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    20世紀(jì)50—80年代鄱陽湖區(qū)血吸蟲病防治成就的歷史考察

    2015-01-13 01:30:02廖聲蓮吳贅
    鄱陽湖學(xué)刊 2014年6期
    關(guān)鍵詞:血防血吸蟲病成效

    廖聲蓮 吳贅

    [摘 要]曾為血吸蟲病肆虐的鄱陽湖區(qū),20世紀(jì)50至80年代,在黨和政府的高度重視和湖區(qū)民眾積極參與下,血防工作上做了很大的努力,取得了巨大的成就。廣大疫區(qū)干部、民眾從源頭著手,積極消滅釘螺,治療病人病畜等。經(jīng)過30年的努力,血吸蟲病患者得到及時治療,傳染源得到有效控制,湖區(qū)的生態(tài)環(huán)境不斷改善,民眾身體素質(zhì)和健康水平明顯提高。

    [關(guān)鍵詞]血吸蟲?。谎?;鄱陽湖區(qū);成效

    [中圖分類號]R532.21 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1674-6848(2014)05-0106-06

    鄱陽湖區(qū)曾經(jīng)深受血吸蟲病的困擾,血吸蟲病的存在嚴(yán)重影響了鄱陽湖區(qū)環(huán)境及民眾的健康和生活水平。20世紀(jì)50到80年代鄱陽湖區(qū)血吸蟲病防治取得了巨大成就,本文擬對此進(jìn)行考察,呈管窺之見。

    一、疫區(qū)環(huán)境的改善

    (一)開展“兩管”工作,控制傳染源

    有人曾提出,“考察作為寄生蟲病之一的血吸蟲病在江西的傳染擴(kuò)散,除了自然地理上的客觀環(huán)境因素外,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)操作習(xí)俗也是重要誘因?!雹傥覈鴱V大農(nóng)村地區(qū),影響著血吸蟲病傳染的習(xí)俗主要是廣大農(nóng)民將人畜糞便作為有機(jī)肥料直接施入田地中。

    20世紀(jì)50到80年代,鄱陽湖區(qū)的農(nóng)民基本沿用傳統(tǒng)的耕作方式,與水的接觸不可避免。農(nóng)村用水不講究,洗衣服、洗菜、洗糞桶等幾乎不分塘,造成交叉感染。因此,疫區(qū)為了防止蟲卵的擴(kuò)散,開展了“兩管”工作,即:管糞便、管飲用水。20時間50年代余干縣建立糞窖定期貯存的管理制度,禁止帶蟲卵的新鮮糞便下田。對重疫區(qū)原有228口水井進(jìn)行了清理和改造,廢除了一些污染嚴(yán)重的土井、水井和污水溝,新建水井1670口。沿河規(guī)定上游洗食品,下游洗衣服。建立安全帶48處,使疫區(qū)居民基本做到能吃井水和飲用安全水,從而大大減少了新的感染。②1956年,永修縣在吳城荷溪鄉(xiāng)進(jìn)行了“兩管”工作試點,廢除了舊廁所286個,共新建廁所16個,維修舊水井12口。全鄉(xiāng)做到廁所公共化,糞便封存無害化,飲水水井化,用水分塘化,成為當(dāng)年江西全省兩管工作典型,并在《健康報》作了經(jīng)驗介紹。③

    為了加強(qiáng)防護(hù)工作,進(jìn)賢縣則堅持“三便”、“兩遠(yuǎn)”(即上廁所便、倒馬桶便、糞出窖便,廁所離水源遠(yuǎn)、離廚房遠(yuǎn))的原則搞好糞便管理工作。據(jù)記載,1956年至1957年,全縣疫區(qū)改造了不符合衛(wèi)生要求的廁所1178個,拆除私人廁所2328個,新建廁所6359個。④同時,進(jìn)賢縣還加強(qiáng)疫區(qū)水上糞便管理。在1957年至1959年,在該縣三陽航運(yùn)組進(jìn)行試點工作,要求船民在船上生活必須攜帶有底馬桶,靠岸時,將糞便倒入廁所。這樣一來使得糞便得到了有效管理,防止了糞便污染水源,從一定程度上隔斷了血吸蟲卵的傳播。進(jìn)賢縣加強(qiáng)對疫區(qū)水的管理工作也取到了舉足輕重的作用,血防部門主要完成了兩件事:一是要求疫區(qū)民眾分塘用水;二是提倡飲用井水。為了完成這兩項工作,血防干部們付出了巨大的努力,破除了民眾不敢挖井,不敢喝井水的迷信思想,使疫區(qū)民眾自覺地開挖水井,改用井水,不再使用疫水,從而大大減少了感染血吸蟲病的機(jī)會。

