孫玉琴
【摘要】目的:分析對圍手術期膽結石患者開展護理可獲得的效果。方法:對近3年收治且實行護理措施的70例膽結石患者在臨床上留下的資料,學習相關的參考文獻后,開展回顧性的分析。結果:在本院醫(yī)護人員有效的護理之下,全部患者均成功采取手術方法進行治療且痊愈。結論:對圍手術期的膽結石患者實行正確的護理措施,可以降低并發(fā)癥的發(fā)病率,促進患者的恢復,使其早日痊愈出院。
【關鍵詞】膽結石;圍手術期;護理
【中圖分類號】R4736【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517(2014)02-0098-01
膽結石患者采取手術方法進行治療,部分患者在手術前后經常會表現(xiàn)出緊張和焦躁的情緒,甚至有些還抵抗治療,令醫(yī)護人員的工作面臨諸多困難。所以,對膽結石患者尤其是處于圍手術期的患者,采取有效的護理措施可以推動其恢復速度[1]。我院近3年對70例膽結石患者圍手術期開展有效的護理,取得了令人滿意的效果,現(xiàn)對其進行回顧性分析,報告如下。
1資料與方法
11一般資料選取我院2011年8月至2013年7月收治的70例膽結石患者,其中:男性40例,女性30例,最大年齡84歲,最小年齡59歲;全部患者行術前相關檢查,確診為膽結石。本院醫(yī)生均對70例患者采取腹腔鏡膽囊切除術進行治療。
12護理方法
121開展術前常規(guī)檢查醫(yī)護人員在術前不僅對患者進行常規(guī)檢查,還需仔細研究患者身體情況,對手術效果進行評估,如發(fā)現(xiàn)患者存在異常情況,馬上采取措施處理,盡最大努力將異常情況解決后才能對患者進行腹腔鏡手術。
122完成術前宣教工作開展手術前一周,護理人員對患者開展術前宣教工作,目的在于方便醫(yī)院實施護理措施以及推動醫(yī)患之間的關系。護理人員先囑咐患者在此階段禁吸煙,旨在降低術后呼吸道產生大量的分泌物,避免肺部感染,同時,要詳細告知患者術后呼吸、翻身以及咳痰等有效的方法。
123心理護理膽結石患者由于對疾病知識了解不多,極易產生嚴重的緊張、焦慮情緒,所以醫(yī)護人員對其實施心理護理很有必要。手術前醫(yī)護人員需認真詳細地告訴患者及其家屬一些和手術有關的知識,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,確保手術成功。
124手術時的護理手術進行過程中,護士要積極配合醫(yī)生開展手術,注意觀察患者情況變化,和患者保持有效的溝通,消除其消極的情緒,主動配合治療。手術結束后,護士應該認真檢查患者是否存在出血現(xiàn)象,再轉送到病房。
125術后飲食護理膽結石患者由于消化功能存在缺陷,使其吸取的營養(yǎng)不可以滿足術后的康復需要,再因為其肝功能被破壞,會產生體積消瘦和渾身無力等現(xiàn)象,甚至還會阻礙切口的愈合速度。因此,護士需要對患者開展靜脈高營養(yǎng)治療,給其身體提供大量的蛋白質,情況嚴重時還需要對患者采取輸新鮮血措施。手術結束后的2天內,患者只能夠食用流質食物,2周后才可以食用容易產生氣的食物,待其腸胃蠕動功能恢復到正常狀況后,才能夠食用脂肪較低,但熱量與蛋白質均比較高的食物。
126嚴密觀察患者病情術后護士應嚴密觀察患者病情變化,并做好詳細記錄,若發(fā)現(xiàn)異常情況,馬上報告醫(yī)生進行處理,另外,護士還需留意手術切口有無滲血以及滲液,特別需要密切觀察患者的血壓,避免一些患者在術后產生高血壓以及心律失常等并發(fā)癥。
127避免并發(fā)癥的護理術后因為自身情況,部分患者在術后會出現(xiàn)并發(fā)癥,所以手術結束后,需要給患者使用抗生素,避免細菌感染[2]。此外,護士還需要積極鼓勵患者開展離床鍛煉,促進其痊愈。
128出院指導患者出院前要開展宣教活動,囑咐患者保持適當?shù)男菹⑴c運動,不可長期臥床,避免肺部感染以及出現(xiàn)深靜脈血栓等情況。另外,患者應保持樂觀向上的心情,養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙酒和規(guī)范飲食,主要食用低脂肪、低糖的食物。出院半年內到醫(yī)院復查1次,若發(fā)生腹痛、惡心以及嘔吐現(xiàn)象及時前往醫(yī)院治療。
2結果
全部患者在手術前后經過醫(yī)護人員的正確護理,均痊愈出院。經過隨訪,發(fā)現(xiàn)患者恢復迅速,并發(fā)癥與感染率均非常低。
3討論
對圍手術期的膽結石患者進行有效的護理,可以提高術后恢復速度,促進患者早日康復,對此,護理人員要堅守其職業(yè)操守,對患者實施合理的護理。術前對患者開展常規(guī)檢查與積極宣教,消除患者緊張與焦慮情緒,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心;在手術過程中,主動配合醫(yī)生操作,密切觀察患者情況,可以確保患者的治療方案能夠順利實施。術后對患者開展心理護理,交待其注意事項,規(guī)范飲食,對病情恢復起到促進作用,所以,護士必須嫻熟地掌握有關疾病知識,根據(jù)患者的具體情況進行圍手術期護理,提高圍手術期患者的存活率。
綜上所述,膽結石患者圍手術期的護理措施很重要,不僅影響患者的康復速度,在一定程度上還與患者的死亡率息息相關,因此,醫(yī)護人員需要重視開展圍手術護理,給患者的生命安全提供保證,進而加快患者的康復。
參考文獻
[1]林玉華, 131例老年膽石癥病人圍手術期護理[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009,18(09):158-159.
[2]朱文英,陳秋琴,曾苑香.46例老年膽結石患者的術后護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,20(10):125-126
(收稿日期:20131115)