方劑學(xué)模塊化考核中網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的應(yīng)用與展望※

趙黎章健南淑玲李進(jìn)京許霞呂明安張紹峰方向明

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)院，合肥230038）

方劑學(xué)模塊化考核中網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的應(yīng)用與展望※

趙黎章健南淑玲李進(jìn)京許霞呂明安張紹峰方向明

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)院，合肥230038）

利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將模塊化設(shè)計(jì)理念引入方劑學(xué)的教學(xué)考核中，可發(fā)揮其靈活性、開放性與多層次性的特點(diǎn)，以規(guī)范方劑學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)方法。另外，要充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在方劑學(xué)模塊化考核中的運(yùn)用，還需要從根本上轉(zhuǎn)變教育理念，以提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新與批判精神。

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；方劑學(xué)；模塊化；教學(xué)法

目前，中醫(yī)藥高等教育的考試考核已逐漸受到人們的重視，緣科學(xué)合理的考試不僅能對(duì)教學(xué)起到反饋、調(diào)節(jié)、評(píng)價(jià)和促進(jìn)作用，而且對(duì)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和能力，提高學(xué)生的整體素質(zhì)都具有重要意義［1］。而目前考試內(nèi)容與形式的單一、僵化等問題都已成為新型教學(xué)和人才培養(yǎng)模式發(fā)展的障礙，在很大程度上阻礙著學(xué)生能力和素質(zhì)的提高［2］。因此我們要主動(dòng)抓住網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)新技術(shù)飛速發(fā)展的契機(jī)，在方劑學(xué)考核中更新考試觀念，改革考試方法與內(nèi)容，意義十分重大。本文著重就網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在方劑學(xué)模塊化考核中的應(yīng)用與展望展開討論。

1 方劑學(xué)的模塊化教學(xué)與考核

現(xiàn)代方劑學(xué)科的發(fā)展模式，已經(jīng)呈現(xiàn)出理論方劑學(xué)（以科學(xué)分析處理古今方劑信息為主要目標(biāo)）、實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)（以闡明復(fù)方功效及其配伍的現(xiàn)代內(nèi)涵為主要目標(biāo)）、臨床方劑學(xué)（以中西醫(yī)病證結(jié)合為背景評(píng)價(jià)方劑療效為主要目標(biāo)）三足鼎立、三位一體的發(fā)展態(tài)勢(shì)［3］。僅僅在課堂上對(duì)于教材知識(shí)的講授與一張?jiān)嚲淼目己朔绞揭堰h(yuǎn)不能滿足專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的需要。

因此，我們提出以方劑學(xué)課程的基本知識(shí)點(diǎn)為邏輯主線，將傳統(tǒng)方劑學(xué)課程分解為理論方劑學(xué)、實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)、臨床方劑學(xué)三個(gè)密切聯(lián)系而又相對(duì)獨(dú)立的教學(xué)模塊，以模塊為單元，分階段組織教學(xué)與考核［4］，以充分發(fā)揮“模塊化教學(xué)”（MRS）［5］的多元化、分段式、全方位特點(diǎn)。除了方劑學(xué)科本身內(nèi)容模塊化外，也要考慮到學(xué)生不同的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)制等，充分發(fā)揮模塊化教學(xué)的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)。

2 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在方劑學(xué)模塊化考核中的應(yīng)用與展望

