心內(nèi)科護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)的應(yīng)用與評價

秦小金 丁抗寧 王小芳 王 蓉 趙 玲 王振林.西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西西安 70004；.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，陜西西安 7006

心內(nèi)科護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)的應(yīng)用與評價

秦小金1丁抗寧1王小芳1王 蓉1趙 玲1王振林2
1.西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西西安 710004；2.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，陜西西安 710061

目的 探討心內(nèi)科護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)的應(yīng)用與效果。方法 運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷調(diào)查西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科62名護(hù)士的培訓(xùn)需求及對規(guī)范化分層培訓(xùn)的認(rèn)識，將其分為5個層級：N0、N1、N2、N3、N4，制訂層級對應(yīng)的且有針對性的規(guī)范化分層培訓(xùn)內(nèi)容，進(jìn)行為期2年的規(guī)范化分層培訓(xùn)，比較培訓(xùn)效果。 結(jié)果規(guī)范化分層培訓(xùn)后，2013年各層級護(hù)士（N0+N1、N2和N3+N4）考核成績較2011年均有顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[N0+N1：（96.44±2.09）分比（90.78±3.42）分；N2：（96.89±1.49）分比（92.00±3.01）分；N3+N4：（96.87±1.61）分比（88.91±1.28）分，均P＜0.05]?？蒲辛㈨?xiàng)、論文發(fā)表等較分層培訓(xùn)前顯著增多。護(hù)士對培訓(xùn)的滿意率、住院患者的滿意率較分層培訓(xùn)前有顯著提高，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.552、12.832，均P＜0.01）。 結(jié)論規(guī)范化分層培訓(xùn)有利于提高護(hù)士的綜合能力及患者滿意率。

心內(nèi)科；護(hù)士；分層培訓(xùn)；效果

護(hù)士隊(duì)伍的素質(zhì)是保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平的重要基礎(chǔ)，也是安全醫(yī)療服務(wù)的必要條件[1]。而加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)是提高護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)的重要舉措。如何培養(yǎng)實(shí)用型、綜合能力強(qiáng)的護(hù)理人才將是我們面臨的緊迫任務(wù)[2]。依據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011）版》及《醫(yī)院注冊護(hù)士管理辦法（試行）》文件精神，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院（以下簡稱“我院”）制訂《護(hù)士分層管理實(shí)施方案》。明確提出，依據(jù)護(hù)理人員崗位管理、分層管理等要求進(jìn)行護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)。分層培訓(xùn)教育是指按照不同年齡、等級、能力對培訓(xùn)對象進(jìn)行劃分的培訓(xùn)教育方式[3]。它是所有教育系統(tǒng)中最盛行的一種方式[4]。護(hù)理人員規(guī)范化分層培訓(xùn)教育是適應(yīng)新形勢下護(hù)士崗位管理的培訓(xùn)方法，依據(jù)能級對應(yīng)的原則，使不同層級的護(hù)理人員在臨床崗位履行不同職責(zé)時所需的專業(yè)知識與護(hù)理技能的培訓(xùn)。我院心內(nèi)科于2012年1月～2013年12月進(jìn)行為期2年的護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)，取得一定成效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇心內(nèi)科全體護(hù)理人員共62名。根據(jù)我院制訂的《護(hù)士分層管理實(shí)施方案》的護(hù)士分層準(zhǔn)入條件，結(jié)合工作年限、職稱、學(xué)歷、臨床工作能力等分為5個層級，分別為N0 1名、N1 32名、N2 18名、N3 8名和N4 3名。學(xué)歷：碩士1名（2%），本科56名（90%），大專5名（8%）。工作年限：1～3年8名，4～6年25名，7～10年19名，11～15年0名，15年以上10人。職稱：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師9名，護(hù)師12名，護(hù)士40名。

