耳鼻喉科手術(shù)患者88例臨床護(hù)理觀察

楊紅珍

（湖北省鄂州市中心醫(yī)院，湖北 鄂州 463000）

耳鼻喉科手術(shù)患者88例臨床護(hù)理觀察

楊紅珍

（湖北省鄂州市中心醫(yī)院，湖北 鄂州 463000）

目的 對(duì)耳鼻喉科手術(shù)患者的護(hù)理特點(diǎn)進(jìn)行探討，針對(duì)不同特點(diǎn)的患者找到其適合的護(hù)理方式，以采取相應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)其護(hù)理。方法 隨機(jī)選取2011年度1月份至2013年度1月份來(lái)我院就診的88例患者的護(hù)理狀況進(jìn)行分析。根據(jù)每個(gè)患者的不同心理特征及各自的性格特點(diǎn)，通過(guò)分析不同年齡階段的患者在心理、生理特點(diǎn)，從而制定出具有針對(duì)性的心理護(hù)理措施。使耳鼻喉科手術(shù)患者在整個(gè)住院康復(fù)過(guò)程中享受到溫暖的護(hù)理和細(xì)心的照顧。然后在記錄本上詳細(xì)記錄88例患者在手術(shù)后的康復(fù)過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行的護(hù)理觀察情況。結(jié)果 在所觀察記錄的88例患者中，有89.6%的患者與醫(yī)護(hù)人員的合作表現(xiàn)良好，其愿主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員配合的患者人數(shù)由原來(lái)的36.6%上升到了85.5%，愛(ài)鬧情緒或者表現(xiàn)不合作的患者人數(shù)也由原來(lái)的20.6%下降到了6.8%，醫(yī)護(hù)人員的日常工作效率也大大提高了。結(jié)論 根據(jù)每個(gè)患者的心理狀態(tài)及其手術(shù)方和手術(shù)類(lèi)型的不同，詳細(xì)分析后，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的專(zhuān)科護(hù)理和心理護(hù)理，能使患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作，鬧情緒或者表現(xiàn)不合作的患者人數(shù)大大下降，也使得護(hù)士和醫(yī)生的護(hù)理、治療等工作能夠順順利利完成。

耳鼻喉科；手術(shù)患者；護(hù)理觀察

耳鼻喉科的病種十分復(fù)雜且數(shù)量較多，它醫(yī)治方法、醫(yī)治范圍非常復(fù)雜及廣，在臨床中有較多的病種和手術(shù)方法。有關(guān)報(bào)統(tǒng)計(jì)道稱(chēng)，耳鼻喉科患有幾項(xiàng)顯著特點(diǎn)：①年齡跨越較大，3～90歲都有概率患??；②患者的病都較為復(fù)雜，涉及到耳、鼻、喉、頭、頸等部位的各種疾病。本次研究分析的主要對(duì)象是：耳鼻喉科患者進(jìn)行手術(shù)后的相關(guān)護(hù)理情況［1］。研究分析了2011年1月至2013年1月來(lái)我院就診的88例患者的護(hù)理狀況，現(xiàn)將相關(guān)研究討論分析后的結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2011年1月至2013年1月來(lái)我院就診的例患者，隨機(jī)挑選了88例，這88例患者中年齡相差比較大，患者年齡最小6歲，最大90歲，平均年齡28歲。其中男性患者47例，女性患者41例。這些患者中主要所患的病種包括慢性中耳炎、慢性扁桃體炎、鼻外傷、腺樣體肥大、鼻骨骨折、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎等。

