綜合護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)38例中的應(yīng)用

劉美英　賴華春

【摘 要】 目的：觀察綜合護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選取78例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，按護(hù)理方式不同分為對(duì)照組40例和觀察組38例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者SAS、SDS評(píng)分以及依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理應(yīng)用于子宮肌瘤手術(shù)患者效果明顯，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理；子宮肌瘤；手術(shù)治療

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）22-0142-01

子宮肌瘤為女性生殖器官的良性腫瘤疾病，35～50歲女性比較多發(fā)，臨床主要采用手術(shù)方法治療，但手術(shù)治療會(huì)給患者造成恐慌等負(fù)面情緒，不利于患者身體健康的早日恢復(fù)[1]。筆者給予子宮肌瘤手術(shù)治療患者實(shí)施綜合護(hù)理，取得較滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年6月到2014年5月收治的78例行子宮肌瘤手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組40例和觀察組38例。對(duì)照組年齡34～60歲，平均年齡（48±0.5）歲，病史0.4～5年，平均病史（3.1±0.6）年，腫瘤直徑為2.2～9.0cm，平均直徑（4.5±2.0）cm；觀察組年齡32～58歲，平均年齡（45±0.4）歲，病史0.5～4.5年，平均病史（3.0±0.7）年，腫瘤直徑為2.1～8.9cm，平均直徑（4.3±2.1）cm。兩組患者一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備工作，按照麻醉方法選擇麻醉，并時(shí)刻檢測(cè)患者的生命體征變化，加強(qiáng)巡視，查看患者傷口是否出現(xiàn)滲血，并及時(shí)系腹帶；尿管要保持順暢，手術(shù)實(shí)施后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，有利于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，查看是否有引導(dǎo)出血，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜劑。觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，具體如下。

1.2.1 健康教育 因患者并不了解子宮肌瘤手術(shù)預(yù)后，對(duì)主治醫(yī)師的技術(shù)水平以及醫(yī)院的技術(shù)力量不甚了解，因此會(huì)出現(xiàn)手術(shù)恐懼、焦慮。因此通過溝通指導(dǎo)、電話隨訪方法實(shí)施健康教育，患者入院當(dāng)天責(zé)任意識(shí)對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容為患者家庭情況、受教育程度、性格、子宮肌瘤知識(shí)了解情況，根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定健康教育的方法，消除患者的恐懼以及焦慮。

1.2.2 人文關(guān)懷 讓患者盡量熟悉住院環(huán)境，告知患者病區(qū)設(shè)施的操作方法，床頭呼叫器使用方法，引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院水房、食堂以及超市位置，幫助患者打飯、采購生活用品。并實(shí)施切實(shí)措施，保證患者的睡眠質(zhì)量，定期巡視，對(duì)輸液時(shí)間進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 做好術(shù)后護(hù)理及出院指導(dǎo)，均有利于患者身體健康的早日恢復(fù)。及時(shí)處理術(shù)后不適，輔要經(jīng)常詢問患者主觀感受，對(duì)患者的術(shù)后疼痛進(jìn)行評(píng)估，控制鎮(zhèn)痛泵速度，緩解術(shù)后疼痛。出院時(shí)叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，做好會(huì)陰部清潔，術(shù)后2個(gè)月內(nèi)不能提舉重物，3個(gè)月內(nèi)不能有性生活，并定期復(fù)診檢查。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 根據(jù)焦慮自評(píng)量表SAS、抑郁自評(píng)量表SDS量表[2]評(píng)估患者干預(yù)前、干預(yù)后焦慮抑郁情況，SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)分大于50分則判定為焦慮、抑郁狀態(tài)。兩組患者出院2周后到院復(fù)查，發(fā)放醫(yī)院自制的用藥依從性調(diào)查表，選擇依從或不依從，由患者自己填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x[TX-*3]±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分比較 干預(yù)后觀察組評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表一。

2.2 兩組患者治療依從性比較 對(duì)照組患者依從34例，依從率為85.0%，觀察組患者依從37例，依從率為97.4%，觀察組患者的依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是女性常見病之一，子宮肌瘤切除術(shù)為主要治療方法。但臨床上手術(shù)實(shí)施過程中，患者因?qū)κ中g(shù)方法不了解，對(duì)醫(yī)生的水平不了解，產(chǎn)生恐懼心理。因此護(hù)理人員有必要做好術(shù)前術(shù)后的護(hù)理健康教育，針對(duì)性緩解患者的不良心理情緒，有利于手術(shù)順利進(jìn)行。給予子宮肌瘤患者實(shí)施綜合護(hù)理，包括術(shù)前心理護(hù)理，改善患者的焦慮緊張等一系列的不良心理情緒，有利于提高患者治療信心及依從性；術(shù)中實(shí)施人文關(guān)懷，讓患者感受到舒適自然，有利于治療的順利進(jìn)行；術(shù)后護(hù)理以及出院指導(dǎo)，可有效防止不良反應(yīng)的發(fā)生，定期復(fù)診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常處理[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分以及依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明綜合護(hù)理應(yīng)用于子宮肌瘤手術(shù)患者效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]石炳玲.122例子宮肌瘤患者的圍手術(shù)期護(hù)理措施探討[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（4）：175-176.

[2]杜娟.護(hù)理干預(yù)陰式子宮肌瘤剔除術(shù)患者圍手術(shù)期的滿意度及術(shù)后恢復(fù)效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（1）：109-110.

[3]付文娟.子宮肌瘤手術(shù)患者行護(hù)理路徑的應(yīng)用體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（3）：113-114.

（收稿日期：2015.08.11）