    (二)積極查滅釘螺,阻斷傳播途徑

    釘螺是血吸蟲唯一的中間宿主,查滅釘螺是消滅血吸蟲病這條鏈子上關(guān)鍵的一環(huán),破壞了這一環(huán),民眾受感染的途徑也就被阻斷。20世紀(jì)50至80年代,鄱陽湖區(qū)各縣通過采取圍墾開荒、堵汊筑壩、淺水藥殺、土埋滅螺、鏟草燒草等,以及加強(qiáng)糞便與水源管理等方法,使得釘螺面積大大減少,釘螺的陽性率明顯下降。這些措施很使得蟲卵無法通過中間宿主這一環(huán)節(jié)變成尾蚴,切斷了血吸蟲病的傳播途徑,湖區(qū)滅螺取得了巨大的成就。

    進(jìn)賢縣采用藥殺、高圍、機(jī)耕以及其他一些方法,在1956年至1966年的滅螺面積達(dá)到2722483畝,1967年到1980年,滅螺工作從未間斷,滅螺面積不斷擴(kuò)大,有螺面積逐步縮小。到1980年止,全縣釘螺密度從1970年平均每平方市尺17只下降至0.9只。釘螺的密度已經(jīng)大大降低,消滅釘螺的工作取得了很大的成功。

    九江縣查螺、滅螺兩項工作齊頭并進(jìn)。從1956年開始,每一年都進(jìn)行大規(guī)模的查螺,對查出的有螺面積進(jìn)行反復(fù)滅螺。到1977年至1985年,在大面積查螺的基礎(chǔ)上已經(jīng)連續(xù)9年沒有再發(fā)現(xiàn)新的有螺面積,存在的少量有螺面積也在反復(fù)滅螺中被完全消滅。據(jù)統(tǒng)計,自1956年到1980年,從點到面掃除歷史有螺面積,全縣共投入滅螺勞動工4149732個,反復(fù)滅螺面積747533.58畝,實際滅螺93992.72畝。①查螺滅螺工作取得了重大的成就,大大地減少了有螺面積。

    除進(jìn)賢、九江二縣之外,湖區(qū)其他縣的查螺滅螺工作也取得了巨大的成功,都昌縣全縣25個疫區(qū)公社(場),至1979年有22個公社(場)基本消滅釘螺。釘螺密度由1958年的每平方尺平均3.58只下降到1980年的平均0.09只;釘螺陽性率由1958年的2.07%下降為0.38%。②1955年至1979年,星子縣先后發(fā)動民眾滅螺面積達(dá)121101畝,濱湖區(qū)已基本消滅釘螺,有螺面積由原152374畝壓縮至31273畝。③1977年,湖口縣基本消滅血吸蟲病,釘螺面積縮小99.1%;病人已全部得到治療;糞檢陽性率降到2.4%。④1988年,德安縣95%以上的有螺區(qū)域環(huán)境得到了改造。⑤

    二、血吸蟲病得到控制

    (一)血吸蟲病患者得到有效醫(yī)治

    新中國成立后,血防工作得到中央的高度重視,給血吸蟲病人帶來了福音。鄱陽湖區(qū)血防工作的一個重要環(huán)節(jié)就是對血吸蟲病患者的查病治病工作,用科學(xué)的手段還血吸蟲病人健康的身體,使民眾消除了迷信看法。為了使廣大民眾能夠看得起病、安心看病,各縣紛紛對血吸蟲病實施免費治療,在治療過程中還可以安排相對輕便的工作,記一定的工分。這使得民眾能夠積極配合治療,加快了血防工作的進(jìn)程。

