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    實施早期護理干預對腦梗死偏癱失語患者的效果影響

    2015-01-24 20:14:41
    中國醫(yī)藥指南 2015年18期
    關鍵詞:偏癱腦梗死護理人員

    陳 瑤

    (沈陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,遼寧 沈陽 110041)

    實施早期護理干預對腦梗死偏癱失語患者的效果影響

    陳 瑤

    (沈陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,遼寧 沈陽 110041)

    目的 探討分析實施早期護理干預對腦梗死偏癱失語患者的效果影響。方法 選取我院2013年3月至2014年3月間收治的腦梗死偏癱失語患者80例,按照隨機數(shù)字表法將其分為治療組及對照組。對照組常規(guī)護理,治療組實施早期護理干預,對兩組患者的恢復情況進行比較。結(jié)果 對照組患者中,痊愈3例(7.5%),總有效27例(67.5%),治療組中,痊愈6例(15.0%),總有效34例(85.0%),治療組的痊愈率和總有效率相較對照組差異明顯,結(jié)果有統(tǒng)計意義(P<0.05)。結(jié)論 實施早期護理干預可有效幫助腦梗死偏癱失語的患者康復,同時使其自身自覺配合治療堅持康復鍛煉。

    早期護理干預;腦梗死;偏癱;失語;療效觀察

    隨著人民生活水平的提高,腦梗死在近些年來的發(fā)病率一直居高不下,尤其是在中老年人群中發(fā)病率高,致殘致死率高,預后不良,易造成語言障礙、行動不便、半身不遂等后遺癥狀,而及時就醫(yī)與早期護理干預均可以使治療效果顯著增加,降低致殘致死率,促進患者的早日康復。本院對腦梗死造成的偏癱失語患者實施早期護理干預,效果明顯,療效滿意,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:選取我院2013年3月至2014年3月間收治的腦梗死偏癱失語患者80例為研究對象,按照隨機數(shù)字表法將其分為治療組40例,對照組40例。對照組患者中,男25例,女15例,年齡46~82歲,平均(53.4±4.8)歲;病程2~60 d,平均(25.4±7.4)d;左側(cè)麻木的患者22例,右側(cè)麻木的患者18例;治療組患者中,其中男23例,女17例,年齡42~81歲,平均年齡(51.4±3.9)歲,病程2~58 d,平均(24.8± 6.8)d;左側(cè)麻木的患者21例,右側(cè)麻木的患者19例;病程。兩組患者在性別、年齡、病程、麻木表現(xiàn)等基礎資料上差異無顯著統(tǒng)計意義(P>0.05),其具有可比性。

    1.2治療方法:對對照組的40例患者使用常規(guī)的護理干預;對治療組40例患者,在對照組患者常規(guī)護理的基礎上實施早期護理干預。主要包括以下幾個方面:①疏導心理。當患者喪失肢體運動及語言時,本能的感到沮喪和恐懼,更有甚者會出現(xiàn)自殺傾向,因此,護理人員在進行護理時需密切注視患者情緒,幫助患者疏導不良情緒,從患者立場去與患者進行溝通交流,引導患者積極應對疾病,安撫患者出現(xiàn)的恐懼、緊張,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的堅強信心;②做好基礎護理的同時維持患者體位正確。護理人員應首先將患者的良肢位擺放好,并及時幫助患者翻身,防止患者長時間一個姿勢皮膚不能保持干燥,產(chǎn)生褥瘡。并給患者安排兩次全身按摩,促進患者的血液循環(huán);③督促患者進行運動鍛煉,可從被動肘關節(jié)旋轉(zhuǎn)屈曲,手指并攏屈伸到主動肘關節(jié)屈曲,手指靈活運動。從在護理人員幫助下進行雙下肢下垂坐位訓練,到患者在幫助下站立,當患者可以獨立站立保持體位平衡時,可開始在人幫助下進行步行訓練,最后達到自己獨立行走的目的。對手指也要開始訓練,簡單進行接物訓練到自己梳頭、穿衣等基礎生活自理訓練?;顒訒r間應由短及長,訓練強度也要由弱及強,鍛煉到患者可承受就好;④語言訓練。從練習簡單的咀嚼吞咽、鍛煉患者的舌頭伸縮到做單音節(jié)發(fā)音、字句重復訓練,口型示范指導糾正患者的發(fā)音,直到簡單的語言交流和長句問答。應在訓練過程中稱贊患者的進步,不能嘲笑患者;⑤使患者規(guī)律作息,合理飲食。飲食應以清淡、易消化為主,少吃多餐,不喝酒、抽煙,早睡早起,并進行適當?shù)捏w育鍛煉。

