燒傷休克期應(yīng)用恒溫水浴加溫補(bǔ)液法治療38例臨床觀察

林謀俊

【摘 要】 目的：應(yīng)用恒溫水浴加溫補(bǔ)液法對處于休克期的燒傷患者實(shí)施治療，觀察臨床效果。方法：選取76例處于休克期的燒傷患者隨機(jī)分為對照組和治療組，每組38例。采用常規(guī)補(bǔ)液方式對對照組患者實(shí)施治療；采用恒溫水浴加溫補(bǔ)液法對治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果：治療組患者燒傷疾病休克期治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<005）；休克期持續(xù)存在時(shí)間和臨床治療總時(shí)間明顯短于對照組（P<005）。結(jié)論：應(yīng)用恒溫水浴加溫補(bǔ)液法對處于休克期的燒傷疾病患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】 恒溫水浴加溫補(bǔ)液法；燒傷；休克期

【中圖分類號】R644 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0059-01

燒傷造成的一系列不良反應(yīng)以及與燒傷休克相關(guān)病理生理反應(yīng)，對患者的生命造成了嚴(yán)重的威脅[1]。筆者對處于休克期的燒傷疾病患者應(yīng)用恒溫水浴加溫補(bǔ)液法治療的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

11 一般資料 選擇2012年2月至2014年2月我院收治的76例處于休克期的燒傷患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，每組38例。其中對照組男性22例，女性16例；年齡22～67歲，平均年齡（442±05）歲；燒傷時(shí)間1～8h，平均燒傷時(shí)間（29±06）h；治療組男性23例，女性15例；年齡21～68歲，平均年齡（441±07）歲；燒傷時(shí)間1～9h，平均燒傷時(shí)間（28±05）h。兩組上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對象組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），可以進(jìn)行比較分析。

12 病例入選標(biāo)準(zhǔn) ① 患者家屬同意參與本次研究；② 患者以往沒有燒傷疾病史；③ 患者處于休克狀態(tài)；④ 患者年齡在20～70歲之間；⑤ 燒傷時(shí)間在10h以內(nèi)；⑥ 排除患者合并患有其他疾病的可能。

13 方法 患者入院之后，立即建立有效靜脈通路，進(jìn)行室內(nèi)保溫處理，采用遠(yuǎn)紅外烤燈對創(chuàng)面進(jìn)行照射，用多功能心電監(jiān)護(hù)儀對患者的生命體征各項(xiàng)數(shù)據(jù)的變化情況實(shí)施監(jiān)測。采用常規(guī)補(bǔ)液方式對對照組患者實(shí)施治療；采用恒溫水浴加溫補(bǔ)液法對治療組患者實(shí)施治療，采用電子恒溫水浴箱對復(fù)蘇液體進(jìn)行水浴加溫處理，使液體的溫度盡快上升并保持在（37±05）℃的水平，根據(jù)實(shí)際需要，取一定量的液體對患者實(shí)施補(bǔ)液治療[2]。

14 觀察指標(biāo) 選擇兩組患者的休克期持續(xù)存在時(shí)間、臨床治療總時(shí)間、燒傷疾病休克期治療效果等指標(biāo)進(jìn)行對比。

15 治療效果評價(jià)方法 基本治愈：患者經(jīng)治療后已經(jīng)安全度過休克期，機(jī)體營養(yǎng)狀況和生命體征各項(xiàng)指標(biāo)基本表現(xiàn)正常；有效：患者經(jīng)治療后基本能夠順利度過休克期，機(jī)體營養(yǎng)狀況和生命體征各項(xiàng)指標(biāo)與補(bǔ)液治療前比較有顯著改善；無效：沒有達(dá)到基本治愈和有效的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求[3]。

16 數(shù)據(jù)處理方法 用SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

21 休克期治療效果 治療組患者臨床總有效率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。詳見表1。

22 休克期持續(xù)存在時(shí)間和臨床治療總時(shí)間 對照組患者在燒傷后的（528±061）d持續(xù)處于休克期，共計(jì)接受臨床治療（1295±243）d；治療組患者在燒傷后的（301±048）d持續(xù)處于休克期，共計(jì)接受臨床治療（892±153）d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3 討論