2.1 方劑學(xué)課程模塊化

2.1.1 理論知識(shí)模塊考試可建立方劑學(xué)理論知識(shí)試題數(shù)據(jù)庫，仍設(shè)立選擇題、填空題、簡答題、論述題等經(jīng)典題型，并獨(dú)立建立方劑學(xué)湯頭歌訣的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)考核系統(tǒng)［6］。閉卷理論考試是最傳統(tǒng)的考試形式，但不同之處是可以借助數(shù)據(jù)庫，在最初程序設(shè)定時(shí)按學(xué)生各自的專業(yè)與學(xué)制來自由組合考核內(nèi)容與難度。真正實(shí)現(xiàn)教考分離。其中，方歌的背誦有需要連續(xù)性、反復(fù)性背誦以防止遺忘的特點(diǎn)，可以在一學(xué)期分2～3次來測(cè)試。利用學(xué)生基本都具備的智能手機(jī)或?qū)W校專用計(jì)算機(jī)考試教室，或可委托開發(fā)相關(guān)教、考系統(tǒng)或移動(dòng)終端的APP（第三方應(yīng)用程序）進(jìn)行平時(shí)方歌教學(xué)、背誦和考核。

2.1.2 科研實(shí)驗(yàn)?zāi)K考試現(xiàn)在大部分中醫(yī)藥高校都擁有或在建新校區(qū)，可借助此契機(jī)，申請(qǐng)方劑學(xué)科的開放性實(shí)驗(yàn)室。具體做法可以借鑒山東中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科的做法［7］，先在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上引導(dǎo)學(xué)生了解方劑學(xué)現(xiàn)代研究進(jìn)展和前沿信息，掌握方劑學(xué)科學(xué)研究的基本思路與方法。首先讓同學(xué)從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案以及綜述寫作開始訓(xùn)練，這樣既可打破課堂與課外的界限，也可訓(xùn)練學(xué)生利用數(shù)據(jù)庫檢索技術(shù)的能力，發(fā)展創(chuàng)新能力與科學(xué)素養(yǎng)。隨之，在項(xiàng)目實(shí)施過程中，可以組織同學(xué)對(duì)其自行設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行討論，進(jìn)一步優(yōu)化實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，并最終選擇若干項(xiàng)設(shè)計(jì)合理、簡便可行的實(shí)驗(yàn)方案，并擇優(yōu)推薦到學(xué)校參加“大學(xué)生科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基金”的申請(qǐng)。如此，盡可能將知識(shí)傳授、創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)與能力訓(xùn)練協(xié)調(diào)統(tǒng)一起來，盡可能克服教學(xué)條件和實(shí)驗(yàn)條件的限制，為學(xué)生自主探索搭建了可行性平臺(tái)。在考核評(píng)價(jià)中，應(yīng)體現(xiàn)文獻(xiàn)綜述、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、課題匯報(bào)討論、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)技能（包括操作的熟練程度、使用實(shí)驗(yàn)室的能力等）等各模塊的分值比例。

2.1.3 臨床實(shí)踐模塊考試首先應(yīng)做好傳統(tǒng)的案例式教學(xué)，可借鑒首都醫(yī)科大學(xué)方劑學(xué)科的經(jīng)驗(yàn)［2］，利用專門制作的重點(diǎn)方劑典型病例視頻課件進(jìn)行練習(xí)和考核，學(xué)生根據(jù)病例觀摩，寫出對(duì)該病例的病案分析，包括臨床癥狀、證候分析、辨證立法、處方用藥等；然后進(jìn)行討論及分析病案，教師進(jìn)行總結(jié)歸納，以提高學(xué)生的臨證遣藥處方能力。

值得提出的是，醫(yī)學(xué)臨床病例教學(xué)資源平臺(tái)［8-10］的發(fā)展應(yīng)持續(xù)關(guān)注，該系統(tǒng)將多種資源（包括病例描述、圖像、視頻、音頻、動(dòng)畫）圍繞病例進(jìn)行組合，以一個(gè)病例作為一個(gè)單位；在數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)中，注重了既要符合中醫(yī)望、聞、問、切的要求，又要包含現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查要求，全面模擬臨床病例的信息，可移植性好，耦合度高，更加易于自主學(xué)習(xí)、教學(xué)、科研的使用。

