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    心理護(hù)理在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

    2015-01-24 20:14:41崔麗娟
    中國醫(yī)藥指南 2015年18期
    關(guān)鍵詞:共情外科變化

    崔麗娟

    (北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)科,北京 100053)

    心理護(hù)理在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

    崔麗娟

    (北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)科,北京 100053)

    心理護(hù)理;外科護(hù)理;教學(xué)

    心理教學(xué)是借助心理學(xué)的基本原理和基本方法,結(jié)合外科手術(shù)術(shù)后病理的特點(diǎn),開展的有針對(duì)性的教學(xué)方法[1]。學(xué)生在學(xué)?!锻饪谱o(hù)理》學(xué)習(xí)過程中,需要學(xué)習(xí)各個(gè)系統(tǒng)相關(guān)外科疾病的手術(shù)護(hù)理內(nèi)容,包括術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理措施,尤其是手術(shù)對(duì)患者造成的體內(nèi)外的變化,影響患者的心理健康,在外科護(hù)理講課中強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理的重要性,提高學(xué)生對(duì)心理護(hù)理的認(rèn)識(shí),并學(xué)會(huì)正確心理護(hù)理方法。

    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中心理護(hù)理的重要性

    現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,要求把患者看作是整體的人,實(shí)施整體護(hù)理,在護(hù)理措施中強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理的要求和內(nèi)容。外科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的核心課程之一,也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中的重要組成部分,外科疾病多以手術(shù)作為主要治療手段,外科護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)重要的護(hù)理內(nèi)容之一就是心理護(hù)理,了解患者在手術(shù)前和手術(shù)后的心理變化,鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,利于術(shù)后病情恢復(fù),回歸社會(huì)。

    2 心理護(hù)理在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用方法

    2.1提高教師的個(gè)人人文素質(zhì),強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理的重要性:教師上課講授疾病的具體護(hù)理措施時(shí),除了患者生理的變化外,還有心理的變化。強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理對(duì)疾病康復(fù)的積極作用和對(duì)患者生理方面的影響,例如,有些外科患者在術(shù)前一晚,因擔(dān)心第二天手術(shù)能否順利進(jìn)行,會(huì)出現(xiàn)過度緊張,失眠情況等,導(dǎo)致第二天術(shù)前就會(huì)出現(xiàn)生命體征的變化,如血壓升高,心率、呼吸的改變等,血糖變化,嚴(yán)重的導(dǎo)致手術(shù)延后或停止。學(xué)生在教師的引導(dǎo)下理解了心理護(hù)理的重要性后,在圍手術(shù)期護(hù)理期間,關(guān)注患者的心理變化,把患者看作整體的人實(shí)施整體護(hù)理。

    2.2心理護(hù)理貫穿在外科教學(xué)的全過程中

    2.2.1學(xué)生術(shù)前評(píng)估患者術(shù)前心理狀態(tài):大部分醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在專業(yè)課學(xué)習(xí)之前,學(xué)習(xí)了心理護(hù)理這門課程,學(xué)習(xí)了心理學(xué)的基本原理和基本方法,在外科護(hù)理學(xué)習(xí)時(shí),可以應(yīng)用之前學(xué)習(xí)到的心理學(xué)知識(shí),評(píng)估患者術(shù)前的心理狀態(tài)。手術(shù)對(duì)患者來說,是個(gè)應(yīng)激源,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定了手術(shù)的大小,不同大小的手術(shù)都對(duì)外科患者造成心理狀態(tài)的改變,護(hù)理學(xué)生評(píng)估患者心理應(yīng)激水平和患者自身的性格特點(diǎn),明確手術(shù)對(duì)患者心理造成的影響,常見的是焦慮、恐懼、應(yīng)對(duì)無效等。