    20世紀(jì)50至80年代,余干縣進(jìn)行了3次大規(guī)模的檢查:1956年檢查15.7萬人次,發(fā)現(xiàn)血吸蟲病4531例,晚期病人352例,占病例總數(shù)的7.8%;1958年,檢查14.6萬人次,發(fā)現(xiàn)血吸蟲病人1.8萬例,其中晚期病人148例;1970年檢查15.6萬人次,發(fā)現(xiàn)血吸蟲病人1.3萬例,其中晚期197例。新建縣在1956年至1984年累計治療血吸蟲病人111371人次,平均每個病人治療2.9次,治愈31331人。原來血吸蟲病流行的20個鄉(xiāng)中,有西山、生米、長堎、七里崗、石崗等鄉(xiāng)鎮(zhèn)已基本消滅血吸蟲病,聯(lián)圩鄉(xiāng)的病人陽性率也從1972年的15%下降到1979年的0.5%。⑥

    經(jīng)過20多年的努力,九江縣在1974年以后的糞檢陽性率一直處于5%以下,1978年九江縣基本消滅血吸蟲病,并因此得到省委、省革委的祝賀。在1970年和1980年的糞檢中,九江縣各鎮(zhèn)的糞檢人數(shù)陽性率大大下降,其中陽性率最高的沙河鎮(zhèn)的陽性率從54.89%下降到1.63%,達(dá)到基本消滅血吸蟲病的標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過治療,都昌縣疫區(qū)居民糞檢陽性率也大大降低:1953年至1957年,疫區(qū)居民糞檢平均陽性率為12.26%;1958年至1969年平均8.57%;1970年至1977年平均5.35%;到了1978年至1980年則下降為平均2.2%。急性感染病例也呈顯著下降趨勢:1960年至1969年,全縣急性感染2430例,1970年至1979年,急性感染1047例,下降56.9%。

    (二)對家畜進(jìn)行有效防治,杜絕交叉感染

    《人民日報》社論曾指出:“如果只注意人體血吸蟲病的防治而不注意牲畜血吸蟲病的防治,血吸蟲病防治工作算做了一半,對于人體的血吸蟲病的防治成就也很難于鞏固”。⑦血吸蟲病是一種人畜共患的疾病,除人以外,牛、羊、豬、狗等也是重要的傳染源。這當(dāng)中以耕牛的最為顯著,究其原因一是因為耕牛是疫區(qū)開展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的重要條件,牛感染血吸蟲病后喪失勞動力甚至死亡,影響疫區(qū)的生產(chǎn);二是耕牛往往處于自由放牧形式,常在野外、田間、池塘、湖灘、溝道等活動,排出含有大量蟲卵的糞便,增加民眾感染疾病的可能性。余干縣曾調(diào)查晚湖草洲野糞蟲卵構(gòu)成比,結(jié)果牛糞占99.1%,豬糞占0.7%,人糞占0.2%,說明病畜尤其病牛是湖區(qū)血吸蟲病的主要傳染源。因此,鄱陽湖區(qū)各縣在消滅血吸蟲病這一工作中,自然異常重視對耕牛的防治。

    余干縣就有因在草洲放牧的家畜造成血吸蟲感染率較高的相關(guān)記錄,據(jù)50年代調(diào)查耕牛感染率為16%,后經(jīng)排查和醫(yī)治得到控制和緩解。德安縣疫區(qū)耕牛的感染率,從50年代的12.1%,下降到1980年的2.7%。德安縣疫區(qū)耕牛的感染率,從50年代的12.1%,下降到1980年的2.7%。九江縣在1958年由血防部門主持對縣內(nèi)血吸病的耕牛進(jìn)行了有效查治,共檢查8484頭牛,查出陽性頭數(shù)42頭,陽性率0.5%,耕牛的感染率較低。1962年在檢查的1574頭耕牛中,陽性頭數(shù)達(dá)到196頭,陽性率為12.45%,疫情出現(xiàn)反彈。在有關(guān)部門的努力下,當(dāng)年組織治療178頭,治愈率達(dá)到90.8%。從1962年到1983年,九江縣對血吸蟲病牛的查治工作進(jìn)行地相當(dāng)順利。1984年和1985年連續(xù)兩年治愈率都達(dá)到了100%,達(dá)到基本消滅血吸蟲病牛的標(biāo)準(zhǔn)。病牛得到有效醫(yī)治,能夠重新回到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)當(dāng)中去,這對于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的發(fā)展取到了至關(guān)重要的作用。對感染血吸蟲病的家畜尤其是耕牛進(jìn)行查治,這不僅大大改善了湖區(qū)農(nóng)業(yè)生成條件,更為重要的是耕牛的糞便陽性率降低,減少了民眾感染血吸蟲病的機(jī)會,杜絕人畜之間的交差感染。

