優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓護理中的實施效果

孫天新（黑龍江省齊齊哈爾北鋼精神衛(wèi)生防治院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓護理中的實施效果

孫天新
（黑龍江省齊齊哈爾北鋼精神衛(wèi)生防治院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年4月～2015年5月我院收治的腦血栓患者77例作為研究對象，根據(jù)護理方式不同分成觀察組49例與對照組28例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理，對兩組患者的護理效果進行對比。結(jié)果 兩組患者的住院時間、腦血栓知識知曉率、護理總滿意度對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦血栓患者獲得優(yōu)質(zhì)護理，護理效果較好，值得推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護理；腦血栓；應(yīng)用效果

比起其他疾病，腦血栓呈現(xiàn)發(fā)病急、發(fā)病快、病程長且恢復(fù)慢的特點，若患者未得到科學治療與護理，其生存質(zhì)量受到很大影響［1］。本文選取我院收治的腦血栓患者77例作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年5月我院收治的腦血栓患者77例作為研究對象，根據(jù)護理方式不同分成觀察組49例與對照組28例。觀察組男30例，女19例，年齡55～72歲，平均年齡（59.7±2.5）歲。對照組男17例，女11例，年齡19～74歲，平均年齡（63.1±2.4）歲。通過腦部CT確診所有患者為腦血栓，以下患者不納入研究范圍：出現(xiàn)認知功能障礙、精神疾病、肝腎疾病與心肺疾病。兩組患者年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用腦血栓常規(guī)護理方法，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護理，具體內(nèi)容以下：（1）常規(guī)護理：增加巡視病房次數(shù)，保持病房的干凈衛(wèi)生，并保證空氣流通良好，觀察患者生命體征變化，保持其呼吸道通暢。如果患者出現(xiàn)頭痛癥狀，需要立刻通知醫(yī)生及時處置。（2）藥物使用護理：護理人員要把用藥護理放到重要位置，認真細心地把藥物治療的必要性與有效性向患者解釋明白。還要讓患者掌握注意事項、各類藥物之間的關(guān)聯(lián)作用、可能引發(fā)的不良反應(yīng)等，以提升患者對藥物的依從性，敦促患者謹遵醫(yī)囑用藥。對于執(zhí)行溶栓治療的患者，要切實密切觀測其血壓與意識的變化。若有皮下出血、牙齦出血與黑便，需要立刻匯報給主治醫(yī)師，并及時執(zhí)行有效處置手段。（3）做好飲食安排：護理人員要幫助患者形成良好的飲食生活習慣，患者要遵醫(yī)囑多食用蛋白質(zhì)含量高的食物，多吃豆類與魚類、瘦肉等，碳水化合物攝入務(wù)必要嚴格控制，需要減少含高脂肪、高膽固醇及鹽分高的食物攝入，可適時選吃海帶、香菇等類食物。（4）心理照顧：腦血栓病情具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速特點，所以緊張、焦躁、悲觀等消極情緒極易在患者身上出現(xiàn)，影響治療與預(yù)后。故而，需要做好患者的心理照顧工作。細致地把腦血栓知識向患者及家屬說明清楚，讓他們能充分認識疾病，慢慢祛除不良情緒，保持良好狀態(tài)應(yīng)對治療。（5）并發(fā)癥處置：長期臥床的腦血栓患者易出現(xiàn)褥瘡、便秘、泌尿系感染等并發(fā)癥。所以，要高度重視并發(fā)癥的處置?；颊呖人曰蚩忍禃r，需要協(xié)助，最大程度上減少患者呼吸道內(nèi)痰液殘留，若癥狀較為嚴重，給患者采取機械通氣治療。有留置尿管者，需要定期沖洗患者膀胱，定期檢測患者尿液。針對出現(xiàn)嚴重便秘現(xiàn)象，讓患者服用瀉藥或?qū)颊邎?zhí)行灌腸治療，定時給患者翻身，讓患者衣服與床鋪保持整潔，避免出現(xiàn)褥瘡［2］。

1.3 觀察指標

跟蹤記錄兩組患者住院時間，以自行設(shè)計的測評問卷，對護理滿意度與患者掌握腦血栓知識程度進行測評。護理滿意度總分定為100分，85分以上為非常滿意，60～85分為滿意，不到60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時間比較

實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)觀察組患者住院時間為（19.2±3.1）天，常規(guī)護理對照組患者住院時間為（24.5±3.5）天，觀察組住院時間明顯比對照組要短，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.88，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度、掌握腦血栓知識程度比較

觀察組非常滿意率為63.3%（31/49），滿意率為30.6%（15/49），不滿意率為6.1%（3/49），總滿意率為93.9%（46/49），腦血栓知識知曉率為91.8%（45/49）。對照組非常滿意率為39.3%（11/28），滿意度率為32.1%（9/28），不滿意率為28.6%（8/28），總滿意率為71.4%（20/28），腦血栓知識知曉率為78.6%（22/28），差異有統(tǒng)計學意義（x2護理滿意度=7.33，P＜0.05；x2腦血栓知識知曉率=4.33，P＜0.05）。

3 討 論

腦血栓指在腦動脈粥樣硬化的前提下，血流放緩且血壓走低引發(fā)大部分血液有形成分依附在動脈內(nèi)膜上，構(gòu)成血栓，稱為腦血栓，臨床癥狀表現(xiàn)為偏癱［3］。

隨著醫(yī)療改革的深入，優(yōu)質(zhì)護理被廣泛應(yīng)用到臨床。傳統(tǒng)護理服務(wù)模式呈現(xiàn)單向性護理特點，而優(yōu)質(zhì)護理模式強調(diào)護患之間雙向互動，充分尊重與關(guān)愛患者，給患者提供更為細致化與專業(yè)化的護理［4］。優(yōu)質(zhì)護理模式已經(jīng)成為目前主流的護理模式，對腦血栓患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可以讓患者住院時間降低，提高患者的生活水平，讓患者樹立更大信心去戰(zhàn)勝疾病，屬于人性化的護理模式［5］。

本研究證明：兩組患者住院時長、護理滿意度與掌握腦血栓知識程度對比，接受優(yōu)質(zhì)護理的觀察組患者都比實施常規(guī)護理的對照組更優(yōu)（P＜0.05），結(jié)果與王燕華［2］、伍宏英［3］研究結(jié)果吻合，說明在腦血栓患者護理中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理所取得的效果明顯，應(yīng)用價值較高，值得廣泛應(yīng)用。

［1］ 林 鹿,林 鶴.優(yōu)質(zhì)服務(wù)在腦血栓護理中的臨床應(yīng)用分析［J］.中國實用醫(yī)藥,2014,9（35）:179-180.

［2］ 王燕華.優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓護理中的實施效果分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版）,2015,2（12）:2341-2342.

［3］ 伍宏英.優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓護理中的效果［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,21（5）:742-743.

［4］ 于英霞.優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓護理中的應(yīng)用分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7（3）:120-121.

［5］ 何東松.優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓護理中的應(yīng)用效果［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25（17）:166-167.

本文編輯：吳玲麗

Effect of high quality nursing in the nursing of cerebral thrombosis

SUN Tian-xin
（Heilongjiang province Qigihar Beigang Mental Health Institute, Heilongjiang Qigihar 161000,China）

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.29.189.02