    2.2.2依據(jù)手術(shù)過程,評(píng)估術(shù)后患者心理變化,實(shí)施有效心理護(hù)理措施:在護(hù)理教學(xué)中,開展心理學(xué)的護(hù)理和幫助,可以幫助患者在術(shù)后加速身體的恢復(fù),同時(shí)減少多種并發(fā)癥的發(fā)生概率[2-3]。在教學(xué)過程中播放手術(shù)教學(xué)視頻,學(xué)生直觀感覺到手術(shù)對(duì)患者心理造成的影響,如術(shù)后體內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的變化,引流管和傷口對(duì)外觀的影響,疼痛的影響,這些都導(dǎo)致患者術(shù)后心理發(fā)生變化,出現(xiàn)煩躁、悲觀、自卑等情緒,影響患者術(shù)后恢復(fù)和康復(fù)。學(xué)生了解術(shù)后患者心理變化的原因,依據(jù)患者手術(shù)后的心理變化,應(yīng)用案例指導(dǎo),相同疾病患者交流的方式,加強(qiáng)人文關(guān)懷和溝通交流,鼓勵(lì)患者正確面對(duì)手術(shù)的影響,樹立信心。

    2.3外科教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生共情的能力:共情,指站在對(duì)方立場設(shè)身處地思考的一種方式,即于人際交往過程中,能夠體會(huì)他人的情緒和想法、理解他人的立場和感受,并站在他人的角度思考和處理問題。提高學(xué)生的共情能力,雖然是患者手術(shù),教師在講課時(shí)可以引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自身和周圍人的經(jīng)歷,學(xué)生可以理解患者的表現(xiàn),站在患者角度考慮問題,最大化的贏到患者的信任,患者可以真實(shí)表達(dá)想法,學(xué)生在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)才可以針對(duì)不同患者不同心理改變進(jìn)行護(hù)理,心理護(hù)理的作用落實(shí)到位。在教學(xué)過程中,學(xué)生上課后能夠理解患者術(shù)后的表現(xiàn),如學(xué)生學(xué)習(xí)普外科腸道術(shù)后護(hù)理措施,要求患者早期床上翻身和下床活動(dòng),防止腸粘連,但患者因傷口疼痛不想活動(dòng),學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí),通過共情,理解患者不活動(dòng)的原因是因?yàn)榍锌谔弁矗瑥亩笇?dǎo)患者活動(dòng)時(shí)減輕切口疼痛的方法,同時(shí)告知患者早期活動(dòng)的好處,患者從心理上接受護(hù)士的指導(dǎo),一方面可以構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,兩一方面,可以保證護(hù)理措施的實(shí)施效果。

    2.4應(yīng)用案例教學(xué)法和角色扮演法,落實(shí)心理護(hù)理:在外科護(hù)理各系統(tǒng)疾病護(hù)理講課后,通過案例教學(xué),學(xué)生扮演案例中護(hù)士和患者角色,針對(duì)不同疾病患者的疾病特點(diǎn)和心理特點(diǎn),學(xué)生學(xué)會(huì)術(shù)前和術(shù)后心理護(hù)理評(píng)估的方法,通過共情,感受患者心理變化的原因,落實(shí)心理護(hù)理措施,收到很好的教學(xué)效果,提高了心理護(hù)理在外科護(hù)理中應(yīng)用[4-5]。

    3 小 結(jié)

    在外科護(hù)理教學(xué)過程中,教師提高自身人文素質(zhì),強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理的重要性,學(xué)生理解心理變化會(huì)導(dǎo)致患者疾病病情的變化,影響患者手術(shù)進(jìn)展或術(shù)后病情恢復(fù)進(jìn)程,明確心理護(hù)理的重要性,并學(xué)會(huì)在為圍手術(shù)期不同階段采取不同的心理護(hù)理方法,同時(shí)培養(yǎng)自身的共情能力,在角色扮演中,理解患者,相互信任,提高了心理護(hù)理在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用。

    [1]朱漢躍.外科術(shù)后護(hù)理教學(xué)之心理護(hù)理教學(xué)辦法[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(12):151-152.

    [2]田京京,張立力.護(hù)理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與教學(xué)模式的現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理教育,2011,8(3):134-136.

    [3]盧玉彬,達(dá)朝錦,馬佩芬,等.護(hù)理技術(shù)操作中護(hù)士人文素養(yǎng)要求與評(píng)價(jià)探討[J].中華護(hù)理教育,2011,8(4):168-170.

    [4]樸花子.外科術(shù)后心理護(hù)理教學(xué)措施探討[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(2):126.

    [5]王非凡.系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)在外科低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[C].全國醫(yī)學(xué)發(fā)展中護(hù)理新理論、新進(jìn)展研討會(huì)暨護(hù)理管理、臨床教學(xué)與心理護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì),2011.

    R473.6

    A

    1671-8194(2015)18-0287-01

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