整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果

胡小紅+王任紅

[摘要] 目的 探討整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果。 方法 選取本院2013年4月～2014年6月收治的80例冠心病合并心絞痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組的血壓、心率、心絞痛發(fā)作次數(shù)等指標(biāo)及護(hù)理滿意度。 結(jié)果 觀察組的血壓、心率、心絞痛發(fā)作次數(shù)等指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度為97.5%，顯著高于對(duì)照組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中應(yīng)用效果顯著，可有效提高患者的護(hù)理滿意度，減少疾病發(fā)作次數(shù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 整體護(hù)理；護(hù)理干預(yù)；冠心病合并心絞痛

[中圖分類號(hào)] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）12（c）-0167-03

冠心病合并心絞痛是常見的心血管疾病，相關(guān)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究顯示，合并心絞痛的在冠心病患者中占40%，其對(duì)患者的日常生活、工作和學(xué)習(xí)造成了嚴(yán)重影響，加重了患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是目前臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)人類健康影響較大的疾病[1-2]。冠心病的發(fā)病因素很多，如高血壓、肥胖、高血糖、吸煙和高血脂等，當(dāng)受到不同因素的影響時(shí)，會(huì)誘發(fā)心絞痛[3]，因此需采取有效的措施，預(yù)防或減少冠心病合并心絞痛的發(fā)生。本院對(duì)40例冠心病合并心絞痛患者應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年4月～2014年6月收治的80例冠心病合并心絞痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各40例。觀察組中，男23例，女17例；年齡為42～75歲，平均（35.8±22.7）歲；病程為1～10年，平均（3.4±2.1）年。對(duì)照組中，男22例，女18例；年齡為43～76歲，平均（36.2±23.3）歲；病程為1～11年，平均（3.6±2.4）年。兩組的年齡、病程和性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1 生命體征監(jiān)測(cè) 在冠心病合并心絞痛的臨床護(hù)理過程中，需對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，密切觀察患者的心電圖、呼吸和血壓等變化情況；同時(shí)需對(duì)患者的尿量變化和意識(shí)變化等情況進(jìn)行觀察，及時(shí)給予患者吸氧治療。如在監(jiān)測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)異常，需立即向醫(yī)生報(bào)告并及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。

1.2.2 心理護(hù)理干預(yù) 發(fā)病后患者會(huì)受到不同因素的影響，如對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足、擔(dān)心病情的發(fā)展和預(yù)后、心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大等，進(jìn)而引發(fā)恐慌、焦慮和不安等不良情緒，這不利于患者的治療和恢復(fù)，因此護(hù)理人員需對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。積極與患者及其家屬進(jìn)行交流溝通，詳細(xì)向患者講解相關(guān)疾病知識(shí)和治療方法，以消除患者的不良情緒，提高患者的治療配合度和康復(fù)信心，進(jìn)而提高治療效果。

1.2.3 飲食護(hù)理干預(yù) 高血脂、肥胖、高血壓和高血糖等因素均為冠心病的發(fā)病誘因，因此在冠心病合并心絞痛患者的臨床護(hù)理干預(yù)過程中，需做好飲食護(hù)理干預(yù)工作，以減少患者的發(fā)病次數(shù)。患者的飲食應(yīng)以高纖維、低鹽、低脂、低糖和低熱量等為主。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示，在冠心病合并心絞痛患者的治療過程中，食用低鹽食物，可有效降低患者的血壓。高血壓患者需每日控制鹽的攝入量，每天控制為3～5 g，禁食具有較高鈉含量的食物和腌制類食物，多食用高纖維食物[4-5]，如每周可食用3～5次非精米面和粗糧，每天保持食用1.0～1.5 kg蔬菜。

1.2.4 疼痛護(hù)理干預(yù) 當(dāng)冠心病患者發(fā)生心絞痛后，護(hù)理人員需給予患者疼痛護(hù)理。在疼痛護(hù)理過程中，實(shí)施體位護(hù)理非常重要，可取坐位或者半臥位，以有效改善患者的疼痛感；指導(dǎo)患者呼吸，放松肌肉，同時(shí)可遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療藥物，以改善病情，緩解疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的血壓、心率、心絞痛發(fā)作次數(shù)以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓、心率、心絞痛發(fā)作次數(shù)的比較

護(hù)理干預(yù)后，觀察組的血壓為（18.05±2.35） kPa，心率為（72.51±12.52）/min，心絞痛發(fā)作次數(shù)為（0.60±1.51）次/月；對(duì)照組的血壓為（24.17±5.29） kPa，心率為（98.52±12.57）/min，心絞痛發(fā)作次數(shù)為（5.62±1.57）次/月；觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理效果的比較

觀察組的護(hù)理滿意度為97.5%，顯著高于對(duì)照組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

冠心病合并心絞痛是常見的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛，病因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇暫時(shí)性缺血、缺氧[6-7]。近年來，隨著冠心病患者人數(shù)的不斷增加，冠心病心絞痛的發(fā)病率也在不斷上升，且多發(fā)于男性。其常見誘因包括急性循環(huán)衰竭、勞累、受寒、情緒激動(dòng)、陰雨天氣、飽食和受寒等[8-9]。護(hù)理干預(yù)是臨床中常用的方法，可幫助患者恢復(fù)健康，不僅能夠提高患者的臨床治療效果，還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病和并發(fā)癥的預(yù)防。在冠心病合并心絞痛患者的臨床護(hù)理干預(yù)過程中，給予整體護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而采取積極有效的防治措施；能夠減少心絞痛的發(fā)生率，明顯降低患者因心肌梗死所引起的發(fā)病率和死亡率[10-13]。本研究中，觀察組的血壓、心率、心絞痛發(fā)作次數(shù)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在冠心病合并心絞痛患者的臨床護(hù)理過程中，給予整體護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的護(hù)理滿意度，減少疾病發(fā)作次數(shù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張玉蘭，陳曉燕.探討冠心病的防治與護(hù)理干預(yù)[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9（5）：813-814.

[2] 謝亞利.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量影響的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)用護(hù)理雜志，2011， 27（11）：11-13.

[3] 周娟娟.冠心病介入治療護(hù)理干預(yù)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（16）：31-33.

[4] 伍婷婷，鄒春莉，杜洪.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)、領(lǐng)悟社會(huì)支持能力及生活質(zhì)量影響的臨床觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（3）：308-309.

[5] 莫靜霞，鄧敏，黎燕興，等.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（22）：2133.

[6] 鄺碧娟，趙菲，曾麗吟，等.健康教育在冠心病二級(jí)預(yù)防中的作用[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（16）：1551-1553.

[7] 吳崇厚，顏煥珠，黃建華，等.冠心病患者日常生活中情緒波動(dòng)及自我控制力分析[J].中國(guó)健康教育雜志，2002， 17（5）：288-289.

[8] 高菲.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者臨床指標(biāo)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（16）：229-230.

[9] 代紅.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)提高冠心病合并心絞痛患者預(yù)后的影響探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，（5）：148.

[10] 渠靜.整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（22）：264.

[11] 王鑫芳.整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病合并心絞痛患者中的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，22（10）：393.

[12] 何虹遐，李玲，肖昌倩.心理護(hù)理干預(yù)在30例冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，22（9）：6.

[13] 張紅麗，劉海榮，王媛，等.綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（10）：143-144.

（收稿日期：2014-11-01 本文編輯：祁海文）