    三、疫區(qū)呈現(xiàn)新面貌

    (一)疫區(qū)人口增多,民眾體質(zhì)增強(qiáng)

    因為血吸蟲病疫情得到了有效遏制,原來那種人口蕭條的現(xiàn)象大為改觀。據(jù)南昌縣南新、蔣巷、涇口、塘南4個疫區(qū)公社的調(diào)查:自血吸蟲病流行后的百年內(nèi),4個公社境內(nèi)56個村莊,4420戶毀于此病,人口減少15389人?!芭牟簧蹋械拇蠖瞧ぁ?,是過去疫區(qū)的真實寫照。血吸蟲病得到控制后,該縣人口從1957年40772戶,194882人,勞動力76906人,1980年增加到131410戶,350332人,勞動力128349人,其中戶數(shù)增加31%,人口增加55.6%,勞動力增加55.6%。人均壽命也顯著增長,長壽人口增多。①

    德安縣的大屋徐村,曾被稱為“三根苗”,指的是全村深受血吸蟲的貽害只剩三個人,后來血吸蟲病得到控制,該村已有30多戶,近200人,一改過去人煙蕭條的景象。該縣的清塘坂過去有首歌謠唱到“清塘、清塘,灶不冒煙,地不產(chǎn)糧,十戶人家九戶亡。”該村曾是個釘螺窩,血吸蟲病非常嚴(yán)重,如今綠樹紅樓,人畜興旺。余干縣東塘鄉(xiāng)位于鄱陽湖濱,四面環(huán)水,釘螺遍地,血吸蟲異常猖獗。原來人煙稠密的東塘村,1950年前后只剩下19戶,52人。當(dāng)?shù)赜幸皇赘柚{:“東塘、東塘,有女無郎,男人二十大肚腸,女人三十守空房”。之后特別是1970年后,在原來防治的基礎(chǔ)上又對有螺草洲進(jìn)行了反復(fù)墾種,徹底消滅了釘螺,原有20多個腹水病人也治好了。全村已發(fā)展到60余戶,300余人,60歲以上的12人。

    征兵工作曾是進(jìn)賢縣疫區(qū)壓力最大的一件事。適齡的青年人大量感染血吸蟲病,體檢不合格,導(dǎo)致每年的征兵工作都不能完成任務(wù)。20世紀(jì)60年代后,血防工作取得巨大成就,絕大部分民眾恢復(fù)了健康,征兵工作能夠圓滿完成。南昌縣南新鄉(xiāng)豐州村委會1956年沒有符合條件的青年應(yīng)征入伍,到1980年就有7人順利參軍;1962年前湖口縣屏峰鄉(xiāng)從未有體檢合格入伍當(dāng)兵,1963年起該鄉(xiāng)年年都完成了征兵任務(wù)。湖區(qū)各縣大量適齡青年應(yīng)征入伍,充分說明血吸蟲病得到了有效控制后,不僅人口增多,民眾體質(zhì)顯著增強(qiáng)。

