糖尿病心肌病超聲評價診斷分析

劉麗君七臺河市婦幼保健院,黑龍江七臺河 154600

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糖尿病心肌病超聲評價診斷分析

劉麗君
七臺河市婦幼保健院,黑龍江七臺河 154600

[摘要]隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步,超聲檢測技術(shù)的應(yīng)用也越來越廣泛,最近幾年,我國患有糖尿病心肌病的患者越來越多,而通過超聲評價診斷可以更好的幫助患者進(jìn)行疾病的治療與預(yù)防,筆者將結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗與調(diào)查數(shù)據(jù)的分析,對如何準(zhǔn)確進(jìn)行糖尿病心肌病的超聲診斷進(jìn)行探究,希望能夠有助于我國醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]糖尿病心肌??；超聲評價；診斷分析

糖尿病作為一種慢性的代謝性疾病,因其并發(fā)癥眾多而引起世界各地的廣泛關(guān)注,糖尿病心肌病作為其主要的并發(fā)癥之一對患者的正常生活與健康帶來嚴(yán)重影響,而我國患有此病的人也在逐年增多,因此,探究糖尿病心肌病的超聲診斷與評價至關(guān)重要,通過觀測患者的早期臨床表現(xiàn),從而及時采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?還可以通過加強預(yù)防而延長發(fā)病時間或減輕患病程度,降低死亡率。接下來,該研究將對具體的病例來分析糖尿病心肌病的超聲評價診斷。

1　資料分析與診斷方法

1.1 一般資料

筆者調(diào)查了某醫(yī)院在2013年1年時間內(nèi)收治的糖尿病心肌病患者共50例,還設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)對照組來提高超聲診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性與科學(xué)性,其中男27例,女23例,平均年齡在55歲,其中有32人患有10年以上的糖尿病病史,這50人都是在出現(xiàn)心肌病癥狀時才入院治療,并都采用了超聲診斷療法。標(biāo)準(zhǔn)對照組是由于40例年齡在40~80歲之間的人群中選擇的,這些人都是自愿參加并沒有糖尿病患病史的,其中20人首次心肌病發(fā)病,也可排除其他疾病或環(huán)境因素的影響。

1.2 診斷方法及結(jié)果

在空腹?fàn)顟B(tài)下對兩組測試人員進(jìn)行抽血化驗,將血液離心處理10 min,控制轉(zhuǎn)速為3500 r/min轉(zhuǎn)以下,再在零下15攝氏度保存一段時間后,使用分光免疫分析法對BNP水平進(jìn)行測定[1]。做好超聲診斷檢測前的準(zhǔn)備工作后,觀察患者各項指標(biāo)的變化情況,以及超出正常值的范圍,尤其是BNP數(shù)值與正常值的比對,超聲診斷具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義,可以使用計算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析,隨著我國計算機(jī)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,可以將很多醫(yī)療數(shù)據(jù)的參數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確的比對,從而極大的提升醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確率[2]。

2　超聲評價糖尿病心肌病的診斷分析

糖尿病心肌病的主要臨床診斷癥狀為心肌肥大、間質(zhì)纖維化以及細(xì)胞水平鈣轉(zhuǎn)運缺陷等,尤其是脂肪酸的代謝異常更容易引起獨特的心肌病變,因此,在糖尿病心肌病的早期進(jìn)行超聲評價具有十分重要的意義,然而,我國對于超聲評價在糖尿病心肌病中的診斷與應(yīng)用還處于初級階段,需要充分借鑒西方發(fā)達(dá)國家的成功經(jīng)驗,與此同時,組織多普特超聲、彩色多普勒超聲設(shè)備的引進(jìn)也是超聲評價的必要環(huán)節(jié),只有明確發(fā)病的機(jī)制才能有助于診斷價值的實現(xiàn),利用超聲組織定征評價可以對于糖尿病心肌病的功能變化進(jìn)行檢測,同時參考心肌聲學(xué)密度的變化為臨床診斷提供有利的依據(jù)。另外,治療方案也需要根據(jù)實際的患病情況進(jìn)行改進(jìn),盡可能延緩病情發(fā)生的時間,有些研究學(xué)者使用STZ復(fù)制技術(shù)將菌素病毒注入小白鼠體內(nèi),并使用隨機(jī)抽樣的形式探究其發(fā)病幾率,當(dāng)然,MD模型的復(fù)制需要枸櫞酸鈉的無菌溶液作為培養(yǎng)基,調(diào)節(jié)酸堿度為4.2,同時設(shè)置對照組,保證實驗環(huán)境的無菌,與此同時,每12 h檢測一次小鼠的血糖濃度,每次喂食后靜脈注射胰島素,培養(yǎng)8周后將對照組的胰島素替換成生理鹽水,觀察實驗組的小鼠是否出現(xiàn)心肌病的相關(guān)癥狀,將發(fā)病的小鼠用彩色多普勒超聲儀進(jìn)行診斷,同時將所得數(shù)據(jù)輸入計算機(jī)中進(jìn)行分析,確保數(shù)據(jù)與圖像采集的準(zhǔn)確度與清晰度,必要時可以進(jìn)行灰階分析,確保超聲評價具有有利的科學(xué)依據(jù)。最后要強調(diào)的就是在實際的實驗操作過程中保證一起的深度、設(shè)置和增益保持不變,這樣才有對比性和統(tǒng)計學(xué)意義,在光鏡檢查時注意小鼠心肌的病理變化[3]。實驗結(jié)果顯示,TD檢測糖尿病心肌病的局部舒張功能減退,心臟的左右心室及瓣膜都出現(xiàn)了不同程度的早期峰速度增值,而晚期的峰速度卻無明顯變化,這說明隨著時間的推移患者的心臟功能會嚴(yán)重下降；TDI檢測的心臟功能減退模型是在左右心室阻斷后的第四周出現(xiàn)的,這說明心臟的舒張功能損害有加重的趨勢；M超聲檢測左心室的整體收縮功能在復(fù)制后的第6周減退,但心室壁膜的厚度不會受到影響,可以通過手術(shù)治愈；超聲評價的病理檢測結(jié)果為HE染色可見早期有心肌細(xì)胞肥大并輕度水腫的狀態(tài),進(jìn)一步判斷為心肌纖維及間質(zhì)的結(jié)構(gòu)紊亂,需要進(jìn)一步治療。

3　結(jié)語

綜上所述,該研究對糖尿病心肌病的超聲診斷評價進(jìn)行分析,通過具體的患病資料分析與診斷方法的選擇將超聲評價更好的應(yīng)用于糖尿病心肌病的診斷與治療當(dāng)中,充分發(fā)揮其實際的意義與價值,為該病的臨床診斷與治療效果提供重要的評價指標(biāo),希望本研究能夠為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供一定的借鑒意義。

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[3]侯伊玲,陳彥婷,王淑萍,等.糖尿病心肌病發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,16(6):688-690.

(收稿日期：2015-02-28)

[作者簡介]劉麗君(1972-),女,本科,黑龍江富錦人,主治醫(yī)師,研究方向:超聲影像學(xué)。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0242-01

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[中圖分類號]R445