燒傷患者由于皮膚受到不同程度的損傷，通常會存在廣泛的體液滲出現(xiàn)象，體液的嚴(yán)重丟失會同時(shí)消耗大量的熱能，進(jìn)而導(dǎo)致患者機(jī)體的大量能量被消耗，體溫水平明顯降低，進(jìn)而引發(fā)寒戰(zhàn)等癥狀。對處于休克狀態(tài)的燒傷疾病患者實(shí)施補(bǔ)液治療的過程中，應(yīng)用恒溫水浴法使液體的溫度迅速增加并保持在37℃左右的水平，根據(jù)需要采用靜脈輸入方式進(jìn)行補(bǔ)液，不僅可以避免大量低溫液體輸入過程中出現(xiàn)體溫降低現(xiàn)象，還能夠在一定程度上使患者的體溫水平有所提高。同時(shí)，輸注與患者體溫基本相同的液體，能有效維持血管的緊張度和滲透性，保護(hù)一些器官和組織內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，對臨床治療具有積極的幫助作用[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 黎瞀，楊字城，盛志勇，等.燒傷休克的防治——燒傷治療學(xué)（第二版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：178-179.

[2] 凌琪嫻，崔文賢.輸液加溫儀在新生兒手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)刊，2011，36（17）：134-135.

[3] 張卉萍.四種輸液液體加溫方法的評估[J].國外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊，2012，15（13）：122-123.

[4] 崔洪艷，姜春玲.加溫的鹽水或血液經(jīng)過輸液管后不一定能保證理想的溫度[J].國外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊，2012，21（18）：389-390.

【摘 要】 目的：應(yīng)用恒溫水浴加溫補(bǔ)液法對處于休克期的燒傷患者實(shí)施治療，觀察臨床效果。方法：選取76例處于休克期的燒傷患者隨機(jī)分為對照組和治療組，每組38例。采用常規(guī)補(bǔ)液方式對對照組患者實(shí)施治療；采用恒溫水浴加溫補(bǔ)液法對治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果：治療組患者燒傷疾病休克期治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<005）；休克期持續(xù)存在時(shí)間和臨床治療總時(shí)間明顯短于對照組（P<005）。結(jié)論：應(yīng)用恒溫水浴加溫補(bǔ)液法對處于休克期的燒傷疾病患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】 恒溫水浴加溫補(bǔ)液法；燒傷；休克期

【中圖分類號】R644 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0059-01

燒傷造成的一系列不良反應(yīng)以及與燒傷休克相關(guān)病理生理反應(yīng)，對患者的生命造成了嚴(yán)重的威脅[1]。筆者對處于休克期的燒傷疾病患者應(yīng)用恒溫水浴加溫補(bǔ)液法治療的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

11 一般資料 選擇2012年2月至2014年2月我院收治的76例處于休克期的燒傷患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，每組38例。其中對照組男性22例，女性16例；年齡22～67歲，平均年齡（442±05）歲；燒傷時(shí)間1～8h，平均燒傷時(shí)間（29±06）h；治療組男性23例，女性15例；年齡21～68歲，平均年齡（441±07）歲；燒傷時(shí)間1～9h，平均燒傷時(shí)間（28±05）h。兩組上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對象組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），可以進(jìn)行比較分析。

12 病例入選標(biāo)準(zhǔn) ① 患者家屬同意參與本次研究；② 患者以往沒有燒傷疾病史；③ 患者處于休克狀態(tài)；④ 患者年齡在20～70歲之間；⑤ 燒傷時(shí)間在10h以內(nèi)；⑥ 排除患者合并患有其他疾病的可能。

13 方法 患者入院之后，立即建立有效靜脈通路，進(jìn)行室內(nèi)保溫處理，采用遠(yuǎn)紅外烤燈對創(chuàng)面進(jìn)行照射，用多功能心電監(jiān)護(hù)儀對患者的生命體征各項(xiàng)數(shù)據(jù)的變化情況實(shí)施監(jiān)測。采用常規(guī)補(bǔ)液方式對對照組患者實(shí)施治療；采用恒溫水浴加溫補(bǔ)液法對治療組患者實(shí)施治療，采用電子恒溫水浴箱對復(fù)蘇液體進(jìn)行水浴加溫處理，使液體的溫度盡快上升并保持在（37±05）℃的水平，根據(jù)實(shí)際需要，取一定量的液體對患者實(shí)施補(bǔ)液治療[2]。

