劉紅萍
【摘 要】 目的:探討采用綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效。方法:選取慢性阻塞性肺疾病患者80例,將患者隨機(jī)平分為兩組。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療,觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用綜合療法進(jìn)行治療干預(yù),觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組治療總有效率為975%,明顯高于對(duì)照組的775%,組間治療效果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論:采用綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病能有效地提高患者的治療效果,幫助患者改善生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾??;綜合療法;腹式呼吸
【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517(2014)24-0106-01
慢性阻塞性肺?。–OPD)是一種以呼吸氣流受限為特點(diǎn)的疾病,該病多發(fā)于40歲以上人群,患病率大約為82%[1]。慢性阻塞性肺病的治療方法較多,但是大部分治療方法效果并不明顯。本文運(yùn)用綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病患者取得較好臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
11 一般資料 選取于2012年1月至2014年1月在我院接受治療的慢性阻塞性肺病患者80例為研究對(duì)象,所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病診療指南(2013年修訂版)[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)過臨床診斷、血清以及血液常規(guī)、心電圖等檢查后確診經(jīng)過專門的肺功能檢測(cè)被確診為可逆性氣流受限。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為:咳嗽、咳痰、呼吸氣短以及患者喘息變重、咳痰量增加。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各40例,觀察組男性 23例,女性17例,患者年齡28~55歲,平均年齡(412±35)歲;對(duì)照組男性12例,女性28例,年齡25~52歲,平均年齡(382±40)歲。兩組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性。
12 治療方法 對(duì)照組采取常規(guī)治療,應(yīng)用沙丁胺醇噴霧劑(SAlbutamol Aerosol)進(jìn)行治療,2次/d;安茶堿片,口服,3次/d,3片/次;每天用量不能超過10g;復(fù)方甘草合劑,口服,3次/d,15ml/次;感染較嚴(yán)重患者或急性加重期患者,可以對(duì)癥應(yīng)用抗生素,如青霉素、紅霉素等;吸氧:采用鼻導(dǎo)管方式,氧氣流量在11~21L/min,每天吸氧時(shí)間不小于15h。
觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合綜合療法進(jìn)行治療,觀察患者呼吸類型,為患者制定個(gè)體化腹式呼吸訓(xùn)練方案。腹式呼吸的方法:患者取坐位或站立,將右手放于腹部,左手放于胸前,然后用鼻子緩緩的深吸一口氣,并將腹部盡力挺出,然后再用口深呼一口氣,呼氣時(shí)將口唇并攏成“魚口狀”,并將腹部盡量?jī)?nèi)收,以增加氣道外口段阻力,防止過急深呼氣而造成肺泡萎陷?;颊呖梢栽谶M(jìn)行吸氣的時(shí)候,用手按住上腹部,呼氣的同時(shí),稍稍用力按壓,增加腹部壓力,使橫膈位置上?;颊咭M(jìn)行反復(fù)的練習(xí)。腹式呼吸一定要慢而深,無(wú)論是吸還是呼都要盡量達(dá)到“極限”量,即吸到不能再吸,呼到不能再呼為止;同理,腹部也要相應(yīng)收縮與脹大到極限。開始訓(xùn)練時(shí)每天早晚做兩次,每次5~10min即可,每分鐘7~10次,逐漸減到每分鐘5次左右,呼吸一次共約10~15s。適應(yīng)之后,可慢慢增加次數(shù)并延長(zhǎng)時(shí)間。鍛煉強(qiáng)度由小到大,以免出現(xiàn)頭暈、目眩、氣促等不適現(xiàn)象。
觀察組與對(duì)照組均進(jìn)行衛(wèi)生健康知識(shí)教育,對(duì)患者講解COPD有關(guān)知識(shí),使其了解COPD的一些臨床表現(xiàn)。
13 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 7d為一個(gè)治療療程,治療兩個(gè)療程后觀察患者的癥狀緩解情況。好轉(zhuǎn):患者咳嗽、肺部功能均有所好轉(zhuǎn),并且得到很好的控制,患者咳嗽減輕,呼吸功能正常,生活質(zhì)量與治療前相比有明顯好轉(zhuǎn);改善:患者咳嗽癥狀有所緩解、肺部功能檢測(cè)基本正常,各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯好轉(zhuǎn),生活質(zhì)量有所提高;無(wú)效:經(jīng)過患者各種病癥均無(wú)明顯變化或加重。
14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS190對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采取χ2檢驗(yàn),P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療后,觀察組患者好轉(zhuǎn)29例、改善10例、無(wú)效1例,總有效率975%;對(duì)照組患者好轉(zhuǎn)19例、改善12例、無(wú)效9例,總有效率775%。兩組總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。見表1。
