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    中西結合治療冠心病心絞痛的療效分析

    2015-02-06 07:03:08張雅寧
    關鍵詞:國藥準字西醫(yī)心絞痛

    張雅寧

    (西安市臨潼區(qū)人民醫(yī)院,陜西 西安 710600)

    中西結合治療冠心病心絞痛的療效分析

    張雅寧

    (西安市臨潼區(qū)人民醫(yī)院,陜西 西安 710600)

    目的 對中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛的療效進行觀察分析。方法 醫(yī)院給予對照組患者常規(guī)治療,治療組給與常規(guī)治療基礎上同時接受中醫(yī)治療。結果 兩組患者心絞痛、心電圖治療總有效率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療,在臨床治療上值得推廣。

    中西醫(yī)結合;冠心病心絞痛

    冠心病是一種臨床上發(fā)病率較高的心血管疾病,病情繼續(xù)惡化會導致心肌梗死及心力衰竭等許多并發(fā)癥[1],病情危重,應及時進行有效的治療。本文筆者就本院2012年12月~2013年12月治療的冠心病心絞痛患者96例進行研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2012年12月~2013年12月我院收治的冠心病心絞痛患者96例作為研究對象,隨機分為實驗組和對照組,各48例,其中男54例,女42例,年齡38~74歲,平均年齡(59.72±3.67)歲,病程4個月~16年,平均病程(7.03±2.48)年,所有冠心病心絞痛患者都符合WHO中相關標準?;颊咴诓〕?、性別以及年齡方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者入院后口服倍他樂克(阿斯利康制藥有限公司,國藥準字:H32025391)13.5 mg,2次/d;口服拜阿司匹林(石家莊歐意藥業(yè)有限公司,國藥準字:H13023635)110 mg,2次/d;口服魯南欣康(山東魯南貝特制藥有限公司,國藥準字:H10940039)25 mg,2次/d;靜脈輸注生理鹽水250 mL+愛倍注射液20 mg+門冬氨酸鉀鎂25 mL+果糖二零酸鈉5 g,1次/d。

    實驗組患者在對照組治療基礎上,同時進行中醫(yī)治療,基本藥方為:黃芪40 g、懷牛膝15 g、黨參20 g、紅花10 g、川芎15 g、三七粉3 g、當歸10 g,桑寄生、海風藤各30 g,山茱萸、麥冬、五味子各15 g,羌活20 g、水蛭9 g,1劑/d,清水煎服,飯后30 min后服用。

    1.3 療效判定

    判斷心絞痛的標準:①顯效:患者病情完全好轉或基本好轉,心絞痛發(fā)作持續(xù)時間及發(fā)作次數(shù)等減少90%以上;②有效:心絞痛發(fā)作持續(xù)時間、次數(shù)及疼痛程度均有一定程度緩解;③無效:臨床癥狀等無改善甚至加重。

    心電圖判斷標準:①顯效:心電圖正?;蚧净謴驼#虎谟行В红o息狀態(tài)下患者的心電圖ST段下移在0.05 mv以上,但是仍未達到正常水平,T波變直,R波為主導聯(lián)倒置T波改變變淺達25%,房室及室內(nèi)傳導組織出現(xiàn)改變;③無效:患者接受治療前后心電圖變化不大或者病情惡化。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    2 結 果

    2.1 心絞痛治療后療效比較

    對照組有效率81.25%,治療組有效率95.38%,治療組的療效顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

    2.2 心電圖療效比較

    對照組患者經(jīng)西醫(yī)治療后,總有效患者為40例,治療總有效率為83.33%,治療組患者經(jīng)中西醫(yī)結合治療后,總有效患者為46例,治療總有效率為95.83%,顯然治療組患者治療后總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者心電圖療效比較 [n(%)]

    3 討 論

    冠心病是心血管綜合征中的一種,其患者發(fā)病的主要癥狀為出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛,同時伴隨有胸口悶、心慌等癥狀[2]。冠心病心絞痛患者冠狀動脈管腔狹窄或閉塞,對患者冠狀動脈循環(huán)造成阻礙,從而引起心肌暫時性缺氧或缺血,引發(fā)胸痛[3]。祖國醫(yī)學認為冠心病心絞痛本病在心,屬本虛標實,氣虛、痰阻、氣滯等因素導致氣血瘀滯、心脈不通,從而引起冠心病,但是冠心病心絞痛在中醫(yī)診斷中臨床癥狀與心痛、胸痹、胸悶等多種病癥均有相似癥狀[4,5],因此單純中醫(yī)治療并不能輕易改善患者病癥。本文治療中對于心絞痛采用常規(guī)西藥,藥物中含有的硝酸酯類能夠對冠狀動脈形成擴張,同時使得心臟供血增加,對血栓形成進行抑制作用;中藥治療可以起到活血通痹、標本兼顧的作用,川芎等中藥增加冠狀血流量,同時對二磷酸腺苷、正常人血小板表面活性等進行抑制,有效避免了血栓的出現(xiàn)。

    本研究結果表明,對照組患者經(jīng)西醫(yī)治療后,心絞痛治療總有效率為81.25%,心電圖臨床治療總有效率為83.33%;實驗組患者經(jīng)過中西醫(yī)結合治療后,心絞痛治療總有效率為95.83%,心電圖臨床治療總有效率為95.83%,顯然治療組患者治療后總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    綜上所述,采用中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛患者比單一采用西醫(yī)治療,能夠更好促進患者康復,改善其心電圖,緩解心絞痛,促進患者康復,在臨床治療冠心病心絞痛中,值得推廣。

    [1] 楊安民.中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛105例療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2009,23(1):108.

    [2] 譚偉明.中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛125例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(11):303-304.

    [3] H Ding, Z Chen, L Shen. et al. Heart Pump System in 'Heart-Mural coronary artery-Myocardial Bridge' Simulative Device[J].Australasian physical & engineering sciences in medicine,2009,32(2):32-35.

    [4] Hafer S, Saleem A, Stone J. et al. The MacNew heart disease health-related quality of life questionnaire in patients with angina and patients with ischemic heart failure[J].Value in health: the journal of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research,2012,15(1):143-150.

    [5] 柳志蘭.中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛35例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報,2011,17(3):36-38.

    R972

    B

    ISSN.2095-6681.2015.03.188.02

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