探析整體護(hù)理干預(yù)對小兒腹瀉治療效果的影響

孫傳霞

探析整體護(hù)理干預(yù)對小兒腹瀉治療效果的影響

孫傳霞

【摘要】目的 探討整體護(hù)理干預(yù)對小兒腹瀉療效的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)將我院2014年2月~2015年2月收治的80例腹瀉患兒分為兩組，每組40例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組臨床效果。結(jié)果 對照組總有效率70.0%，觀察組為92.5%，兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0. 05）。結(jié)論 采用整體護(hù)理干預(yù)可改善腹瀉患兒臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理干預(yù)；小兒腹瀉；臨床效果

作者單位：157421 黑龍江省寧安市東京城林業(yè)局醫(yī)院

Application Effect of Overall Nursing Intervention for the Treatment of Infantile Diarrhea

SUN Chuanxia, Ning'an City Dongjingcheng Forestry Bureau hospital, Ning'an 157421, China

[Abstract]Objective To study the whole nursing intervention on infantile diarrhea curative effect of clinical application value. Methods 80 cases of infantile diarrhea from February 2014 to February 2015 were divided into two groups randomly, 40 cases in each group. Control group using conventional care, observation group to implement the overall nursing intervention, compared two groups of clinical effect. Results The control group total effective rate 70.0%, the observation group was 92.5%, two groups total effective rate difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Using overall nursing intervention can improve the clinical symptoms in Infantile diarrhea obviously.

[Key words]Overall nursing intervention, Infantile diarrhea, Clinical effect

腹瀉屬于臨床中較為多見的消化系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致腹瀉的因素多種多樣，胃腸、胰腺等部位疾病均能夠?qū)е赂篂a。臨床主要表現(xiàn)為排便次數(shù)以及排便量升高、大便稀薄或有腹痛、腸鳴以及大便有急迫感等癥狀。小兒腹瀉是兒科臨床上常見多發(fā)病，病因較為復(fù)雜。2歲以下的嬰幼兒是小兒腹瀉的高發(fā)人群[1]，如果治療不及時(shí)容易產(chǎn)生胃腸功能失調(diào)，造成營養(yǎng)不良以及免疫功能降低，嚴(yán)重影響患兒發(fā)育。治療小兒腹瀉不僅需要及時(shí)有效的治療措施，還需對患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)，這對于改善患兒生活質(zhì)量，促進(jìn)病情的快速恢復(fù)具有重要的意義[2]。整體護(hù)理指以現(xiàn)代護(hù)理理念為基礎(chǔ)、患者為中心而采取的全面護(hù)理。近幾年，整體護(hù)理干預(yù)越來越受到臨床的重視[3]。本研究選擇80例腹瀉患兒，探討整體護(hù)理干預(yù)對小兒腹瀉療效的臨床應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)將我院2014年2月～2015年2月收治的80例腹瀉患兒分為兩組，每組40例。觀察組男21例，女19例；年齡：8個(gè)月～9歲，平均年齡：（5.1±1.3）歲；對照組男20例，女20例；年齡：8個(gè)月～10歲，平均年齡：（5.3±1.2）歲。臨床主要表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、腸鳴即瀉、食欲不振，畏寒等癥狀，舌苔白，脈沉細(xì)或無力。實(shí)驗(yàn)室檢查：所有患兒用藥前均行大便常規(guī)，均未發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞；行尿常規(guī)、肝腎功檢查發(fā)現(xiàn)正常。納入標(biāo)準(zhǔn)：大便稀薄，排便每天大于3次；受涼、飲食等因素誘發(fā)；未發(fā)現(xiàn)消瘦及發(fā)熱情況；組織學(xué)檢查基本正常；無寄生蟲病史；大便正?；虬l(fā)現(xiàn)少許紅白細(xì)胞。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性泄瀉；侵襲性腹瀉者。兩組性別、年齡以及病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，具體過程包括以下幾點(diǎn)：（1）環(huán)境護(hù)理：病房室溫、相對濕度應(yīng)該適宜，空氣新鮮，避免出現(xiàn)對流風(fēng)。并保持病房安靜，使小兒得到足夠睡眠；（2）注意靜脈通路的通暢：由于其頭皮靜脈極為細(xì)小，造成穿刺較為困難。靜脈通路建立后，應(yīng)注意固定是否適當(dāng)，保持水電解質(zhì)平衡 ，同時(shí)注意滴速應(yīng)該適宜，按照年齡的差異將滴速控制在6～12滴/min ，避免肺水腫及升高心臟負(fù)荷；（3）心理護(hù)理：護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該重視患者特別是小兒的情感需求，由于其住院后身體的不適以及陌生的環(huán)境，常常導(dǎo)致強(qiáng)烈的依戀性。因此護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者發(fā)生的情感及負(fù)面情緒，制定有關(guān)干預(yù)方法，進(jìn)行心理輔導(dǎo)；（4）飲食干預(yù)：小兒可持續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，且不添加其它輔食，當(dāng)腹瀉次數(shù)降低時(shí)可食用半流質(zhì)輔食；需人工喂養(yǎng)患兒可食用牛奶，同時(shí)注意補(bǔ)充水分。需禁食患兒可行靜脈營養(yǎng)等方法，病情改善后再行飲食；（5）生命體征監(jiān)測：護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密注意患者生命體征的變化，增加巡視次數(shù)，如果發(fā)現(xiàn)病情變化，應(yīng)該立即通知醫(yī)生；（6）健康護(hù)理與出院指導(dǎo)：通過隨機(jī)宣傳與示范宣教相結(jié)合，口頭宣教與書面宣教相結(jié)合等多種形式的健康知識教育，加強(qiáng)與家屬之間的溝通，及時(shí)掌握患兒病情變化，為診斷、治療以及護(hù)理提供指導(dǎo)和依據(jù)；同時(shí)家長應(yīng)該主動與主治醫(yī)生聯(lián)系，以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理解決。積極向家長介紹該類情況相關(guān)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患兒免疫抵抗力。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀完全消失，排便次數(shù)和大便恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀顯著改善，大便次數(shù)顯著降低，大便正常；有效：臨床癥狀明顯緩解，大便次數(shù)有所降低，大便正常；無效：臨床癥狀顯著無緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS13.0軟件計(jì)算數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、均數(shù)比較、計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用（±s）、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組臨床總有效率分析研究