3 討論
近年來(lái),慢性阻塞性肺病癥狀加重及其并發(fā)癥的產(chǎn)生,大大影響了慢性阻塞性肺病的治療。患者因?yàn)槁殬I(yè)或者環(huán)境污染原因,長(zhǎng)期與有害空氣、有害物質(zhì)相接觸,使其病癥不斷加重,一些慢性阻塞性肺病患者因?yàn)榧易暹z傳史等因素影響,使得患者病癥不能得到有效控制[4]。慢性阻塞性肺疾病主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽癥狀、咳痰,兼有氣短、胸悶等癥狀,嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)感到呼吸困難。在使用支氣管擴(kuò)張劑、止咳止痰藥、抗生素等進(jìn)行治療的時(shí)間,配合腹式呼吸鍛煉,以增加膈肌活動(dòng),增強(qiáng)肺通氣功能,從而利用肺功能的改善。本次研究顯示,觀察組患者在接受綜合治療之后,治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。
綜上,采用綜合療法治療慢性阻塞性肺病,能有效提高治療效果,改善患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]冉丕鑫.慢性阻塞性肺疾病的患病危險(xiǎn)因素及其預(yù)防[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2007(2):141-143
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2013,36(6):603-607.
[3]李玉曉.無(wú)創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011(19):316-317.
[4]肖建,杜春玲.慢性阻塞性肺疾病病因及發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(11):3191-3194.endprint
【摘 要】 目的:探討采用綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效。方法:選取慢性阻塞性肺疾病患者80例,將患者隨機(jī)平分為兩組。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療,觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用綜合療法進(jìn)行治療干預(yù),觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組治療總有效率為975%,明顯高于對(duì)照組的775%,組間治療效果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論:采用綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病能有效地提高患者的治療效果,幫助患者改善生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾??;綜合療法;腹式呼吸
【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517(2014)24-0106-01
慢性阻塞性肺?。–OPD)是一種以呼吸氣流受限為特點(diǎn)的疾病,該病多發(fā)于40歲以上人群,患病率大約為82%[1]。慢性阻塞性肺病的治療方法較多,但是大部分治療方法效果并不明顯。本文運(yùn)用綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病患者取得較好臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
11 一般資料 選取于2012年1月至2014年1月在我院接受治療的慢性阻塞性肺病患者80例為研究對(duì)象,所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病診療指南(2013年修訂版)[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)過臨床診斷、血清以及血液常規(guī)、心電圖等檢查后確診經(jīng)過專門的肺功能檢測(cè)被確診為可逆性氣流受限。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為:咳嗽、咳痰、呼吸氣短以及患者喘息變重、咳痰量增加。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各40例,觀察組男性 23例,女性17例,患者年齡28~55歲,平均年齡(412±35)歲;對(duì)照組男性12例,女性28例,年齡25~52歲,平均年齡(382±40)歲。兩組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性。
12 治療方法 對(duì)照組采取常規(guī)治療,應(yīng)用沙丁胺醇噴霧劑(SAlbutamol Aerosol)進(jìn)行治療,2次/d;安茶堿片,口服,3次/d,3片/次;每天用量不能超過10g;復(fù)方甘草合劑,口服,3次/d,15ml/次;感染較嚴(yán)重患者或急性加重期患者,可以對(duì)癥應(yīng)用抗生素,如青霉素、紅霉素等;吸氧:采用鼻導(dǎo)管方式,氧氣流量在11~21L/min,每天吸氧時(shí)間不小于15h。
觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合綜合療法進(jìn)行治療,觀察患者呼吸類型,為患者制定個(gè)體化腹式呼吸訓(xùn)練方案。腹式呼吸的方法:患者取坐位或站立,將右手放于腹部,左手放于胸前,然后用鼻子緩緩的深吸一口氣,并將腹部盡力挺出,然后再用口深呼一口氣,呼氣時(shí)將口唇并攏成“魚口狀”,并將腹部盡量?jī)?nèi)收,以增加氣道外口段阻力,防止過急深呼氣而造成肺泡萎陷?;颊呖梢栽谶M(jìn)行吸氣的時(shí)候,用手按住上腹部,呼氣的同時(shí),稍稍用力按壓,增加腹部壓力,使橫膈位置上。患者要進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)。腹式呼吸一定要慢而深,無(wú)論是吸還是呼都要盡量達(dá)到“極限”量,即吸到不能再吸,呼到不能再呼為止;同理,腹部也要相應(yīng)收縮與脹大到極限。開始訓(xùn)練時(shí)每天早晚做兩次,每次5~10min即可,每分鐘7~10次,逐漸減到每分鐘5次左右,呼吸一次共約10~15s。適應(yīng)之后,可慢慢增加次數(shù)并延長(zhǎng)時(shí)間。鍛煉強(qiáng)度由小到大,以免出現(xiàn)頭暈、目眩、氣促等不適現(xiàn)象。