1.2 方法

1.2.1 分層培訓(xùn)的管理

1.2.1.1 成立分層培訓(xùn)管理委員會 實(shí)行護(hù)士長管理下的組長負(fù)責(zé)制。委員會構(gòu)成：1名護(hù)士長及1名資深的N3級護(hù)士任組長，1名能力較強(qiáng)的N2級護(hù)士任副組長，10名能力較強(qiáng)的N1級護(hù)士擔(dān)任委員，負(fù)責(zé)護(hù)士分層培訓(xùn)的相關(guān)事宜：諸如調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)、資料發(fā)放、資料收集、數(shù)據(jù)錄入、培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)方案的制訂等。

1.2.1.2 成立考核小組 由護(hù)士長、能力強(qiáng)的N3級護(hù)士及擇優(yōu)選拔的操作教練擔(dān)任，承擔(dān)對護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)的考核?？己瞬捎霉P試、口述、現(xiàn)場、情景模擬、隨機(jī)、定期、抽考與年度考等相結(jié)合的形式。

1.2.1.3 建立護(hù)理人員個人培訓(xùn)檔案 為確保護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)的有序推進(jìn)，建立護(hù)理人員個人培訓(xùn)檔案。內(nèi)容涉及個人接受培訓(xùn)的統(tǒng)計(jì)表，如參加科級、院級、市級、省級、國家級的各種培訓(xùn)及會議；個人在院內(nèi)外的培訓(xùn)、教學(xué)、指導(dǎo)工作，如對外授課、會議發(fā)言等；個人科研項(xiàng)目及文章發(fā)表情況；個人培訓(xùn)的成績評價，如單個專項(xiàng)考核成績、各類競賽成績、年度考核成績等；個人繼續(xù)教育培訓(xùn)、學(xué)分統(tǒng)計(jì)、學(xué)歷教育等。1年為1個培訓(xùn)周期，每年年底統(tǒng)一歸檔。

1.2.1.4 規(guī)范化分層培訓(xùn)與護(hù)士職稱晉升、評優(yōu)評先、層級晉級掛鉤 每年年終統(tǒng)計(jì)護(hù)士的培訓(xùn)參與率及各項(xiàng)培訓(xùn)考核成績，參與率及考核成績與職稱晉升、評優(yōu)評先及護(hù)士層級晉級掛鉤，形成有效的激勵機(jī)制，使得護(hù)士參與培訓(xùn)的被動局面轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃討B(tài)勢，增強(qiáng)參加培訓(xùn)的自主意識。

1.2.2 分層培訓(xùn)內(nèi)容

在查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)心內(nèi)科“護(hù)理人員規(guī)范化分層培訓(xùn)需求調(diào)查問卷”。問卷共計(jì)10個一級指標(biāo)，分別為：基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)技能、專科理論、?？萍寄堋⒓蔽Ｖ匕Y、教學(xué)知識、科研知識、法律知識、管理知識、醫(yī)學(xué)人文；88個二級指標(biāo)作為一級指標(biāo)的延伸與擴(kuò)展。“護(hù)理人員對規(guī)范化分層培訓(xùn)的認(rèn)識及培訓(xùn)方式調(diào)查問卷”內(nèi)容包括：護(hù)士對規(guī)范化分層培訓(xùn)的必要性的認(rèn)識、新護(hù)士脫產(chǎn)崗前培訓(xùn)的認(rèn)識、規(guī)范化分層培訓(xùn)依據(jù)的認(rèn)識、理論及操作培訓(xùn)課程時間的安排、培訓(xùn)方式、授課老師應(yīng)具備的能力等，為制訂切實(shí)可行的心內(nèi)科不同層級護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)方式提供科學(xué)依據(jù)，構(gòu)建由新護(hù)士崗前培訓(xùn)、新護(hù)士2年內(nèi)規(guī)范化培訓(xùn)、規(guī)范化分層培訓(xùn)、繼續(xù)教育、?？婆嘤?xùn)及護(hù)理管理人員培訓(xùn)的護(hù)理人員培訓(xùn)框架。在規(guī)范化分層培訓(xùn)中，不同層級護(hù)士明確培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)方案、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方法、考核方式等。

