實施早期護理干預對腦梗死偏癱失語患者的效果影響

陳 瑤

（沈陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 沈陽 110041）

實施早期護理干預對腦梗死偏癱失語患者的效果影響

陳 瑤

（沈陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 沈陽 110041）

目的 探討分析實施早期護理干預對腦梗死偏癱失語患者的效果影響。方法 選取我院2013年3月至2014年3月間收治的腦梗死偏癱失語患者80例，按照隨機數(shù)字表法將其分為治療組及對照組。對照組常規(guī)護理，治療組實施早期護理干預，對兩組患者的恢復情況進行比較。結(jié)果 對照組患者中，痊愈3例（7.5%），總有效27例（67.5%），治療組中，痊愈6例（15.0%），總有效34例（85.0%），治療組的痊愈率和總有效率相較對照組差異明顯，結(jié)果有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。結(jié)論 實施早期護理干預可有效幫助腦梗死偏癱失語的患者康復，同時使其自身自覺配合治療堅持康復鍛煉。

早期護理干預；腦梗死；偏癱；失語；療效觀察

隨著人民生活水平的提高，腦梗死在近些年來的發(fā)病率一直居高不下，尤其是在中老年人群中發(fā)病率高，致殘致死率高，預后不良，易造成語言障礙、行動不便、半身不遂等后遺癥狀，而及時就醫(yī)與早期護理干預均可以使治療效果顯著增加，降低致殘致死率，促進患者的早日康復。本院對腦梗死造成的偏癱失語患者實施早期護理干預，效果明顯，療效滿意，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年3月至2014年3月間收治的腦梗死偏癱失語患者80例為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為治療組40例，對照組40例。對照組患者中，男25例，女15例，年齡46～82歲，平均（53.4±4.8）歲；病程2～60 d，平均（25.4±7.4）d；左側(cè)麻木的患者22例，右側(cè)麻木的患者18例；治療組患者中，其中男23例，女17例，年齡42～81歲，平均年齡（51.4±3.9）歲，病程2～58 d，平均（24.8± 6.8）d；左側(cè)麻木的患者21例，右側(cè)麻木的患者19例；病程。兩組患者在性別、年齡、病程、麻木表現(xiàn)等基礎資料上差異無顯著統(tǒng)計意義（P＞0.05），其具有可比性。

1.2治療方法：對對照組的40例患者使用常規(guī)的護理干預；對治療組40例患者，在對照組患者常規(guī)護理的基礎上實施早期護理干預。主要包括以下幾個方面：①疏導心理。當患者喪失肢體運動及語言時，本能的感到沮喪和恐懼，更有甚者會出現(xiàn)自殺傾向，因此，護理人員在進行護理時需密切注視患者情緒，幫助患者疏導不良情緒，從患者立場去與患者進行溝通交流，引導患者積極應對疾病，安撫患者出現(xiàn)的恐懼、緊張，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的堅強信心；②做好基礎護理的同時維持患者體位正確。護理人員應首先將患者的良肢位擺放好，并及時幫助患者翻身，防止患者長時間一個姿勢皮膚不能保持干燥，產(chǎn)生褥瘡。并給患者安排兩次全身按摩，促進患者的血液循環(huán)；③督促患者進行運動鍛煉，可從被動肘關節(jié)旋轉(zhuǎn)屈曲，手指并攏屈伸到主動肘關節(jié)屈曲，手指靈活運動。從在護理人員幫助下進行雙下肢下垂坐位訓練，到患者在幫助下站立，當患者可以獨立站立保持體位平衡時，可開始在人幫助下進行步行訓練，最后達到自己獨立行走的目的。對手指也要開始訓練，簡單進行接物訓練到自己梳頭、穿衣等基礎生活自理訓練?；顒訒r間應由短及長，訓練強度也要由弱及強，鍛煉到患者可承受就好；④語言訓練。從練習簡單的咀嚼吞咽、鍛煉患者的舌頭伸縮到做單音節(jié)發(fā)音、字句重復訓練，口型示范指導糾正患者的發(fā)音，直到簡單的語言交流和長句問答。應在訓練過程中稱贊患者的進步，不能嘲笑患者；⑤使患者規(guī)律作息，合理飲食。飲食應以清淡、易消化為主，少吃多餐，不喝酒、抽煙，早睡早起，并進行適當?shù)捏w育鍛煉。

1.3療效觀察：依照中華醫(yī)學會組織制訂的心腦血管疾病的恢復制定療效觀察的標準。①痊愈：在治療療程結(jié)束后，患者沒有功能缺損情況，沒有病殘出現(xiàn)；②顯效：治療后，患者功能可恢復到病前70%～90%，病殘程度1～3級；③有效：治療后，患者功能可恢復到病前的50%～70%，病殘程度＞3級；④無效：治療后，功能缺損情況無改善或增加。對療效的評判用總有效率來表示，總有效為痊愈、顯效、有效的綜合。

1.4統(tǒng)計學分析：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計分析軟件進行分析，計數(shù)資料之間采用卡方檢驗；計量資料之間使用t檢驗，概率以P表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計意義。

2　結(jié) 果

對所有患者進行護理干預后，對照組患者40例中，痊愈患者3例，顯效患者14例，有效患者10例，無效患者13例，痊愈率3例（7.5%），總有效27例（67.5%），治療組患者中，痊愈6例，顯效20例，有效8例，無效6例，痊愈率6例（15.0%），總有效34例（85.0%），治療組的痊愈率和總有效率相較對照組都有明顯提高，結(jié)果有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

3　討 論

腦梗死導致的偏癱失語對患者的學習和生活影響十分明顯，同時由于發(fā)病突然，患者常常無法反應過來，貽誤了最佳治療時間，而搶救就醫(yī)時間對腦梗死患者非常重要也非常寶貴。因此，實施早期護理干預對于腦梗死偏癱失語患者的治療十分重要［1-4］。同時，突然發(fā)病常令患者及家屬六神無主，不知所措，被自己的癥狀嚇到從而摧毀自身戰(zhàn)勝病魔的決心。因此，針對性的心理疏導可以有效的幫助患者恢復，在護理過程中，醫(yī)務人員要有充足的耐心，悉心安撫患者，鼓勵其勇敢面對自身疾病，同時配合治療。因其肢體不便，護理人員可定期幫助患者進行體位變換，勤擦洗，防止患者長期臥床產(chǎn)生褥瘡［5］，從而增加護理的難度。在飲食方面，腦梗死偏癱失語的患者應以流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主，不食刺激性食物，多補充水果、蔬菜和蛋白質(zhì)。在病后3～6個月的功能恢復最佳時期中，護理人員可積極鼓勵引導患者進行功能康復鍛煉。

綜上所述，實施早期護理干預可有效幫助腦梗死偏癱失語的患者康復，同時使其自身自覺配合治療并堅持康復鍛煉。

［1］李東陽.腦梗死偏癱失語患者實施早期護理干預的效果觀察［J］.黑龍江醫(yī)學，2013，37（1）:45-46.

［2］胡麗.早期康復護理干預對腦梗死偏癱肢體功能恢復的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（19）:726-727.

［3］朱海娃.腦梗死偏癱失語患者實施早期護理干預的效果觀察［J］.中國醫(yī)學工程，2014，22（4）:159.

［4］趙亞.護理干預對腦梗死偏癱患者的功能恢復效果觀察［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，23（1）:239.

［5］袁秀梅，梁春娥，郭金興.早期護理干預對腦梗死患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國藥物經(jīng)濟學，2014，9（5）:285-286.

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1671-8194（2015）18-0224-02