觀察組與對(duì)照組均進(jìn)行衛(wèi)生健康知識(shí)教育,對(duì)患者講解COPD有關(guān)知識(shí),使其了解COPD的一些臨床表現(xiàn)。
13 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 7d為一個(gè)治療療程,治療兩個(gè)療程后觀察患者的癥狀緩解情況。好轉(zhuǎn):患者咳嗽、肺部功能均有所好轉(zhuǎn),并且得到很好的控制,患者咳嗽減輕,呼吸功能正常,生活質(zhì)量與治療前相比有明顯好轉(zhuǎn);改善:患者咳嗽癥狀有所緩解、肺部功能檢測(cè)基本正常,各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯好轉(zhuǎn),生活質(zhì)量有所提高;無(wú)效:經(jīng)過患者各種病癥均無(wú)明顯變化或加重。
14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS190對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采取χ2檢驗(yàn),P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療后,觀察組患者好轉(zhuǎn)29例、改善10例、無(wú)效1例,總有效率975%;對(duì)照組患者好轉(zhuǎn)19例、改善12例、無(wú)效9例,總有效率775%。兩組總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。見表1。
3 討論
近年來(lái),慢性阻塞性肺病癥狀加重及其并發(fā)癥的產(chǎn)生,大大影響了慢性阻塞性肺病的治療?;颊咭?yàn)槁殬I(yè)或者環(huán)境污染原因,長(zhǎng)期與有害空氣、有害物質(zhì)相接觸,使其病癥不斷加重,一些慢性阻塞性肺病患者因?yàn)榧易暹z傳史等因素影響,使得患者病癥不能得到有效控制[4]。慢性阻塞性肺疾病主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽癥狀、咳痰,兼有氣短、胸悶等癥狀,嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)感到呼吸困難。在使用支氣管擴(kuò)張劑、止咳止痰藥、抗生素等進(jìn)行治療的時(shí)間,配合腹式呼吸鍛煉,以增加膈肌活動(dòng),增強(qiáng)肺通氣功能,從而利用肺功能的改善。本次研究顯示,觀察組患者在接受綜合治療之后,治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。
綜上,采用綜合療法治療慢性阻塞性肺病,能有效提高治療效果,改善患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]冉丕鑫.慢性阻塞性肺疾病的患病危險(xiǎn)因素及其預(yù)防[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2007(2):141-143
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2013,36(6):603-607.
[3]李玉曉.無(wú)創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011(19):316-317.
[4]肖建,杜春玲.慢性阻塞性肺疾病病因及發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(11):3191-3194.endprint
【摘 要】 目的:探討采用綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效。方法:選取慢性阻塞性肺疾病患者80例,將患者隨機(jī)平分為兩組。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療,觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用綜合療法進(jìn)行治療干預(yù),觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組治療總有效率為975%,明顯高于對(duì)照組的775%,組間治療效果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論:采用綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病能有效地提高患者的治療效果,幫助患者改善生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病;綜合療法;腹式呼吸
【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517(2014)24-0106-01
慢性阻塞性肺病(COPD)是一種以呼吸氣流受限為特點(diǎn)的疾病,該病多發(fā)于40歲以上人群,患病率大約為82%[1]。慢性阻塞性肺病的治療方法較多,但是大部分治療方法效果并不明顯。本文運(yùn)用綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病患者取得較好臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