1.2.2.1 2年內(nèi)新護(hù)士培訓(xùn)（N0+N1級護(hù)士培訓(xùn)）即為1周的護(hù)理部集中脫產(chǎn)崗前培訓(xùn)。內(nèi)容包括院史教育、禮儀、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染知識、理想與信念專題講座、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、護(hù)理工作介紹、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)理安全、護(hù)理工作相關(guān)制度、急救技能、基本操作錄像、護(hù)士職業(yè)防護(hù)、檢驗(yàn)標(biāo)本采集、應(yīng)急預(yù)案、消防安全知識專題等。培訓(xùn)結(jié)束統(tǒng)一經(jīng)過相應(yīng)的考核，合格者方可上崗；科室結(jié)合問卷調(diào)查的結(jié)果、護(hù)理人員崗位管理、護(hù)理人員層級管理、臨床護(hù)理工作實(shí)際等制訂系統(tǒng)的規(guī)范化培訓(xùn)手冊，內(nèi)容包括科室管理、HIS系統(tǒng)及護(hù)理移動站的應(yīng)用、護(hù)理工作相關(guān)表格的書寫使用、護(hù)理基礎(chǔ)理論及操作技能、各班次工作流程、患者營養(yǎng)及飲食管理、臨床護(hù)理用藥安全、臨床患者的安全評估、風(fēng)險(xiǎn)評估、常見疾病護(hù)理常規(guī)、常用急救技能、感染預(yù)防、消毒供應(yīng)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等知識。

1.2.2.2 3～10年護(hù)士培訓(xùn)（N2級護(hù)士培訓(xùn)）培訓(xùn)重點(diǎn)為提高?？萍芭R床帶教能力，逐步掌握新技術(shù)新理論。內(nèi)容包括：疑難疾病護(hù)理常規(guī)、急救物品儀器的管理應(yīng)用、急救理論、急救技能、危重患者的病情觀察及搶救配合、臨床急救綜合能力提高及情景模擬演練、高級生命支持、特殊管道的使用維護(hù)、?？评碚撝R如心電圖的識別、常見心律失常的護(hù)理、介入治療、血流動力學(xué)監(jiān)測等。

1.2.2.3 10年以上護(hù)士培訓(xùn)（N3+N4級護(hù)士培訓(xùn)）培訓(xùn)重點(diǎn)以病房管理及科研能力為主。內(nèi)容包括護(hù)理不良事件的防范處理、護(hù)理管理工具的應(yīng)用、護(hù)理績效管理、護(hù)理質(zhì)量管理控制、領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)與藝術(shù)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)、科研文獻(xiàn)檢索、科研課題的選擇、數(shù)據(jù)資料的收集整理、科研標(biāo)書撰寫、科研論文撰寫等，引導(dǎo)其積極參與病房管理，掌握本專業(yè)的新技術(shù)，掌握本專業(yè)疑難復(fù)雜病例護(hù)理，承擔(dān)授課和對低年資護(hù)士的技能考核，組織并參與護(hù)理科研課題的設(shè)計(jì)、研究、論文的寫作，明確自己的研究方向及職業(yè)規(guī)劃。

1.2.3 分層培訓(xùn)形式

以崗位管理要求的“目標(biāo)”法的指導(dǎo)思想制訂2年內(nèi)新護(hù)士系統(tǒng)的規(guī)范化培訓(xùn)手冊，2年內(nèi)新護(hù)士培訓(xùn)嚴(yán)格遵照新護(hù)士培訓(xùn)手冊制訂的時間及安排如期進(jìn)行。其他層級講座內(nèi)容每月2～3次，每次1 h，講座由授課競賽、民主推選等形式選拔的優(yōu)秀帶教老師及醫(yī)生承擔(dān)。以“請進(jìn)來”的方式邀請相關(guān)學(xué)科的教授進(jìn)行專題講座培訓(xùn)，解決臨床中交叉學(xué)科遇到的疑難問題。以“走出去”的方式選派優(yōu)秀護(hù)士參加專科、教學(xué)、科研、急重癥等培訓(xùn)班。講座培訓(xùn)要求簽到并記錄筆記，下發(fā)統(tǒng)一的筆記本并規(guī)范記錄格式。操作類通過操作競賽、民主推選、自主報(bào)名等形式選拔操作教練，承擔(dān)操作培訓(xùn)任務(wù)。培訓(xùn)委員會組織出題，建立不同層級理論題庫，制訂操作情景模擬考核標(biāo)準(zhǔn)，制作操作PPT課件，拍攝錄像，將理論講授與操作示范相結(jié)合。采用多形式多渠道的方法以提高培訓(xùn)效果。