    (二)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,民眾生活水平提高

    在消滅血吸蟲病的過程中,湖區(qū)各縣對草洲進(jìn)行高圍墾種,對圩堤進(jìn)行連片改造,荒洲變良田,耕地面積大大增加。據(jù)南昌縣1980年統(tǒng)計:耕地從原來的435496畝,增加到744095畝,擴(kuò)大了70.86%;耕地的增加就意味著糧食產(chǎn)量的增加,棉花、油料等經(jīng)濟(jì)作物的產(chǎn)量也相應(yīng)增加,這無疑是對經(jīng)濟(jì)的一種促進(jìn)。蔣巷鄉(xiāng)1984年產(chǎn)糧1億公斤,農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值26294839元,比1957年的3823644元增加了5.88倍。疫區(qū)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。

    鄱陽縣蓮湖鄉(xiāng)表恩村是受血吸蟲危害最大的村莊之一,消滅血吸蟲病后村民體質(zhì)普遍增強(qiáng),生產(chǎn)日益發(fā)展,糧食產(chǎn)量逐年增加。20世紀(jì)80年代同50年代比較,糧食畝產(chǎn)由75公斤增加到525公斤,皮棉畝產(chǎn)由20公斤增加到57.5公斤,每年向國家交售糧食13萬多公斤,棉花400余擔(dān)。該縣鴉雀湖墾殖場是1961年在釘螺繁殖的草洲上建設(shè)起來的,經(jīng)過20余年的艱苦奮斗,消滅了釘螺,生產(chǎn)連年豐收,全場每年向國家上交商品糧300多萬公斤,成為該縣重要的商品糧基地。①

    湖口縣屏峰鄉(xiāng)過去有首歌謠是這樣唱的:“住在皂湖邊,肚大兩頭尖,苛捐雜稅重,只有上西天”。該地區(qū)的血防工作取得巨大成效,通過查螺滅螺,該地區(qū)釘螺密集的荒洲變成高產(chǎn)穩(wěn)定的良田。縣北沿江一帶兩萬多畝草洲滅螺后也變成耕地,種植棉花、芝麻、油菜等經(jīng)濟(jì)作物,產(chǎn)值約在100多萬元。還有縣西南的兩大湖,自修筑攔洪大壩后,冬旱夏澇的低洼地被改造成兩個水產(chǎn)養(yǎng)殖場,年產(chǎn)鮮魚七、八十萬斤;高地被開發(fā)成田,增收糧食兩、三百萬斤。民眾在這樣的地方生活不僅吃穿不愁,而且能通過自己的努力創(chuàng)造更美好的明天,再也不用被血吸蟲這樣的“瘟神”毒害。德安縣的共青墾殖場所在地也由昔日血吸蟲病肆虐的荒地,變成了農(nóng)、林、牧、副、漁及工業(yè)興旺的共青城。

    四、幾點啟示

    20世紀(jì)50至80年代,在黨和政府的高度重視下,在疫區(qū)民眾的共同努力下,鄱陽湖區(qū)血防工作取得了巨大成就,血吸蟲病成為一種可控的疾病,血吸蟲病患者得到了及時治療,傳染源得到了有效控制,湖區(qū)的生態(tài)環(huán)境得到了不斷改善,民眾的身體素質(zhì)增強(qiáng)和生活水平明顯提高。通過對鄱陽湖區(qū)血吸蟲病防治工作的歷史考察,也對我們當(dāng)前及今后一個時期進(jìn)一步做好血防建設(shè)工作提供了重要借鑒和有益啟示。

    (一)牢固樹立以人為本理念,不斷強(qiáng)化血防建設(shè)意識。人是推動社會發(fā)展的主體力量。為人民服務(wù)是中國共產(chǎn)黨的根本宗旨,黨和政府的一切奮斗和工作都是為了造福人民。科學(xué)發(fā)展必須堅持以人為本。過去,在生產(chǎn)力水平不高、科學(xué)技術(shù)不發(fā)達(dá)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相當(dāng)落后的條件下,黨和政府都能克服各種困難,創(chuàng)造各種有利條件,團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)湖區(qū)人民開展了一場又一場同血吸蟲病作堅決斗爭的群眾運(yùn)動,并且取得了一個又一個階段性成果,使血吸蟲病患者得到有效治療,傳染源得到有效控制,鄱陽湖區(qū)人民過上了健康幸福的生活。今天,在實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的征程上,我們要牢固樹立以人為本的核心理念,始終堅持為人民服務(wù)的方向不改變,堅決做到群眾利益無小事,不斷強(qiáng)化血防工作意識,采取切實有效措施,堅持走預(yù)防為主、防治結(jié)合、群防群治的綜合治理之路,讓血吸蟲病患者得到及時救治,嚴(yán)格控制傳染源的傳播和擴(kuò)散,鞏固血防建設(shè)工作成果,不斷提高湖區(qū)人民的健康水平。

