個體化健康教育對手足口病患兒家長教育認知的影響

陳笑 許艷萍 楊文莉

(廣東省深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院，廣東 深圳 518108)

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個體化健康教育對手足口病患兒家長教育認知的影響

陳笑 許艷萍 楊文莉

(廣東省深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院，廣東 深圳 518108)

目的 探討個體化健康教育對手足口病患兒家長相關(guān)知識認知的影響。方法 選取我院2014年1-10月收治的100例手足口病患兒家長為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各50例，對照組采取常規(guī)護理方法，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，對患兒家長實施個體化健康教育干預。對比分析兩組家長對手足口病相關(guān)知識的認知程度。結(jié)果 干預前后，觀察組家長手足口病知識調(diào)查問卷得分分別為(20.14±3.6)分、(27.69±2.4)分，對照組為(20.01±3.7)分和(23.78±2.4)分，干預后兩組得分均有明顯提升，且觀察組比對照組提升幅度更大(P<0.01)；干預后兩組患兒家長對相關(guān)知識的知曉率均有明顯提升，觀察組知曉率與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結(jié)論 個體化健康教育能顯著提高患兒家長對相關(guān)知識的認知程度，對促進幼兒養(yǎng)成良好的生活習慣，保障身體健康有積極的意義。

健康教育； 家長； 手足口病

Health education; Parent; Hand-foot-mouth disease

研究發(fā)現(xiàn)，手足口病是由多種腸道病毒感染引起的，主要表現(xiàn)是發(fā)熱，并在口腔、手、足、臀部等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹，是一種急性傳染性疾病。學齡前兒童尤其以3歲以下兒童的發(fā)病率最高，文獻顯示[1]，小于4歲兒童的發(fā)病率占總發(fā)病數(shù)的90%～95%。目前為止，本病尚沒有特異治療藥物和預防疫苗，個體化健康教育能夠增強患兒家長對相關(guān)知識的知曉率，確保兒童養(yǎng)成健康的生活習慣，以降低手足口病的發(fā)病率。我院感染性疾病科針對2014年1-10月在我院門診就診的100例確診為手足口病患兒家長進行不同的健康教育護理干預，并比較兩組患兒家長對相關(guān)知識的認知變化，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1-10月期間收治的100例手足口病患兒家長為研究對象，兩組患兒均無重癥腦炎、急性肺水腫等嚴重并發(fā)癥，家長均自愿參加。將其隨機分為觀察組(50例)和對照組(50例)，兩組患兒家長在性別、年齡、文化程度等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組患兒家長一般情況比較 例

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施以下個性化干預。

1.2.1 根據(jù)患兒家長的首次調(diào)查評估情況，制訂個性化健康宣教方案，對其進行一對一健康宣教。(1)重點講解患兒家長不太了解的相關(guān)知識，對其有部分了解的知識，可簡單講解。(2)講解手足口病的基礎(chǔ)知識，如流行狀況、高發(fā)季節(jié)、易感人群、致病源等。(3)講解手足口病的臨床癥狀表現(xiàn)，并為其介紹該病的并發(fā)癥以及患兒病情的觀察要點，尤其要詳細講解關(guān)于疾病的早期識別方法及臨床征象，確保家長能早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷[2]。同時介紹該病的治療方法及其預后狀況，從根本上緩解患兒家長的焦慮情緒。(4)要為患兒家長講解該病的傳染源及其傳播途徑等相關(guān)知識，讓家長了解造成手足口病的原因，盡可能避免哪些致病因素等。(5)為患兒家長講解手足口病的預防措施，并詳細講解患病期間的消毒隔離等護理要點，以及患兒康復后的預防辦法。

1.2.2 引導并教會家長為患兒配置科學合理的營養(yǎng)食譜 要根據(jù)患兒的年齡、病情及疾病發(fā)展的階段為其配置高營養(yǎng)食譜。(1)對于年齡較大、病情不嚴重的口腔皰疹已基本愈合的患兒，可進食半流質(zhì)食物，如碎菜粥、菜肉餛飩、面條、小米粥、西紅柿雞蛋湯等，可進行多種食物組合搭配，簡餐可以選擇各種鮮牛奶、豆?jié){、果汁等，以提高患兒營養(yǎng)[3]。(2)對于年齡較小、病情較重的口腔內(nèi)皰疹發(fā)展期的患兒，則需要進食流質(zhì)食物，可以每隔2 h為其喂食蒸蛋羹、麥片粥、稠米湯、蛋花湯、魚湯等。