    1.3療效觀察:依照中華醫(yī)學會組織制訂的心腦血管疾病的恢復制定療效觀察的標準。①痊愈:在治療療程結(jié)束后,患者沒有功能缺損情況,沒有病殘出現(xiàn);②顯效:治療后,患者功能可恢復到病前70%~90%,病殘程度1~3級;③有效:治療后,患者功能可恢復到病前的50%~70%,病殘程度>3級;④無效:治療后,功能缺損情況無改善或增加。對療效的評判用總有效率來表示,總有效為痊愈、顯效、有效的綜合。

    1.4統(tǒng)計學分析:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計分析軟件進行分析,計數(shù)資料之間采用卡方檢驗;計量資料之間使用t檢驗,概率以P表示,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計意義。

    2 結(jié) 果

    對所有患者進行護理干預后,對照組患者40例中,痊愈患者3例,顯效患者14例,有效患者10例,無效患者13例,痊愈率3例(7.5%),總有效27例(67.5%),治療組患者中,痊愈6例,顯效20例,有效8例,無效6例,痊愈率6例(15.0%),總有效34例(85.0%),治療組的痊愈率和總有效率相較對照組都有明顯提高,結(jié)果有統(tǒng)計意義(P<0.05)。

    3 討 論

    腦梗死導致的偏癱失語對患者的學習和生活影響十分明顯,同時由于發(fā)病突然,患者常常無法反應過來,貽誤了最佳治療時間,而搶救就醫(yī)時間對腦梗死患者非常重要也非常寶貴。因此,實施早期護理干預對于腦梗死偏癱失語患者的治療十分重要[1-4]。同時,突然發(fā)病常令患者及家屬六神無主,不知所措,被自己的癥狀嚇到從而摧毀自身戰(zhàn)勝病魔的決心。因此,針對性的心理疏導可以有效的幫助患者恢復,在護理過程中,醫(yī)務人員要有充足的耐心,悉心安撫患者,鼓勵其勇敢面對自身疾病,同時配合治療。因其肢體不便,護理人員可定期幫助患者進行體位變換,勤擦洗,防止患者長期臥床產(chǎn)生褥瘡[5],從而增加護理的難度。在飲食方面,腦梗死偏癱失語的患者應以流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主,不食刺激性食物,多補充水果、蔬菜和蛋白質(zhì)。在病后3~6個月的功能恢復最佳時期中,護理人員可積極鼓勵引導患者進行功能康復鍛煉。

    綜上所述,實施早期護理干預可有效幫助腦梗死偏癱失語的患者康復,同時使其自身自覺配合治療并堅持康復鍛煉。

    [1]李東陽.腦梗死偏癱失語患者實施早期護理干預的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)學,2013,37(1):45-46.

    [2]胡麗.早期康復護理干預對腦梗死偏癱肢體功能恢復的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(19):726-727.

    [3]朱海娃.腦梗死偏癱失語患者實施早期護理干預的效果觀察[J].中國醫(yī)學工程,2014,22(4):159.

    [4]趙亞.護理干預對腦梗死偏癱患者的功能恢復效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(1):239.

    [5]袁秀梅,梁春娥,郭金興.早期護理干預對腦梗死患者生活質(zhì)量的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學,2014,9(5):285-286.

    R473.74

    B

    1671-8194(2015)18-0224-02

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