前瞻性護理用于預防急性心肌梗死患者便秘的效果研究

唐 婭

（昆明市西山區(qū)人民醫(yī)院，云南 昆明 650100）

前瞻性護理用于預防急性心肌梗死患者便秘的效果研究

唐 婭

（昆明市西山區(qū)人民醫(yī)院，云南 昆明 650100）

目的 研究分析前瞻性護理用于預防急性心肌梗死患者便秘的效果。方法 于2012年1月12日至2013年1月12日期間，選取72例急性心肌梗死患者，對患者的臨床資料進行回顧性分析。通過隨機數(shù)表法將患者分為護理干預組和前瞻性護理組，患者36例。護理干預組患者使用常規(guī)護理以及常規(guī)預防便秘常規(guī)藥物，同時使用便秘后護理干預。前瞻性護理組患者則使用常規(guī)護理以及常規(guī)預防便秘常規(guī)藥物的基礎上使用前瞻性護理干預。經過一定時期的護理干預之后，比較分析兩組患者的便秘發(fā)生率以及病死率。結果 前瞻性護理組患者的便秘發(fā)生率以及病死率均低于對照組患者，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 應用前瞻性護理，對急性心肌梗死患者具有非常顯著的現(xiàn)實意義，可以有效的降低患者的便秘發(fā)生率，與此同時還能夠降低并發(fā)癥死亡發(fā)生率。值得進一步推廣使用。

前瞻性護理；急性心肌梗死；便秘

本次研究選取2012年1月12日至2013年1月12日期間本院收治的急性心肌梗死患者72例作為主要的研究對象。進一步分析前瞻性護理預防便秘的臨床效果，并且分析前瞻性護理干預的可行性以及價值性。取得了非常滿意的效果，以下為詳細的報道內容。

1　資料與方法

1.1基本資料：選取本院于2012年1月12日至2013年1月12日期間收治的72例急性心肌梗死患者作為本次研究的主要對象。其中有52例男性患者，有20例女性患者，年齡最小的患者為50歲，年齡最大的患者為74歲，平均年齡為（68.02±1.02）歲。其中有10例患者有慢性便秘史。通過隨機數(shù)表法將患者分為護理干預組36例和前瞻性護理組36例，護理干預組跟前瞻性護理組在疾病情況、便秘史、年齡、性別等一般資料上無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2護理方法

1.2.1護理干預組：護理干預組患者使用常規(guī)護理以及常規(guī)預防便秘常規(guī)藥物進行治療。

1.2.2前瞻性護理組：前瞻性護理組在使用常規(guī)護理以及常規(guī)預防便秘常規(guī)藥物進行治療的基礎上使用前瞻性護理干預。①對患者進行有效的分析評估。分析的主要內容有以下幾個方面：患者的神志、血壓高低、胸痛程度、心電圖顯示。不僅如此還要分析排便間隔的時間長短、大便的性狀、排便的難易程度以及是否存在習慣性便秘。需要根據(jù)實際情況來有效的進行食物搭配以及規(guī)定進食量。分析患者抑郁以及焦慮心理狀態(tài)，看其長度如何，患者發(fā)生便秘之前就需要做好相應的可能性評估。②做好知識宣教工作。護理人員需要跟患者以及患者的家屬仔細的宣講產生便秘的主要原因以及發(fā)生便秘的危害，與此同時還要根據(jù)實際情況總結相應的預防措施，促使患者以及患者的家屬積極的參與護理干預工作。③做好心理護理干預。護理人員需要及時的跟患者開展溝通以及交流，借此有效的掌握患者的真實心理情況，與此同時還要積極的鼓勵患者將自己的情緒有效的表現(xiàn)出來，能夠得到及時的宣泄，護理人員還要深入的理解患者，同時尊重患者的實際想法，根據(jù)實際需要采取有相應的心理護理干預，從心理上支持患者。④科學的飲食干預。護理人員需要正確的指導患者做好合理膳食，在發(fā)病之后的4～12 h之內就可以適量的進食流質飲食，之后就可以適量的食用低脂、低膽固醇以及較為清淡的飲食，但是需要做好少量多餐。適當?shù)脑黾右徊糠指缓w維素的蔬菜以及水果等，借此保證大便暢通［1］。⑤排便護理干預。如果患者處在急性發(fā)病期，那么在第1天就需要臥床休息，根據(jù)實際情況調整臥床休息時間，護理人員還要正確的督促患者在日常生活中養(yǎng)成良好的排便習慣。每天排便一次，與此同時還要按照患者的實際情況來選擇正確的排便時間。如果患者沒有便意，也需要經常練習排便動作，這樣就可以形成排便反射，最后慢慢的適應在床上進行排便。⑥適當?shù)母共堪茨?。當患者處在仰臥位的時候，如果條件允許，就可以將患者一側的肢體屈曲，有效的放松患者的腹肌。順時針方向進行按摩，根據(jù)實際情況調節(jié)力度大小。如果患者處在急性期，就需要讓護理人員來協(xié)助按摩，等到患者的病情穩(wěn)定之后就可以進行自主按摩。

1.3統(tǒng)計學方法：選擇SPSS14.1軟件數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析。采取χ2檢驗計數(shù)資料，采取t檢驗計量資料，具有統(tǒng)計學意義以P＜0.05。

2　結　果

護理干預組跟前瞻性護理組兩組患者在入院7 d之后的排便情況以及病死情況見表1。

護理干預組患者的病死率為13.89%，前瞻性護理組患者的病死率為2.78%，由此可見護理干預組患者的病死率明顯高于前瞻性護理組，兩組比較差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

患者患上急性心肌梗死的原因有很多個方面。心理焦慮、心理憂郁等，休息不夠以及日常飲食不科學等，又或者是排便習慣不良以及使用嗎啡等止痛劑等均可能造成便秘［2］。前瞻性護理實質上指的是在急性心肌梗死患者發(fā)生便秘的時候護理人員詳細的分析，之后收集相應的資料，嚴格按照相應的科學理論以及臨床經驗，科學有效的分析患者便秘的可能性，同時還要針對患者的不同來分析產生便秘的實際原因，并且采取針對性強的措施加以處理，借此有效的預防便秘的發(fā)生。來采取及時有針對性的預防措施，從而預防便秘的發(fā)生［3］。

在上述的研究分析中，在實施前瞻性護理的過程中，相關的護理人員積極主動跟患者進行交流以及溝通，給予患者人性化的照顧以及關懷。讓患者精神上以及心理上更加的舒適以及安全。綜上所述，前瞻性護理干預能夠有效的降低患者便秘的發(fā)生率，降低患者病死率，進一步改善患者的生活質量。

［1］潘彩霞，何連英.急性心肌梗死患者便秘的原因分析及護理對策［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，7（18）:255-258.

［2］夏瑾，陳建永，潘峰，等.功能性便秘患者社會心理狀況分析及護理對策［J］.中華護理雜志，2012，6（3）:325-326.

［3］李曉彤，朱婭萍，馬勇波，等.男女性急性心肌梗死發(fā)病時間探討與護理［J］.護士進修雜志，2011，9（9）:214-215.

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1671-8194（2015）18-0243-02