1.2方法：第一步，醫(yī)院護(hù)理人員根據(jù)不同患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理和其他護(hù)理，如按照年齡大小及耳鼻喉科手術(shù)類(lèi)型不同進(jìn)行處分護(hù)理方法。在患者住院的整個(gè)過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要將護(hù)理工做到位。在這個(gè)過(guò)程中主要可分為4個(gè)階段進(jìn)行護(hù)理，即入院階段、術(shù)前階段、術(shù)后階段以及出院后的護(hù)理階段。對(duì)處于不同階段的患者，醫(yī)護(hù)人員要采取不同的護(hù)理措施［2］。①入院階段：首先我們要認(rèn)識(shí)到入院護(hù)理的重要性，通常患者在剛剛?cè)朐旱臅r(shí)候都會(huì)有一些緊張感和恐懼感，那么此時(shí)護(hù)士對(duì)患者的熱情接待是護(hù)理工作開(kāi)展的基礎(chǔ)和前提。這項(xiàng)工作能否做好，將影響到對(duì)術(shù)后護(hù)理工作的順利進(jìn)行。此外責(zé)任護(hù)士要向剛?cè)朐夯颊咴敿?xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境和醫(yī)院的規(guī)定，從而使患者能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，以消除患者的緊張情緒，護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行身體檢查，寫(xiě)病歷本時(shí)，護(hù)士可以與患者進(jìn)行友好交流及溝通，從各種角度來(lái)掌握及分析患者的相關(guān)心理情況及病情，從而可以根據(jù)不同的患者做出詳細(xì)且適合患者的護(hù)理計(jì)劃書(shū)，促使患者主動(dòng)積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)工作，最終達(dá)到高效的護(hù)理與治療患者。②術(shù)前階段：在患者手術(shù)前，護(hù)士一定要根據(jù)每個(gè)患者的病情，按計(jì)劃對(duì)每個(gè)患者講解一些將要護(hù)理的相關(guān)性識(shí)。由于患者在術(shù)前普遍會(huì)有心理緊張和恐懼，所以醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員一定要在術(shù)前消除患者的此種心理，讓手術(shù)更加順利，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者的不同心理，對(duì)病進(jìn)行心理護(hù)理，告知患者在手術(shù)前、中、后應(yīng)該如何去配合醫(yī)護(hù)人員，讓其了解手術(shù)，并對(duì)手術(shù)充滿(mǎn)信心，從而讓其消除緊張恐懼心理，有種樂(lè)觀的心理去面對(duì)手術(shù)，讓手術(shù)順利進(jìn)行且能夠讓患者早日康復(fù)。③術(shù)后階段：手術(shù)順利完成后，醫(yī)護(hù)人員要全面的了解患者的病情及病情變化，時(shí)刻密切關(guān)注，對(duì)于可能會(huì)發(fā)生的任何問(wèn)題及情況，都要及時(shí)處理，并且需要耐心的對(duì)患者進(jìn)行講解，在麻醉藥效過(guò)后，患者都可能會(huì)有不同程度的疼痛感，因此，醫(yī)護(hù)人員要最大限度的減少患者的疼痛感，以提高患者在術(shù)后的睡眠質(zhì)量［3］。于此同時(shí)，護(hù)士還要有較強(qiáng)的責(zé)任心，從內(nèi)心深處真正的關(guān)心及愛(ài)護(hù)每位患者，尊重他們的人格，發(fā)自?xún)?nèi)心的與之建立友好的關(guān)系。我們耳鼻喉科患者，有很大一部分患者都是少年兒童，這部分患者的特點(diǎn)就是，身體嬌弱，且無(wú)知不懂事，我們醫(yī)護(hù)人員要特別的去關(guān)心及關(guān)注這一部分患者，對(duì)他們開(kāi)展必要的心理護(hù)理，讓他們幼小的身體盡量少受傷害，多受關(guān)愛(ài)。另外要對(duì)各個(gè)年齡階段的患兒對(duì)疾病的情緒和不同反應(yīng)進(jìn)行非常熟悉的了解，經(jīng)常與患者家長(zhǎng)的聯(lián)系和溝通，使得患者在治療過(guò)程中有一種被關(guān)心和被呵護(hù)的感覺(jué)。在這種溫馨的護(hù)理環(huán)境中，患兒很易獲得較好的治療效果，為完全康復(fù)和回復(fù)正常的生活奠定基礎(chǔ)［4］。④回訪階段：隨著醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高和護(hù)理方式的不斷完善，醫(yī)院應(yīng)安排護(hù)理人員對(duì)出院的患者進(jìn)行家訪或者電話回訪，為切實(shí)的了解康復(fù)的實(shí)際情況和對(duì)患者提出較為合理的康復(fù)意見(jiàn)，這就要求醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行回訪之前，充分的了解受訪患者的一些基本資料和治療記錄，回訪時(shí)要詳細(xì)記錄患者的實(shí)際情況，盡可能詳盡地回答患者的疑問(wèn)和問(wèn)題，為患者解除生活或康復(fù)時(shí)的一些后顧之憂，以利患者順利地完全康復(fù)。因此，護(hù)理回訪不僅是現(xiàn)代護(hù)理工作的基本工作，也是現(xiàn)代護(hù)理工作的主要內(nèi)容，護(hù)理工作者在回訪中充分地和患者進(jìn)行交流，使醫(yī)院能夠充分了解患者，使患者能夠清晰感受到醫(yī)院的關(guān)懷，改善了醫(yī)護(hù)關(guān)系和提高了患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度。

2　結(jié) 果

總體而言88例耳鼻喉科手術(shù)患者在手術(shù)后經(jīng)過(guò)醫(yī)院的精心護(hù)理，所有患者都取得了比較好的護(hù)理效果，耳鼻喉科之類(lèi)的疾病也得到了很好的治愈，康復(fù)速度也大大提高了。

3　討　論

在對(duì)88例不同類(lèi)型的患者進(jìn)行護(hù)理后所得出以下結(jié)論：護(hù)理耳鼻喉科的護(hù)理人員在對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)于患者所出現(xiàn)的心理問(wèn)題要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，在對(duì)患者進(jìn)行的護(hù)理過(guò)程中要特別留意患者的心理需求，想盡一切辦法去滿(mǎn)足他們，以使他們隨時(shí)都在愉快和輕松的氛圍中接受治療，有利于提高臨床的治療效果。值班護(hù)士要隨時(shí)留意和觀察患者實(shí)時(shí)的身體狀況和心理狀況，在護(hù)理時(shí)就可以準(zhǔn)確地找到切入點(diǎn)，想患者之所想，思患者之所思，有了這種堅(jiān)實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)，就可以有效的、全方位的護(hù)理患者。做好護(hù)理工作的最高境界就是讓患者在接受醫(yī)院護(hù)理服務(wù)時(shí)能充分感到如家的溫馨，同時(shí)會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員有一種莫名的感激之情，在無(wú)形中也就完全地配合醫(yī)生的治療，在服務(wù)滿(mǎn)意度提高的同時(shí)，也提高了護(hù)理的質(zhì)量，還提高了治療的療效，最終提升了醫(yī)院的聲譽(yù)［5-12］。因此，護(hù)理工作的重點(diǎn)就是要用心去了解患者的心理和身體需求，用行動(dòng)去滿(mǎn)足和服務(wù)這些需求，對(duì)患者進(jìn)行行為狀況的判斷，從而給患者制定合理的心理護(hù)理計(jì)劃，用真誠(chéng)與愛(ài)心去關(guān)愛(ài)每一個(gè)患者，這樣大多數(shù)患者才都能夠表現(xiàn)出良好的合作態(tài)度，使的護(hù)理、治療等工作能夠較為順利的完成。

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1671-8194（2015）18-0263-02