1.3 分層培訓(xùn)考評方法

規(guī)范化分層培訓(xùn)前后分別進(jìn)行年終操作和年終理論考核，將2011年12月傳統(tǒng)方法考核培訓(xùn)的N0+ N1級、N2級、N3+N4級護(hù)士年終理論及操作考核平均成績并與2013年12月規(guī)范化分層培訓(xùn)后N0+N1級、N2級、N3+N4級護(hù)士的年終理論及操作考核平均成績做比較，成績均采用100分制，2013年12月與2011年12月考核的難易程度相當(dāng)?？蒲斜容^以院級科研立項(xiàng)、統(tǒng)計(jì)源期刊投稿、院級書籍編寫等為考核評價指標(biāo)。護(hù)士對培訓(xùn)的滿意率采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)士對培訓(xùn)的滿意率調(diào)查表，共16個項(xiàng)目，分為滿意、一般、不滿意。滿意率（%）=16個子條目中的滿意數(shù)/16× 100%，滿意率達(dá)80%或以上為滿意；住院患者滿意率采用我院護(hù)理部制訂的住院患者滿意率調(diào)查表，共16個項(xiàng)目19個子條目，分為滿意、一般、不滿意。滿意率（%）=19個子條目中的滿意數(shù)/19×100%，滿意率達(dá)80%或以上為滿意。護(hù)士對培訓(xùn)的滿意率調(diào)查表分別于2011年12月及2013年12月隨機(jī)發(fā)放，均為62份，有效問卷分別為54、52份。有效率分別為87.1%、83.9%。住院患者滿意率調(diào)查表分別于2011年12月及2013年12月隨機(jī)發(fā)放，均為75份，有效問卷分別為70、75份，有效率分別為93.3%、100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士考核成績比較

2013年規(guī)范化分層培訓(xùn)后，各層級護(hù)士（N0+N1、N2和N3+N4）考核成績較培訓(xùn)前均有顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見表1。

2.2 科研比較

護(hù)士的科研立項(xiàng)、論文發(fā)表和出版書籍等指標(biāo)多數(shù)突破了規(guī)范化分層培訓(xùn)前為零的空白。見表2。

2.3 滿意率比較

規(guī)范化分層培訓(xùn)后護(hù)士對培訓(xùn)的滿意率和住院患者滿意率均有了明顯提高（均P＜0.01）。見表3。

3 討論

3.1 護(hù)理人員崗位分層管理模式下的護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)使護(hù)理培訓(xùn)更加科學(xué)、完善，制訂護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)勢在必行

護(hù)理專業(yè)能力進(jìn)階制度在19世紀(jì)70年代早期起源于美國，是對護(hù)理人員臨床實(shí)踐能力進(jìn)行定義、認(rèn)可和獎勵的一種方法[5]。臺灣護(hù)理界[6]按照臨床專業(yè)能力將護(hù)士分為N1～N4四個階層，根據(jù)進(jìn)階的要求制訂符合臨床需求的培訓(xùn)計(jì)劃。這樣的分層既保證了患者的安全，又認(rèn)同了護(hù)理人員專業(yè)上的付出。我國內(nèi)地大多數(shù)醫(yī)院采用的是與能級管理相似的職稱制度。目前，我國對護(hù)理人員的分層仍沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，全國各個醫(yī)院結(jié)合自身醫(yī)院的特點(diǎn)實(shí)施不同的分層標(biāo)準(zhǔn)，分層級護(hù)士培訓(xùn)考核作為一種有計(jì)劃的、科學(xué)的護(hù)理人才培養(yǎng)方法，促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展[7-8]。因此制訂各層級護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)的計(jì)劃和規(guī)范勢在必行。