11 一般資料 選取于2012年1月至2014年1月在我院接受治療的慢性阻塞性肺病患者80例為研究對(duì)象,所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病診療指南(2013年修訂版)[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)過臨床診斷、血清以及血液常規(guī)、心電圖等檢查后確診經(jīng)過專門的肺功能檢測(cè)被確診為可逆性氣流受限。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為:咳嗽、咳痰、呼吸氣短以及患者喘息變重、咳痰量增加。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各40例,觀察組男性 23例,女性17例,患者年齡28~55歲,平均年齡(412±35)歲;對(duì)照組男性12例,女性28例,年齡25~52歲,平均年齡(382±40)歲。兩組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性。
12 治療方法 對(duì)照組采取常規(guī)治療,應(yīng)用沙丁胺醇噴霧劑(SAlbutamol Aerosol)進(jìn)行治療,2次/d;安茶堿片,口服,3次/d,3片/次;每天用量不能超過10g;復(fù)方甘草合劑,口服,3次/d,15ml/次;感染較嚴(yán)重患者或急性加重期患者,可以對(duì)癥應(yīng)用抗生素,如青霉素、紅霉素等;吸氧:采用鼻導(dǎo)管方式,氧氣流量在11~21L/min,每天吸氧時(shí)間不小于15h。
觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合綜合療法進(jìn)行治療,觀察患者呼吸類型,為患者制定個(gè)體化腹式呼吸訓(xùn)練方案。腹式呼吸的方法:患者取坐位或站立,將右手放于腹部,左手放于胸前,然后用鼻子緩緩的深吸一口氣,并將腹部盡力挺出,然后再用口深呼一口氣,呼氣時(shí)將口唇并攏成“魚口狀”,并將腹部盡量?jī)?nèi)收,以增加氣道外口段阻力,防止過急深呼氣而造成肺泡萎陷。患者可以在進(jìn)行吸氣的時(shí)候,用手按住上腹部,呼氣的同時(shí),稍稍用力按壓,增加腹部壓力,使橫膈位置上。患者要進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)。腹式呼吸一定要慢而深,無(wú)論是吸還是呼都要盡量達(dá)到“極限”量,即吸到不能再吸,呼到不能再呼為止;同理,腹部也要相應(yīng)收縮與脹大到極限。開始訓(xùn)練時(shí)每天早晚做兩次,每次5~10min即可,每分鐘7~10次,逐漸減到每分鐘5次左右,呼吸一次共約10~15s。適應(yīng)之后,可慢慢增加次數(shù)并延長(zhǎng)時(shí)間。鍛煉強(qiáng)度由小到大,以免出現(xiàn)頭暈、目眩、氣促等不適現(xiàn)象。
觀察組與對(duì)照組均進(jìn)行衛(wèi)生健康知識(shí)教育,對(duì)患者講解COPD有關(guān)知識(shí),使其了解COPD的一些臨床表現(xiàn)。
13 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 7d為一個(gè)治療療程,治療兩個(gè)療程后觀察患者的癥狀緩解情況。好轉(zhuǎn):患者咳嗽、肺部功能均有所好轉(zhuǎn),并且得到很好的控制,患者咳嗽減輕,呼吸功能正常,生活質(zhì)量與治療前相比有明顯好轉(zhuǎn);改善:患者咳嗽癥狀有所緩解、肺部功能檢測(cè)基本正常,各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯好轉(zhuǎn),生活質(zhì)量有所提高;無(wú)效:經(jīng)過患者各種病癥均無(wú)明顯變化或加重。
14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS190對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采取χ2檢驗(yàn),P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療后,觀察組患者好轉(zhuǎn)29例、改善10例、無(wú)效1例,總有效率975%;對(duì)照組患者好轉(zhuǎn)19例、改善12例、無(wú)效9例,總有效率775%。兩組總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。見表1。
3 討論
近年來(lái),慢性阻塞性肺病癥狀加重及其并發(fā)癥的產(chǎn)生,大大影響了慢性阻塞性肺病的治療?;颊咭?yàn)槁殬I(yè)或者環(huán)境污染原因,長(zhǎng)期與有害空氣、有害物質(zhì)相接觸,使其病癥不斷加重,一些慢性阻塞性肺病患者因?yàn)榧易暹z傳史等因素影響,使得患者病癥不能得到有效控制[4]。慢性阻塞性肺疾病主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽癥狀、咳痰,兼有氣短、胸悶等癥狀,嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)感到呼吸困難。在使用支氣管擴(kuò)張劑、止咳止痰藥、抗生素等進(jìn)行治療的時(shí)間,配合腹式呼吸鍛煉,以增加膈肌活動(dòng),增強(qiáng)肺通氣功能,從而利用肺功能的改善。本次研究顯示,觀察組患者在接受綜合治療之后,治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。
綜上,采用綜合療法治療慢性阻塞性肺病,能有效提高治療效果,改善患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]冉丕鑫.慢性阻塞性肺疾病的患病危險(xiǎn)因素及其預(yù)防[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2007(2):141-143
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2013,36(6):603-607.
[3]李玉曉.無(wú)創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011(19):316-317.
[4]肖建,杜春玲.慢性阻塞性肺疾病病因及發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(11):3191-3194.endprint