘結(jié)、泛酸、噯氣時(shí)選用六味安消散，如上腹部胃區(qū)疼痛，嘔吐酸水時(shí)選用壯西21味丸，如希拉型者以清熱健胃時(shí)選用阿拉坦阿如拉-5為散，消化不良、胃脹、暖氣是選用扎木沙-4味湯。根據(jù)蒙醫(yī)理論按病因的不同分型治療，各有側(cè)重。綜上所述，蒙醫(yī)藥治療慢性胃炎臨床效果較好，能有效改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張滿親.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2009，24（3）：528-529.

[2]白清云.中國(guó)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海：上?？萍汲霭嫔?，1992：83.

[3]阿拉騰格日勒，等.蒙藥治療260例慢性胃炎[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2002，8（2）：10.

[4]《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[M].北京： 民族出版社，2007： 72.

[5]蒙醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化編審委員會(huì).蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].內(nèi)蒙古人民出版社，2008，136.