3.2 規(guī)范化分層培訓(xùn)有效構(gòu)架了臨床新護(hù)士在校學(xué)習(xí)和臨床工作的銜接

教育對各層級護(hù)理人員的知識儲備、態(tài)度都有積極的影響，對護(hù)理人員進(jìn)行分層次培訓(xùn)是很有必要的[9]。護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)推動了各層級護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，尤其是有效構(gòu)架了臨床新護(hù)士在校學(xué)習(xí)和臨床工作的銜接，使其快速、有效、自然的進(jìn)行身份轉(zhuǎn)變，盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，從某種程度上保證了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

3.3 規(guī)范化分層培訓(xùn)使臨床護(hù)理工作緊密配合，充分彰顯良好的分工與協(xié)助

馮一余一氣之下，又重新開車了。至于停車的問題，他已經(jīng)有了辦法，向領(lǐng)導(dǎo)提出申請，換了一個工作崗位，不需要每天晚上應(yīng)酬，一下班就可以準(zhǔn)時回家，可以保證停車萬無一失了。

依據(jù)護(hù)士的工作年限、職稱、學(xué)歷、臨床實(shí)際工作能力等要素結(jié)合醫(yī)院不同的護(hù)理崗位設(shè)置不同層級的規(guī)范化培訓(xùn)菜單，制訂相應(yīng)的培訓(xùn)方案與考核。傳統(tǒng)的“全盤式”培訓(xùn)的方法已然被更替。隨著護(hù)士層級的遞增所接受的培訓(xùn)內(nèi)容難度隨之增加，使培訓(xùn)有明確的方向，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的積極性與主動性。通過對護(hù)士的分層培訓(xùn)和分層使用，提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，每位護(hù)理人員在不同的層級負(fù)責(zé)不同的工作重點(diǎn)，使分工與合作得以明確[10-11]。

3.4 結(jié)合不同層級護(hù)理人員的崗位管理和層級管理的需求，制訂培訓(xùn)目標(biāo)，根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)設(shè)置培訓(xùn)內(nèi)容提高了服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平

低層級護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)中，掌握扎實(shí)的?？浦R和熟練的操作技能是最主要的工作[12]，如表1所示，實(shí)施規(guī)范化分層培訓(xùn)后各層級護(hù)理人員的考核成績均有明顯提高。規(guī)范化分層培訓(xùn)內(nèi)容適應(yīng)崗位需要，能滿足護(hù)理人員的層級需求，充分調(diào)動了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性，由以前的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，營造了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，達(dá)到了培訓(xùn)目的，提高了護(hù)士的臨床服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范化分層培訓(xùn)效果顯著。

3.5 規(guī)范化分層培訓(xùn)為挖掘護(hù)士的科研潛力搭建橋梁，彰顯創(chuàng)新性

規(guī)范化分層培訓(xùn)使護(hù)士的科研積極性及科研能力得到提高，效果顯著。早期階段，要注意加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)訓(xùn)練，更新知識，積累臨床經(jīng)驗(yàn)；中期注重精通自己的專業(yè)，參與到教學(xué)和管理活動中；后期注重鍛煉和具備解決護(hù)理工作中的疑難問題，有較強(qiáng)的科研能力[13]。有研究表明[14-15]，護(hù)理科研知識的掌握尤其對高層級的護(hù)士來說是非常必要的。如表2所示，規(guī)范化分層培訓(xùn)后護(hù)士科研產(chǎn)量逐年階梯式增加，在課題申報(bào)方面，高層級護(hù)士帶動部分低層級護(hù)士參與院內(nèi)課題申報(bào)，并成功申報(bào)多項(xiàng)院內(nèi)課題，尤其院基金及統(tǒng)計(jì)源期刊的發(fā)表實(shí)現(xiàn)了零突破。