2.2 專業(yè)、層次上模塊化組合

2.2.1 專業(yè)分模塊方劑學(xué)科在2011年即啟動(dòng)了對(duì)原有方劑教學(xué)大綱全面修訂的工作［11］，根據(jù)各個(gè)專業(yè)和層次人才培養(yǎng)目標(biāo)的不同，要確定不同模塊進(jìn)行教學(xué)與考核，以適應(yīng)人才培養(yǎng)的需要和社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的需求。具體來看，根據(jù)中醫(yī)臨床、中西醫(yī)結(jié)合臨床、針灸推拿臨床、中藥等專業(yè)人才日后的社會(huì)需求、崗位特征，對(duì)不同專業(yè)考核各模塊的比例要作適當(dāng)調(diào)整［12］。

2.2.2 層次分模塊根據(jù)不同學(xué)制與學(xué)歷層次，組合相關(guān)模塊。例如在本、?？齐A段的方劑學(xué)教學(xué)與考核，要配套掌握、熟悉、了解三個(gè)板塊；而專門設(shè)置拓展模塊，是針對(duì)臨床實(shí)習(xí)前的高年級(jí)同學(xué)，以及畢業(yè)班同學(xué)參加研究生入學(xué)考試，或已畢業(yè)的同學(xué)在參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試前復(fù)習(xí)所用。將對(duì)方劑學(xué)的學(xué)習(xí)周期延長，有助于幫助學(xué)生樹立終身學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)的意識(shí)［13-15］。

3 關(guān)鍵點(diǎn)——從根本上轉(zhuǎn)變教育理念

從傳統(tǒng)教育模式向現(xiàn)代教育模式的轉(zhuǎn)變，最根本的是教育觀念的轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代教育技術(shù)可以無限更新、升級(jí)，但強(qiáng)調(diào)學(xué)生高階能力的培養(yǎng)與有意義學(xué)習(xí)、批判性思維的養(yǎng)成，其意義才是最重要的。

例如在《方劑學(xué)》網(wǎng)絡(luò)考核平臺(tái)的建設(shè)中，就可以將學(xué)生的作業(yè)與工作納入［8］。請(qǐng)學(xué)生將課余臨床見習(xí)或?qū)嵙?xí)中所見所得進(jìn)行總結(jié)，形成心得與感想，上傳到相應(yīng)模塊中，老師進(jìn)行梳理，總結(jié)共性問題，進(jìn)行研究討論與講解答疑，最后回歸知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)。重點(diǎn)思考應(yīng)圍繞提高學(xué)生臨床思維和技能來進(jìn)行，更多地模擬臨床診療過程。

總之，要充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)創(chuàng)建方劑學(xué)模塊化考核，實(shí)現(xiàn)考核內(nèi)容全面化、考核形式多樣化、考核時(shí)間靈活化、考核標(biāo)準(zhǔn)多樣化的目標(biāo)［16］。逐漸尋找出既可達(dá)到傳道、授業(yè)、解惑的目的，又適合學(xué)生自主發(fā)展的教學(xué)與考核模式。

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The Application and Prospect of Network Platform in the Science of Formulas of Chinese Medicine's Assessment of Modular

ZHAO Li，ZHANG Jian，NAN Shuling，LI Jinjing，XU Xia，LYU Mingan，ZHANG Shaofeng，F(xiàn)ANG Xiangming
（Chinese Medicine Clinical College，Anhui University of Traditional Chinese Medicine，Hefei230038，China）

Network platform which has the characters of flexibility，openness and multiple-layered.Introducing the design philosophy of modularization into the science of formulas examine，can normalize the evaluation mode of the science of formulas of Chinese medicine. But the most important thing of making advantage of network platform is changing the idea of education radically，enhancing the students' ability of independent study and the spirits of innovation and criticism.

network platform；science of formulas；modularization；teaching method

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.06.048

1672-2779（2015）-06-0095-03

楊杰 本文校對(duì)：楊杰

2015-02-02）

安徽省精品資源共享課程（No：2013gxk053）；安徽中

醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目（No：2014xjjy016）