1.2.3 幫助患兒及其家長養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習慣 首先要增強患兒家長預防幼兒感染傳染性疾病的意識，告知家長盡量不帶孩子去人群密集場所，不與患病兒童近距離接觸等，以切斷手足口病相互傳播的途徑。對患兒及其家長的不良衛(wèi)生習慣進行糾正，引導其養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.3 調(diào)查方法及觀察指標 患兒入院后，門診護士對家長的性別、姓名、年齡、文化程度等資料進行記錄統(tǒng)計，并對其進行首次關(guān)于手足口病知識認知現(xiàn)狀的問卷調(diào)查。問卷由我院自行設(shè)計，主要包括手足口病的基礎(chǔ)知識、預防手段、專業(yè)知識、傳播途徑、生活習慣五方面內(nèi)容，共30個問題，每答對一個問題得1分，滿分30分。患兒痊愈出院前，做第二次問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容同第一次。問卷得分>25分為完全知曉，25分≥得分≤15分為部分知曉，<15分記為不知曉，知曉率=知曉人數(shù)(完全知曉+部分知曉)/總?cè)藬?shù)×100%

2 結(jié)果

2.1 干預前后兩組患者家長關(guān)于手足口病知識調(diào)查問卷得分情況 干預后兩組患兒家長得分均有明顯提高，與干預前比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);干預后觀察組患兒家長得分較對照組家長得分提高幅度更為明顯(P<0.01)。見表2。

表2 兩組家長干預前后手足口病知識

2.2 兩組患者家長干預前后對手足口病相關(guān)知識的知曉率情況 干預后，兩組家長對手足口病相關(guān)知識的知曉率均有提升(P<0.01),且與對照組比較，觀察組家長知曉率更高(P<0.01)。見表3。

表3 兩組家長干預前后對手足口病

同組間干預前與干預后比較，*P<0.01；干預后與對照組比較，#P<0.01。

3 討論

本研究通過對手足口病患兒家長開展有針對性的個體化健康教育措施，幫助患兒家長掌握關(guān)于手足口病的相關(guān)知識、護理要點、防控措施以及良好生活習慣等，以從各個方面提高其對患兒的護理能力和對手足口病的知曉率。本研究結(jié)果顯示，家長對手足口病的認知度和知曉率較低，尤其對該病的發(fā)病原因、傳播途徑及其預防措施等方面認識不足，健康教育干預前，兩組家長的問卷得分分別為(20.14±3.6)分，(20.01±3.7)分，干預后，兩組家長得分均有明顯提升，且觀察組家長得分提升幅度更大，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。同時，進行個體化健康教育干預后，觀察組家長對手足口病的發(fā)病原因、主要癥狀、傳播途徑、護理知識以及預防措施的知曉率有了顯著提升，與采取常規(guī)健康教育的對照組家長相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。另有研究[4]報道，對患兒家長采取個體化健康教育能縮短患兒的平均住院時間，有利于促進患兒病情好轉(zhuǎn)并痊愈。

[1] 陳清.手足口病臨時病區(qū)醫(yī)院感染隱患分析及防范對策[J].中外醫(yī)學研究，2013，11(30)：146-147.

[2] 王鳳英，程月娣.手足口病患兒的護理與健康教育[J].中國病案，2013，14(6)：67-68.

[3] 黃青，莫霖.手足口病患兒的護理[J].激光雜志，2013,34(3)：71.

[4] 黃秀麗，洪柿，呂黎松.手足口病患兒及家屬心理支持的體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(22)：2842-2848.

陳笑(1971-)，女，本科，主管護師，從事臨床護理工作

R472

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1002-6975(2015)15-1428-02

2015-02-16)