3.6 規(guī)范化分層培訓(xùn)提高了護(hù)士及患者雙方的滿意率

護(hù)理人員的規(guī)范化分層培訓(xùn)能達(dá)到護(hù)士分層培訓(xùn)內(nèi)容明確，并且具有連貫性和系統(tǒng)性。規(guī)范化分層培訓(xùn)立足于護(hù)士的臨床實(shí)際，授其所需，教其所想，各層級護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容菜單主題鮮明，充分體現(xiàn)層級需要，Hall等[16]研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)生涯規(guī)劃能夠拓寬護(hù)理人員的視野，制訂適合自己的職業(yè)計(jì)劃，同時能提高工作滿意度。護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)依照不同層級護(hù)士的職業(yè)發(fā)展需求，有的放矢地進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃并給予相應(yīng)的培訓(xùn)，取得了顯著的效果。護(hù)士的培訓(xùn)滿意率較2011年有顯著提高。表3所示，經(jīng)過規(guī)范化分層培訓(xùn)，各層級護(hù)士采取能級對應(yīng)原則，負(fù)責(zé)管理不同難度系數(shù)的患者，培訓(xùn)結(jié)果直接轉(zhuǎn)換為護(hù)理患者的臨床實(shí)際效能，向患者提供優(yōu)質(zhì)、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證了患者的安全，患者滿意率較2011年有顯著提高，達(dá)到了患者滿意、護(hù)士滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。

綜上所述，護(hù)理人員規(guī)范化分層培訓(xùn)是適合護(hù)理專業(yè)發(fā)展的長效機(jī)制，是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要。在今后的護(hù)士培訓(xùn)中，應(yīng)充分考慮護(hù)士的層級管理、崗位管理、學(xué)習(xí)背景、學(xué)習(xí)能力、個人特長等綜合因素，建立和完善適合護(hù)士臨床工作需要、綜合素質(zhì)的提高、科研能力的培養(yǎng)等規(guī)范化培訓(xùn)模式。

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Application and evaluation of standardized multiple training in nurses of cardiology department

QIN Xiaojin1DING Kangning1WANG Xiaofang1WANG Rong1ZHAO Ling1WANG Zhenlin2
1.The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University,Shaanxi Province,Xi＇an 710004,China;2.School of Medicine,Xi＇an Jiaotong University,Shaanxi Province,Xi＇an 710061，China

ObjectiveTo evaluate the application of standardized multiple training in nurses of cardiology department. Methods The self-designed questionnaire survey was used to survey the training needs and knowledge of standardization stratified training of 62 nurses in Cardiology Department of the Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University,and were divided into five levels:N0,N1,N2,N3,N4,and corresponding level and the standardization of the targeted layered training content were formulated,the standardization stratified training was the two-year,the training effect was compared.Results The primary results showed that,after the standardized multiple training,the performances in different level of nurses were significantly improved than before(96.44±2.09)scores vs[(90.78±3.42)scores in N0+N1,(96.89±1.49)scores vs(92.00±3.01)scores in N2,(96.87±1.61)scores vs(88.91±1.28)scores in N3+N4,P＜0.05 respectively].Moreover,scientific research achievements and paper submission rates were largely increased.The satisfactions of the patients and nurses were also enhanced to a great extent(χ2=7.552,12.832,all P＜0.01).Conclu‐sion The comprehensive ability of all the nurses and the satisfaction of all the patients can be improved by the standardized multiple training.

Cardiology department;Nurse;Standardized multiple training;Effect

R471

A

1673-7210（2015）03（c）-0153-05

2014-12-12本文編輯：衛(wèi) 軻）

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院院級科研基金護(hù)技項(xiàng)目[編號YJ（HL）201212]。

王振林（1954-），男，教授，碩士生導(dǎo)師；研究方向：營養(yǎng)與慢性病。