王喆
遼寧省鞍山市鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院,遼寧鞍山 114001
58例冠心病合并糖尿病的臨床護(hù)理體會(huì)
王喆
遼寧省鞍山市鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院,遼寧鞍山 114001
目的探討冠心病合并糖尿病患者的臨床護(hù)理措施及效果。方法選取該院收治的冠心病合并糖尿病患者58例進(jìn)行分析,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案,觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案,觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理總滿意率(93.1%)明顯高于對(duì)照組(79.3%),患者護(hù)理后的血糖值、TC、LDL-C、HDL-C等各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在冠心病合并糖尿病患者中,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有良好的效果,能夠提高患者的護(hù)理滿意度,促進(jìn)各項(xiàng)生化指標(biāo)的改善,值得臨床推廣。
冠心病合并糖尿病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;臨床效果
冠心病是常見(jiàn)的心血管疾病,糖尿病是慢性免疫疾病。相關(guān)調(diào)查顯示,近年來(lái)我國(guó)冠心病合并糖尿病患者的發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì),有效的護(hù)理措施能夠促進(jìn)患者的預(yù)后和恢復(fù)[1]。為此,該研究選取該院收治的冠心病合并糖尿病患者58例進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料
資料來(lái)源于該院2013年7月—2014年6月收治的冠心病合并糖尿病患者58例,將其隨機(jī)分為對(duì)照組(29例)和觀察組(29例)。在對(duì)照組中,男性16例,女性13例;年齡在39~72歲之間,平均年齡(56.2±2.3)歲。在觀察組中,男性15例,女性14例;年齡在40~75歲之間,平均年齡(57.1±2.8)歲。兩組患者在性別、年齡等資料上不存在顯著差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)
①納入標(biāo)準(zhǔn):患者滿足《中國(guó)糖尿病防治指南》和《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3]:FBG>7.0 mmol/L,2hFBG>11.1 mmol/L。②排除標(biāo)準(zhǔn):急性心肌梗死患者,藥物過(guò)敏患者,妊娠哺乳期女性患者。
1.3 護(hù)理方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案,觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案,具體如下:①健康教育。向患者介紹冠心病、糖尿病的相關(guān)知識(shí),了解發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、注意事項(xiàng),可以采用講座、播放宣傳片、發(fā)放資料等形式進(jìn)行,增強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識(shí),學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的保健方式。②用藥指導(dǎo)。首先告知患者堅(jiān)持用藥治療的重要性,指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的用藥方式,能夠準(zhǔn)時(shí)用藥。另外,口服降糖藥應(yīng)在飯前30 min服用,胰島素的選擇要依據(jù)患者的病情和耐受程度,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)患者的血糖值。③生活干預(yù)。在飲食上,幫助患者制定科學(xué)的飲食規(guī)劃,主要以低鹽低脂、高蛋白、高纖維素的食物為主,遵循少食多餐的原則,同時(shí)做到戒煙限酒,不要食用刺激性的食物。在運(yùn)動(dòng)上,應(yīng)該根據(jù)患者的病情和體質(zhì)狀況選擇合適的有氧運(yùn)動(dòng),例如體操、散步等,運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇在餐后1 h,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者的心電圖不會(huì)有明顯變化為宜。④心理護(hù)理。護(hù)理人員加強(qiáng)和患者之間的溝通,了解患者心理狀況,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療,通過(guò)講解治愈案例的形式增加患者的信心,使其保持最佳精神狀態(tài),積極配合治療。
1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)
①觀察兩組患者的護(hù)理滿意程度,分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí),總滿意率=滿意率+基本滿意率。②對(duì)比兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)血脂指標(biāo),包括血糖值、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)。
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料使用±s)表示,采用t檢驗(yàn);P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組在護(hù)理滿意程度上的比較
觀察組患者的護(hù)理總滿意率(93.1%)明顯高于對(duì)照組(79.3%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見(jiàn)表1。
表1 兩組在護(hù)理滿意程度上的比較[n(%)]
2.2 兩組患者在護(hù)理后各項(xiàng)血脂指標(biāo)上的比較
觀察組患者的血糖值、TC、LDL-C、HDL-C等各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見(jiàn)表2。
表2 兩組患者在護(hù)理后各項(xiàng)血脂指標(biāo)上的比較(mmol/L,s)
表2 兩組患者在護(hù)理后各項(xiàng)血脂指標(biāo)上的比較(mmol/L,s)
組別例數(shù)血糖值TC LDL-CHDL-C觀察組對(duì)照組P 29 29 6.8±1.0 8.2±1.4<0.05 3.4±1.2 4.1±1.6<0.05 2.0±0.4 3.3±0.5<0.05 1.3±0.4 0.7±0.2<0.05
糖尿病合并冠心病患者常伴有脂代謝紊亂,高脂血癥會(huì)加重冠心病,因此,降脂是治療關(guān)鍵。在李貝的研究中表明,優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施是從心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等各方面對(duì)患者進(jìn)行服務(wù),既能夠通過(guò)病情的監(jiān)測(cè)來(lái)減少并發(fā)癥的發(fā)生,又能夠滿足患者的各項(xiàng)需求,從而有效提高患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)疾病的恢復(fù)[4]。該研究結(jié)果顯示,29例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,護(hù)理滿意率達(dá)到93.1%,高于對(duì)照組的79.3%,促進(jìn)了患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)的明顯改善。
綜上,在冠心病合并糖尿病患者中,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有良好的效果,能夠提高患者的護(hù)理滿意度,促進(jìn)各項(xiàng)生化指標(biāo)的改善,值得臨床推廣。
[1]張海華,周冬蘭,周澤虹.冠心病合并糖尿病的觀察和護(hù)理進(jìn)展[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,4(12):45-47.
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)糖尿病防治指南[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2004,12(6):283-385.
[3]國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中華內(nèi)科雜志,2010,20(4):254-255.
[4]李貝.冠心病合并糖尿病患者的臨床觀察及護(hù)理[J].中外醫(yī)療, 2013,17(20):137-138.
R47
A
1672-4062(2015)02(b)-0149-01
2014-12-04)
王喆(1974.4-),女,遼寧人,本科,主管護(hù)師,護(hù)士長(zhǎng),研究方向:心臟病護(hù)理。