探討康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用在高血壓腦出血后遺癥的臨床有效性

王 宏

（山東省東營市墾利縣勝坨中心衛(wèi)生院，山東 東營 257506）

探討康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用在高血壓腦出血后遺癥的臨床有效性

王 宏

（山東省東營市墾利縣勝坨中心衛(wèi)生院，山東 東營 257506）

目的 探討康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用在高血壓腦出血后遺癥的臨床有效性。方法 本文選擇我院2011年8月～2014年8月醫(yī)治的高血壓腦出血患者80例為研究對象，為了便于對比和研究，將其劃分為甲組和乙組，各40例，其中甲組主要選擇常規(guī)的護理方法，而乙組在甲組患者護理的基礎(chǔ)上給予其康復(fù)護理干預(yù)，對比兩組患者的效果以及高血壓腦出血后遺癥的康復(fù)情況。結(jié)果 在護理之后，甲組護理總有效率是70%，乙組護理總有效率是95%，乙組患者護理總有效率明顯優(yōu)于甲組患者，且高血壓腦出血后遺癥得恢復(fù)情況也比甲組患者好，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用在高血壓腦出血后遺癥的臨床護理效果顯著，不僅有效改善了高血壓腦出血后遺癥對患者帶來的影響，減輕患者的痛苦，而且還提高了護理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，保證患者的健康安全，值得應(yīng)用。

康復(fù)護理干預(yù)；高血壓腦出血；后遺癥；臨床有效性

高血壓腦出血是高血壓疾病中最嚴重的并發(fā)癥，當患者因情緒激動、過度勞累或其他原因使得血壓升高時，容易導致病變的腦血管出現(xiàn)破裂出血，危及患者的生命健康安全。雖然隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，高血壓腦出血的治療水平得到了顯著的提升，但是在治療后患者還是會存在不同程度的關(guān)節(jié)麻痹、泌尿道感染、肢體功能受限以及便秘等后遺癥，嚴重的影響了患者的正常生活，因此有效的護理措施對提高患者治療質(zhì)量具有積極的作用。本文通過探討康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用在高血壓腦出血后遺癥的臨床有效性，以期改善后遺癥對患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇我院2011年8月～2014年8月收治的高血壓腦出血患者80例為研究對象，為了便于對比和研究，將其劃分為甲組和乙組，各40例。其中甲組男22例，女18例，年齡45～72歲，平均年齡58.5歲，主要選擇常規(guī)的護理方法；乙組男21例，女19例，年齡46～74歲，平均年齡60歲，在甲組患者護理的基礎(chǔ)上給予其康復(fù)護理干預(yù)。80例患者中，存在丘腦出血的情況22例，小腦半球出現(xiàn)出血的情況28例，基底節(jié)存在出血的情況17例，其他部位出血13例。兩組患者的個人基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

甲組患者主要選擇常規(guī)的護理方法，而乙組患者在甲組患者護理的基礎(chǔ)上給予其康復(fù)護理干預(yù)，主要是：①肢體功能的護理。令患者采取仰臥的姿勢，然后在其肩部下方放置軟墊，指導患者將腳掌和小腿方向呈90°，每隔2 h幫助患者進行翻身[1]。②關(guān)節(jié)能力的護理。由于患者發(fā)病時，其腦神經(jīng)容易出現(xiàn)損傷，如果不及時進行相關(guān)的康復(fù)訓練，則容易使得患者出現(xiàn)運動障礙，因此護理人員應(yīng)該聯(lián)合患者的家屬幫助患者活動各個關(guān)節(jié)部位，通過外展、屈伸、旋前和旋后等動作，由大至小的逐漸提高患者的關(guān)節(jié)活動頻率，循序漸進[2]。③便秘的護理。由于患者多是長時間的臥床，運動少，使得其腸胃的蠕動速度較慢，容易出現(xiàn)便秘，因此護理人員應(yīng)該從患者的飲食著手，給予患者多食用清淡、易消化的粗纖維食物，在患者的飲用水中也可適量的添加蜂蜜，以滋潤患者的腸胃[3]。④吞咽的護理。由于高血壓腦出血會令患者存在不同程度的吞咽障礙，因此護理人員可以利用冷水刺激法來改善患者的吞咽困難，即：使用棉簽沾冷水之后，用以刺激患者的咽喉后壁和舌根部位，并指導患者進行吞咽動作，以改善吞咽障礙的情況[4]。

1.3 護理評定標準

護理之后，對比兩組患者的效果以及高血壓腦出血后遺癥的康復(fù)情況。如果患者的吞咽障礙、肢體功能受限、關(guān)節(jié)麻痹和便秘等情況有明顯的改善，患者可以自行的運動關(guān)節(jié)肢體，不存在任何感染或并發(fā)癥的情況為顯效。如果患者的吞咽障礙、肢體功能受限、關(guān)節(jié)麻痹和便秘等情況比護理之前有所改善，患者可以運動關(guān)節(jié)肢體的幅度較之前大為有效。如果患者的后遺癥不僅沒有明顯的改善情況，且存在惡化的趨勢為無效。護理總有效率=顯效率+有效率[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本組研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在護理之后，甲組患者中，護理效果為顯效10例，護理效果為有效18例，護理效果為無效12例，甲組患者的護理總有效率是70%。而乙組患者中，護理效果為顯效28例，護理效果為有效10例，護理效果為無效2例，乙組患者的護理總有效率是95%。乙組患者護理總有效率明顯優(yōu)于甲組患者，且高血壓腦出血后遺癥得恢復(fù)情況也比甲組患者好，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓腦出血主要是因為患者在患有高血壓疾病后會使得其腦底小動脈出現(xiàn)病變，而最明顯的病變是小動脈的管壁出現(xiàn)纖維樣變性以及局灶性缺血、壞死，使得血管壁出現(xiàn)局限性擴張，形成動脈瘤，該動脈瘤在刺激下會使得病變的腦血管出現(xiàn)破裂出血，威脅患者的健康安全，而即使治療后也會存在不同程度的后遺癥，影響患者的正常生活，因此有效的護理十分重要。根據(jù)研究可知，康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用在高血壓腦出血后遺癥的臨床護理效果顯著，不僅有效改善了高血壓腦出血后遺癥對患者帶來的影響，減輕患者的痛苦，而且還提高了護理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，保證患者的健康安全，值得應(yīng)用。

[1] 鄭麗燕,袁襯香,昌 婧,蘇小敏,胡義新,康復(fù)護理干預(yù)在高血壓腦出血后遺癥患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2014,05(05):172-173.

[2] 曹述敏,陳 德,循證護理對高血壓腦出血手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,05(14):126-127.

[3] 王麗杰,李秀娟,封錫玲,郭志明,尚靜敏,何 清,高血壓腦出血患者的臨床觀察及術(shù)后護理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014,02(17):148-149.

[4] 張磊磊,趙 蔚,朱 蕓,胡琛琦,腦出血后遺癥患者給予整體護理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,12(17):168-169.

[5] 李秀娟,封錫玲,郭志明,尚靜敏,何 清,腦卒中患者社區(qū)康復(fù)護理干預(yù)的臨床研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,05(23):67-68.

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ISSN.2095-6681.2015.03.150.02