谷春梅

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在原發(fā)性高血壓患者臨床治療中的價(jià)值評(píng)析

谷春梅

目的分析對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床價(jià)值。方法原發(fā)性高血壓患者180例, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組90例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)比兩組患者的血壓控制情況﹑服藥依從性及對(duì)護(hù)理工作滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的血壓控制﹑服藥依從性等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率95.56%優(yōu)于對(duì)照組的78.89%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效提高患者的血壓控制情況﹑服藥依從性及滿意率, 可在臨床積極應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；原發(fā)性高血壓；臨床價(jià)值

原發(fā)性高血壓是臨床上常見(jiàn)的慢性心血管疾病。近年來(lái),高血壓的發(fā)病率呈上升趨勢(shì), 并逐步年輕化。為了分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床價(jià)值, 本院對(duì)收治的原發(fā)性高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年1月～2014年1月收治的原發(fā)性高血壓患者180例, 其中男98例, 女82例, 平均年齡(52.2±6.2)歲。采用隨機(jī)方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組90例。實(shí)驗(yàn)組中男48例, 女42例, 年齡45～62歲,平均年齡(52.8±3.9)歲；對(duì)照組中男50例, 女40例, 年齡53～78歲, 平均年齡(52.1±3.1)歲。兩組患者性別﹑年齡﹑病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者家屬均知悉本次研究目的, 并簽署知情同意書(shū)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者進(jìn)行高血壓的常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 具體包括：①健康教育：制定健康宣傳冊(cè), 對(duì)患者和家屬進(jìn)行培訓(xùn)講解,介紹高血壓的發(fā)病原因﹑并發(fā)癥先兆及用藥重要性, 提高患者治療和服藥依從性。②健康生活方式：a.飲食護(hù)理：督促患者培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：低膽固醇﹑低動(dòng)物脂肪﹑高鈣膳食；限鹽(＜6 g/d)；合理熱量攝入, 戒煙限酒等；b.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng), 有利于血壓的穩(wěn)定；c.減輕體重：控制體質(zhì)量指數(shù)(18＜BMI＜25)［1］。③用藥護(hù)理：囑咐患者降壓藥物的服用要從小劑量開(kāi)始并逐漸增加, 密切觀察療效, 如有不良反應(yīng), 及時(shí)按醫(yī)囑調(diào)整［2］。④心理護(hù)理：臨床上注意患者的情緒變化, 多安慰鼓勵(lì)患者, 讓其放松心態(tài), 幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的血壓控制情況﹑服藥依從性以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。滿意度采用問(wèn)卷調(diào)查的方法統(tǒng)計(jì)：?jiǎn)柧砩戏譃榉浅M意﹑滿意與不滿意3個(gè)選項(xiàng), 滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制理想患者75例(83.33%), 服藥依從性患者80例(88.89%), 均優(yōu)于對(duì)照組的50例(55.56%)和53例(58.89%), 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者滿意度調(diào)查對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者非常滿意40例,滿意46例, 不滿意4例, 滿意率為95.56%, 對(duì)照組患者非常滿意19例, 滿意52例, 不滿意19例, 滿意率為78.89%, 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

原發(fā)性高血壓是一種常見(jiàn)﹑多發(fā)的慢性心血管系統(tǒng)疾病, 它的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜, 主要臨床表現(xiàn)是體循環(huán)動(dòng)脈壓增高, 會(huì)影響心﹑腦﹑腎等臟器的功能, 造成嚴(yán)重后遺癥［3］。隨著人們生活水平的不斷提高, 高血壓的發(fā)病率逐年上升, 目前已經(jīng)成為影響人們身體健康和生命安全的重要?dú)⑹种?。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn), 不健康的生活方式和飲食習(xí)慣是引發(fā)高血壓的主要原因之一, 高血壓患者的血壓波動(dòng)與患者的日常生活習(xí)慣﹑情緒﹑心理等密切相關(guān)［4］, 故而對(duì)高血壓患者的治療除了藥物控制外, 有效的護(hù)理干預(yù)也非常重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能為患者提供更全面的健康教育及用藥指導(dǎo), 從而很好地控制病情, 預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生, 幫助患者培養(yǎng)良好的生活方式, 提高患者的生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果表明, 實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制情況﹑服藥依從性及對(duì)護(hù)理工作的滿意率均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)?？梢?jiàn), 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效提高患者服藥的依從性, 維持血壓穩(wěn)定, 幫助患者控制病情, 提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述, 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能幫助患者認(rèn)識(shí)到高血壓的用藥知識(shí)以及堅(jiān)持用藥的重要性, 提高治療的依從性, 從而降低高血壓的并發(fā)癥；還可以引導(dǎo)患者樹(shù)立健康的生活方式, 改變不良的生活習(xí)慣, 保持良好心態(tài), 提高患者的生活質(zhì)量, 值得在臨床上廣泛應(yīng)用以及推廣。

［1］薄磊, 楊文東. 降壓藥聯(lián)合應(yīng)用及護(hù)理干預(yù)治療原發(fā)性高血壓的療效觀察. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 9(9):1489-1491.

［2］申曉芬, 李黎, 楊爽, 等. 原發(fā)性高血壓患者實(shí)施護(hù)士主導(dǎo)護(hù)理模式的效果觀察. 護(hù)理學(xué)報(bào), 2014(4):29-31.

［3］熊方華, 駱翠華, 李建祖. 原發(fā)性高血壓150例護(hù)理干預(yù)后服藥依從性調(diào)查. 齊魯護(hù)理雜志, 2011, 17(1):54-56.

［4］陳少群, 高莉梅, 張嬌花, 等. 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者的療效觀察. 貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 33(6):10-12.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.178

2015-07-20］

114001 鞍山市中心醫(yī)院高血壓病房