14 觀察指標(biāo) 選擇兩組患者的休克期持續(xù)存在時(shí)間、臨床治療總時(shí)間、燒傷疾病休克期治療效果等指標(biāo)進(jìn)行對比。

15 治療效果評價(jià)方法 基本治愈：患者經(jīng)治療后已經(jīng)安全度過休克期，機(jī)體營養(yǎng)狀況和生命體征各項(xiàng)指標(biāo)基本表現(xiàn)正常；有效：患者經(jīng)治療后基本能夠順利度過休克期，機(jī)體營養(yǎng)狀況和生命體征各項(xiàng)指標(biāo)與補(bǔ)液治療前比較有顯著改善；無效：沒有達(dá)到基本治愈和有效的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求[3]。

16 數(shù)據(jù)處理方法 用SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

21 休克期治療效果 治療組患者臨床總有效率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。詳見表1。

22 休克期持續(xù)存在時(shí)間和臨床治療總時(shí)間 對照組患者在燒傷后的（528±061）d持續(xù)處于休克期，共計(jì)接受臨床治療（1295±243）d；治療組患者在燒傷后的（301±048）d持續(xù)處于休克期，共計(jì)接受臨床治療（892±153）d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3 討論

燒傷患者由于皮膚受到不同程度的損傷，通常會存在廣泛的體液滲出現(xiàn)象，體液的嚴(yán)重丟失會同時(shí)消耗大量的熱能，進(jìn)而導(dǎo)致患者機(jī)體的大量能量被消耗，體溫水平明顯降低，進(jìn)而引發(fā)寒戰(zhàn)等癥狀。對處于休克狀態(tài)的燒傷疾病患者實(shí)施補(bǔ)液治療的過程中，應(yīng)用恒溫水浴法使液體的溫度迅速增加并保持在37℃左右的水平，根據(jù)需要采用靜脈輸入方式進(jìn)行補(bǔ)液，不僅可以避免大量低溫液體輸入過程中出現(xiàn)體溫降低現(xiàn)象，還能夠在一定程度上使患者的體溫水平有所提高。同時(shí)，輸注與患者體溫基本相同的液體，能有效維持血管的緊張度和滲透性，保護(hù)一些器官和組織內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，對臨床治療具有積極的幫助作用[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 黎瞀，楊字城，盛志勇，等.燒傷休克的防治——燒傷治療學(xué)（第二版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：178-179.

[2] 凌琪嫻，崔文賢.輸液加溫儀在新生兒手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)刊，2011，36（17）：134-135.

[3] 張卉萍.四種輸液液體加溫方法的評估[J].國外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊，2012，15（13）：122-123.

[4] 崔洪艷，姜春玲.加溫的鹽水或血液經(jīng)過輸液管后不一定能保證理想的溫度[J].國外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊，2012，21（18）：389-390.

【摘 要】 目的：應(yīng)用恒溫水浴加溫補(bǔ)液法對處于休克期的燒傷患者實(shí)施治療，觀察臨床效果。方法：選取76例處于休克期的燒傷患者隨機(jī)分為對照組和治療組，每組38例。采用常規(guī)補(bǔ)液方式對對照組患者實(shí)施治療；采用恒溫水浴加溫補(bǔ)液法對治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果：治療組患者燒傷疾病休克期治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<005）；休克期持續(xù)存在時(shí)間和臨床治療總時(shí)間明顯短于對照組（P<005）。結(jié)論：應(yīng)用恒溫水浴加溫補(bǔ)液法對處于休克期的燒傷疾病患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】 恒溫水浴加溫補(bǔ)液法；燒傷；休克期

【中圖分類號】R644 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0059-01

燒傷造成的一系列不良反應(yīng)以及與燒傷休克相關(guān)病理生理反應(yīng)，對患者的生命造成了嚴(yán)重的威脅[1]。筆者對處于休克期的燒傷疾病患者應(yīng)用恒溫水浴加溫補(bǔ)液法治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

