第二代抗精神病藥物的肺炎風(fēng)險對比

以往有研究表明，老年人使用抗精神病藥物會增加肺炎風(fēng)險，但第二代抗精神病藥物是否有相關(guān)風(fēng)險仍舊不知。

近日，Pharmacoepidemiol Drug Saf.雜志發(fā)表的大型人群研究表明，與喹硫平相比，利培酮和奧氮平會增加老人肺炎風(fēng)險。但阿立哌唑和齊拉西酮未增加肺炎風(fēng)險。研究為老年人選擇合適的治療決策提供了參考。

本回顧性隊列研究納入≥65 歲老年新服第二代抗精神病藥物患者，采用多分類傾向評分校正生存模型評估1 年隨訪中的肺炎風(fēng)險。

共納入92 234 例患者，45.3%(41 780)是服用喹硫平患者，33.66%(31 048)為服用利培酮患者，12.33%(11 375)為服用奧氮平患者，7.36%(6 790)為服用阿立哌唑患者，1.35%(1 241)為服用齊拉西酮的患者。1 年隨訪發(fā)現(xiàn)，13.6%(12 411)服用第二代抗精神病藥物患者診斷為患有肺炎。不同類型藥物導(dǎo)致的肺炎患病率分別為，喹硫平45.2%，利培酮36.7%，奧氮平12.4%，阿立哌唑4.7%，齊拉西酮1.0%。

多分類傾向評分校正生存模型顯示，與服用喹硫平患者相比，服用利培酮(HR1.14，95%CI1.10 -1.18)和奧氮平增加肺炎風(fēng)險(HR1.10，95%CI1.04 -1.16)。