超聲診斷胎兒心臟病中心臟三節(jié)段診斷法的應(yīng)用探析

王 岳，賀海英*（.甘肅省平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院超聲科，甘肅 平?jīng)?744000；.甘肅省平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，甘肅 平?jīng)?744000）

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超聲診斷胎兒心臟病中心臟三節(jié)段診斷法的應(yīng)用探析

王 岳1，賀海英2*
（1.甘肅省平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院超聲科，甘肅 平?jīng)?744000；
2.甘肅省平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，甘肅 平?jīng)?744000）

【摘要】目的 探討超聲診斷應(yīng)用于胎兒心臟病中心臟三節(jié)段診斷法的臨床價(jià)值。方法 選擇2011年12月～2014年6月來我院接受治療高危胎兒80例，這些胎兒均采取超聲醫(yī)療器械三節(jié)段診斷法來進(jìn)行診斷，本研究來探討超聲診斷應(yīng)用于診斷胎兒心臟病中心臟三節(jié)段診斷法的臨床價(jià)值，并且對檢查結(jié)果進(jìn)行分析與評估。結(jié)果 80例高危胎兒中共檢驗(yàn)出28例患有先天性心臟病，其診斷檢出率為35%，這些患兒中，10例新生兒經(jīng)過超聲心電圖證實(shí)患有先天性心臟病，此外，18例患兒經(jīng)過引產(chǎn)尸解后證實(shí)患有先天性心臟病。結(jié)論 超聲診斷胎兒心臟病活動中，心臟三階段診斷法可以對患兒的心臟病給予準(zhǔn)確的診斷，因此，心臟三階段診斷法值得在臨床診斷活動中推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心臟??；胎兒；臨床應(yīng)用；準(zhǔn)確性；心臟三階段

先天性心臟病是指胎兒在胚胎發(fā)育時(shí)期，由于心臟以及大血管出現(xiàn)障礙或者發(fā)育異常而引起心臟結(jié)構(gòu)異常。我國目前患有先天性心臟病胎兒數(shù)量呈逐年增長趨勢，先天性心臟病患兒嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)缺氧、休克狀況，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況。為此，需要提高先天性心臟病的診斷技術(shù)以及診斷水平，從而使得患有先天性心臟病胎兒能夠得到最佳救治時(shí)間，進(jìn)而以提高胎兒的成活率[1]。本研究選擇來我院接受治療高危胎兒80例，探討心臟病中心臟三節(jié)段診斷法應(yīng)用于診斷胎兒先天性心臟病的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年12月～2014年6月來我院接受治療高危胎兒80例作為研究對象，孕婦年齡24～39歲，平均年齡（26.45±3.26）歲，孕周17～39周，平均孕周（21.23±3.56）周，觀察對比孕婦年齡、孕期等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷方法

選擇心臟病中心臟三節(jié)段診斷法來診斷胎兒的心房跳動以及位置等情況，具體診斷方法如下。首先確定胎兒的位置，然后對胎兒的心房進(jìn)行定位；其次，觀察胎兒腹部正橫切方向的下腔靜脈、脊柱以及腹主動脈等位置進(jìn)行觀察，從而以確定胎兒的右心房位置；第三，選擇心臟病中心臟三節(jié)段診斷法來對胎兒的心房位置進(jìn)行診斷，以觀察胎兒心跳頻率等情況。

2　結(jié) 果

80例接受診斷胎兒中，檢測患有先天性心臟病胎兒28例，檢出率為35%，其中，10例新生兒經(jīng)過超聲心電圖證實(shí)患有先天性心臟病。此外，18例胎兒經(jīng)過引產(chǎn)尸解后證實(shí)患有先天性心臟病，這些胎兒中3例有法洛四聯(lián)癥，3例為右室雙出口，3例為左室雙出口，4例完全型心內(nèi)膜墊缺損，2例為室缺并發(fā)主動脈瓣二瓣畸形并狹窄，3例為單純室間隔缺損。

3　討 論

胎兒先天性心臟病疾病是新生兒與兒童期主要死亡原因之一，我國出生嬰兒8%～12%均會患得先天性心臟病，而其中超過20%新生兒與兒童中有復(fù)雜性且目前無有效治療方法的先天性心臟病，所以說先天性心臟病疾病嚴(yán)重威脅著新生兒與兒童的生命健康，為此，需要探討一些有效診斷方法來確診胎兒與新生兒以及兒童是否患有先天性心臟病，從而為胎兒以及新生兒提供最佳治療時(shí)間[2]，以提高胎兒與新生兒的成活率。因此，孕婦在妊娠期間需要進(jìn)行幾次胎兒超聲心動檢查，從而有效排除胎兒患有先天性心臟病的可能。

一般情況下，孕婦在整個(gè)孕期需要進(jìn)行3～4次超聲檢查：第一，剛剛懷孕1個(gè)月的時(shí)候，可以通過應(yīng)用B超醫(yī)療器械觀察是否有宮外孕的可能；第二，懷孕11～13周的時(shí)候，可以通過相關(guān)儀器觀察胎兒是否存在異常情況，與此同時(shí)，還可以觀察孕婦懷的是單胎或多胎；第三，懷孕22～24周是檢查胎兒是否患有先天性心臟病的最佳時(shí)機(jī)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候胎兒心臟顯示圖像最佳，因此，這個(gè)時(shí)期是胎兒先天性疾病檢查工作中的重點(diǎn)；第四，這個(gè)時(shí)期是孕婦臨產(chǎn)前的一次檢查，可以通過超聲科檢查羊水量是否正常、胎位是否順產(chǎn)等。

如果胎兒患有良性先天性疾病，可以應(yīng)用相關(guān)有效治療措施進(jìn)行治療，而患有復(fù)雜性先天性疾病或者治療無效的胎兒，則建議早期終止妊娠，這樣不僅可以降低孕婦家庭負(fù)擔(dān)，還有利于社會發(fā)展[3]。

本研究結(jié)果得知，通過應(yīng)用胎兒心臟病中心臟三節(jié)段診斷法診斷80例高危胎兒得知，其檢測患有先天性心臟病胎兒28例，檢出率為35%，其中，10例新生兒經(jīng)過超聲心電圖證實(shí)患有先天性心臟病[4-5]。此外，18例患兒經(jīng)過引產(chǎn)尸解后證實(shí)患有先天性心臟病[6]。由此可以看出，超聲診斷應(yīng)用胎兒心臟病中心臟三節(jié)段診斷法的臨床診斷效果較好，因此，其診斷法值得在臨床診斷活動中應(yīng)用與推廣。

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［通訊作者］賀海英

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.071.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R714.5