觀察組患者總有效率為92.5%（痊愈13例，顯效12例，有效12例，無效3例），對照組患者總有效率為70.0%（痊愈11例，顯效9例，有效8例，無效12例）。比較兩組總有效率，發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組其它情況分析研究

干預(yù)后，觀察組患兒在用藥、飲食等方面依從性高于對照組（P ＜0.05）；觀察組止吐止瀉時(shí)間（2.3±0.3）d、退熱時(shí)間（0.9±0.4）d、住院時(shí)間（3.3±0.4）d短于對照組（P＜0.05）。

3　討論

腹瀉是臨床中小兒的常見多發(fā)病，往往由于飲食等因素導(dǎo)致

脾胃受損，引起消化功能失調(diào)所致[4]。小兒腹瀉發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜，臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增加，大便性狀變化等癥狀。如果治療不及時(shí)或用藥不當(dāng)，往往會引起病情惡化，嚴(yán)重影響小兒發(fā)育[5]。目前，治療小兒腹瀉尚無特效手段，臨床醫(yī)師較多使用對癥支持治療，因此采用整體護(hù)理干預(yù)對于改善小兒腹瀉臨床癥狀具有重要的意義[6]。筆者對觀察組小兒的護(hù)理方法主要有環(huán)境護(hù)理、增強(qiáng)巡視力度、飲食護(hù)理、身心護(hù)理以及健康教育與出院指導(dǎo)等，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組在用藥、飲食等方面依從性高于對照組（P＜0.05）；觀察組止吐止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院時(shí)間短于對照組（P＜0.05）?？傊?，采用整體護(hù)理干預(yù)可明顯改善腹瀉患兒臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]沙吾列·木塔力甫，朱慧潔. 護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（8）：117-118.

[2]劉翼翔. 護(hù)理干預(yù)在腹瀉患兒中的應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，6（34）：108-109.

[3]陳燕. 綜合護(hù)理對小兒腹瀉的臨床效果影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（22）：82-83.

[4]劉志剛. 36例感染性腹瀉患兒的原因分析及護(hù)理措施[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（2）： 115-116.

[5]楊倩. 探討護(hù)理干預(yù)對小兒腹瀉的臨床治療效果的影響[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2014（8）：297.

[6]王榮. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對小兒腹瀉治療及預(yù)后的影響分析[J]. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（2）：887.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.180

【文章編號】1674-9308（2015）17-0243-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473.7