    (二)切實抓好“三支一扶”工程建設(shè),做好宣傳教育與服務(wù)工作,有效開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,不斷促進(jìn)湖區(qū)人民的身心健康。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的重要基石,事關(guān)千家萬戶的幸福安康。站在新的歷史起點上,要遵循鄱陽湖區(qū)血吸蟲病防治工作的規(guī)律和經(jīng)驗,依據(jù)湖區(qū)血防形勢變化的新特點,治本為主,治標(biāo)為要,標(biāo)本兼治。抓好支醫(yī)、支教、支農(nóng)和扶持湖區(qū)脫貧致富等工程建設(shè)。開展健康知識宣傳教育,深入湖區(qū)疫區(qū)普及預(yù)防血吸蟲病等傳染性疾病知識,教育湖區(qū)民眾養(yǎng)成愛清潔、講衛(wèi)生的良好習(xí)慣;送醫(yī)下鄉(xiāng)、下湖區(qū)、下疫區(qū),抽調(diào)專業(yè)主治醫(yī)生輪流蹲點疫區(qū),把脈問診,又防又治,確保藥品、醫(yī)療器械設(shè)備的供應(yīng)與保障;安排涉農(nóng)涉水科技專家,接地氣,指導(dǎo)和扶助湖區(qū)人民開展農(nóng)牧魚業(yè)生產(chǎn),轉(zhuǎn)變湖區(qū)生產(chǎn)與生活方式,調(diào)整湖區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營模式,變粗放型經(jīng)營為集約型創(chuàng)業(yè),走科技致富之路,不斷增加湖區(qū)人民收入,不斷改善生產(chǎn)和生活條件,提高湖區(qū)民眾的生活質(zhì)量和幸福指數(shù);同時,在湖區(qū)疫區(qū)要開展經(jīng)常性的群眾愛國衛(wèi)生運(yùn)動,定期滅殺釘螺等傳播媒介,清化污泥濁水,改善和優(yōu)化生活設(shè)施,排查與消滅潛在的傳染蟲卵等危害人民身心健康的安全隱患,做好疾病防護(hù)與阻斷工作,把血吸蟲病消滅在孳生與萌芽狀態(tài)。

    (三)以城鄉(xiāng)發(fā)展一體化為契機(jī),加快新農(nóng)村建設(shè)步伐,把湖區(qū)建設(shè)成為生產(chǎn)發(fā)展、生態(tài)良好、生活富裕、身心健康的美麗農(nóng)村?!叭r(nóng)”問題是制約我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要瓶頸,黨的十八大把實施城鄉(xiāng)發(fā)展一體化作為解決“三農(nóng)”問題的根本途徑。鄱陽湖區(qū)政府和人民要以城鄉(xiāng)發(fā)展一體化為契機(jī),加大城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展力度,深入推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)和扶貧開發(fā)進(jìn)程,科學(xué)規(guī)劃湖區(qū)村鎮(zhèn)建設(shè)布局,加大資金投入,完善農(nóng)村基礎(chǔ)實施建設(shè),加快改廁、改路、改水、改欄步伐,堅持工業(yè)反哺農(nóng)業(yè),城市支持農(nóng)村方針,制定和實施更多的強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)的好政策,為湖區(qū)民眾做實事、解難事、辦好事,全面改善湖區(qū)農(nóng)村居住、生產(chǎn)和生活條件,把鄱陽湖區(qū)建設(shè)成為生產(chǎn)發(fā)展、生態(tài)良好、生活富裕、身心健康的美麗新農(nóng)村。

    責(zé)任編輯:王 琦

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