11 一般資料 選擇2012年2月至2014年2月我院收治的76例處于休克期的燒傷患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，每組38例。其中對照組男性22例，女性16例；年齡22～67歲，平均年齡（442±05）歲；燒傷時(shí)間1～8h，平均燒傷時(shí)間（29±06）h；治療組男性23例，女性15例；年齡21～68歲，平均年齡（441±07）歲；燒傷時(shí)間1～9h，平均燒傷時(shí)間（28±05）h。兩組上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對象組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），可以進(jìn)行比較分析。

12 病例入選標(biāo)準(zhǔn) ① 患者家屬同意參與本次研究；② 患者以往沒有燒傷疾病史；③ 患者處于休克狀態(tài)；④ 患者年齡在20～70歲之間；⑤ 燒傷時(shí)間在10h以內(nèi)；⑥ 排除患者合并患有其他疾病的可能。

13 方法 患者入院之后，立即建立有效靜脈通路，進(jìn)行室內(nèi)保溫處理，采用遠(yuǎn)紅外烤燈對創(chuàng)面進(jìn)行照射，用多功能心電監(jiān)護(hù)儀對患者的生命體征各項(xiàng)數(shù)據(jù)的變化情況實(shí)施監(jiān)測。采用常規(guī)補(bǔ)液方式對對照組患者實(shí)施治療；采用恒溫水浴加溫補(bǔ)液法對治療組患者實(shí)施治療，采用電子恒溫水浴箱對復(fù)蘇液體進(jìn)行水浴加溫處理，使液體的溫度盡快上升并保持在（37±05）℃的水平，根據(jù)實(shí)際需要，取一定量的液體對患者實(shí)施補(bǔ)液治療[2]。

14 觀察指標(biāo) 選擇兩組患者的休克期持續(xù)存在時(shí)間、臨床治療總時(shí)間、燒傷疾病休克期治療效果等指標(biāo)進(jìn)行對比。

15 治療效果評價(jià)方法 基本治愈：患者經(jīng)治療后已經(jīng)安全度過休克期，機(jī)體營養(yǎng)狀況和生命體征各項(xiàng)指標(biāo)基本表現(xiàn)正常；有效：患者經(jīng)治療后基本能夠順利度過休克期，機(jī)體營養(yǎng)狀況和生命體征各項(xiàng)指標(biāo)與補(bǔ)液治療前比較有顯著改善；無效：沒有達(dá)到基本治愈和有效的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求[3]。

16 數(shù)據(jù)處理方法 用SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

21 休克期治療效果 治療組患者臨床總有效率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。詳見表1。

22 休克期持續(xù)存在時(shí)間和臨床治療總時(shí)間 對照組患者在燒傷后的（528±061）d持續(xù)處于休克期，共計(jì)接受臨床治療（1295±243）d；治療組患者在燒傷后的（301±048）d持續(xù)處于休克期，共計(jì)接受臨床治療（892±153）d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3 討論

燒傷患者由于皮膚受到不同程度的損傷，通常會存在廣泛的體液滲出現(xiàn)象，體液的嚴(yán)重丟失會同時(shí)消耗大量的熱能，進(jìn)而導(dǎo)致患者機(jī)體的大量能量被消耗，體溫水平明顯降低，進(jìn)而引發(fā)寒戰(zhàn)等癥狀。對處于休克狀態(tài)的燒傷疾病患者實(shí)施補(bǔ)液治療的過程中，應(yīng)用恒溫水浴法使液體的溫度迅速增加并保持在37℃左右的水平，根據(jù)需要采用靜脈輸入方式進(jìn)行補(bǔ)液，不僅可以避免大量低溫液體輸入過程中出現(xiàn)體溫降低現(xiàn)象，還能夠在一定程度上使患者的體溫水平有所提高。同時(shí)，輸注與患者體溫基本相同的液體，能有效維持血管的緊張度和滲透性，保護(hù)一些器官和組織內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，對臨床治療具有積極的幫助作用[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 黎瞀，楊字城，盛志勇，等.燒傷休克的防治——燒傷治療學(xué)（第二版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：178-179.

[2] 凌琪嫻，崔文賢.輸液加溫儀在新生兒手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)刊，2011，36（17）：134-135.

[3] 張卉萍.四種輸液液體加溫方法的評估[J].國外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊，2012，15（13）：122-123.

[4] 崔洪艷，姜春玲.加溫的鹽水或血液經(jīng)過輸液管后不一定能保證理想的溫度[J].國外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊，2012，21（18）：389-390.