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    淺談醫(yī)院零星維修工程管理

    2015-01-01 23:26:14首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院北京100069
    金融經(jīng)濟(jì) 2015年14期
    關(guān)鍵詞:零星用料施工方

    郭 然(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院,北京 100069)

    醫(yī)院作為現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐的主要場所,不僅要履行公共服務(wù)職能,更承擔(dān)著讓病人得到及時和優(yōu)質(zhì)照料的職責(zé)。為此,醫(yī)院必須保證其基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備的完善,這期間,零星維修工程就顯得經(jīng)常且不可缺少。零星維修工程主要是對建筑物、設(shè)備進(jìn)行日常的保養(yǎng)、檢修及為排除運(yùn)行故障而進(jìn)行的局部修理。它有著種類繁雜、分布零散、工程期短、管理簡單、金額小、項(xiàng)目規(guī)模大小不一致等特點(diǎn)。現(xiàn)結(jié)合目前審計(jì)情況,談?wù)勎以诹阈蔷S修工程管理中發(fā)現(xiàn)的一些問題:

    一、缺乏細(xì)化管理制度,職責(zé)分工界定困難

    近年來,為保證各臨床診療科室正常運(yùn)作,不妨礙病人日常就醫(yī),醫(yī)院多會選用長期提供服務(wù)的合作單位接管零星維修工程項(xiàng)目。與此同時,施工方為方便趕工,滿足對工程的快速應(yīng)答,則多借故選擇在醫(yī)院駐扎。如此做法,雖在一定程度上對醫(yī)院正常運(yùn)行提供了保障,但卻凸顯了后勤科室與外派施工范圍界定模糊的弊端。

    醫(yī)院自身就設(shè)置了維修組、電工室、污水處理等后勤科室,他們承擔(dān)著醫(yī)院相關(guān)設(shè)施維修護(hù)理的職責(zé),其存在便是保障醫(yī)院日常工作正常運(yùn)作,降低醫(yī)院成本,減少不必要的浪費(fèi)。然而隨著醫(yī)院建設(shè)發(fā)展零星維修工程日益增多,外派施工方的介入,后勤科室便逐漸將其職責(zé)內(nèi)的工作向外推諉,造成其自身的閑置或低效。這不但不能提高醫(yī)院效率,還增加了醫(yī)院營運(yùn)成本,且不利于工程報(bào)送審計(jì)總額控制。

    二、資料送審不及時,加大審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)

    零星維修工程因?yàn)轫?xiàng)目規(guī)模相對較小,單個工程涉及金額不大,往往按月累計(jì)后報(bào)送審計(jì)。在經(jīng)手的零星維修工程審計(jì)過程中,常出現(xiàn)送審滯后的現(xiàn)象。有的施工方為避免多次送審增加審計(jì)費(fèi)成本,故而按季、按年報(bào)送,人為的導(dǎo)致審計(jì)時間較工程完工時間跨度延長。如此做法,一方面累計(jì)的工作量較大,造成審計(jì)工作時效降低;另一方面因時隔較長很多修補(bǔ)工程已被覆蓋,使工程真實(shí)性、工程量準(zhǔn)確性無法核查。同時,由送審不及時導(dǎo)致了施工方對施工內(nèi)容的表述與實(shí)際勘察結(jié)果不符,增加了審計(jì)談判中產(chǎn)生爭議分歧的幾率,降低審計(jì)效率,加大審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

    三、工程簽證不規(guī)范,增加審計(jì)難度

    審計(jì)中發(fā)現(xiàn)工程現(xiàn)場簽證存在如下現(xiàn)象:1.簽證中對施工內(nèi)容描述粗略,沒有具體描述所涉及材料的品牌、規(guī)格、型號、材質(zhì)、等級;2.簽證本該簽具體事項(xiàng)或維修部位的尺寸及做法,實(shí)際審計(jì)中存在用金額代替技術(shù)指標(biāo)填列的現(xiàn)象;3.派工簽證施工時不注明責(zé)任歸屬,事后通過補(bǔ)簽或以事出緊急為由拒絕提供文字說明。描述粗略不利于結(jié)算審計(jì)詢價(jià)、核價(jià),或?qū)е聦彾ń痤~與報(bào)送金額差距過大,滯緩結(jié)算審計(jì)工作的推進(jìn);以具體金額上報(bào),使得審計(jì)人員無法參照準(zhǔn)則審定給價(jià);事后補(bǔ)簽缺乏對施工內(nèi)容的核實(shí),易給施工單位在簽證上弄虛作假提供可乘之機(jī),另外責(zé)任認(rèn)定不明,也會給醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

    四、工程量審核把控不嚴(yán),施工監(jiān)管力度不夠

    零星維修工程因其項(xiàng)目規(guī)模較小的特點(diǎn)結(jié)算中多數(shù)是以現(xiàn)場簽證代替施工圖紙來報(bào)送工作量。相比圖紙而言文字表述靈活、隨意性較大,對其所體現(xiàn)的工程量真實(shí)性難以保證。盡管多數(shù)醫(yī)院在零星維修工程中采用了派工部門和用工部門共同簽字驗(yàn)收的方式。但實(shí)際上,簽字多只能確認(rèn)施工方在此進(jìn)行過實(shí)地維修,而對于用工用料情況,并不能起到有效的工程監(jiān)管作用。除工程量未能得到有效審核外,因?qū)I(yè)限制的緣故,工程維修質(zhì)量也往往不盡如人意,有些工程時隔不久就需要重新修補(bǔ),由此造成了資金的浪費(fèi)。

    上述問題的存在,不僅增加了審計(jì)難度,而且不利于審計(jì)結(jié)算價(jià)格的控制?,F(xiàn)針對以上問題,提出以下幾點(diǎn)加強(qiáng)零星維修工程管理的建議:

    1.建議相關(guān)部門制定《零星維修工程管理辦法》,“辦法”應(yīng)明確界定適用于外派的零星維修工程范圍,并對工程送審資料內(nèi)容、工程送審時間、工程完工質(zhì)量等提出相應(yīng)要求。從制度上對各環(huán)節(jié)加以約束,規(guī)范施工報(bào)送、實(shí)施、驗(yàn)收、結(jié)算程序,減少資金浪費(fèi),促進(jìn)零星維修工程質(zhì)量高效、有序的開展運(yùn)行。

    2.加強(qiáng)簽證管理。根據(jù)醫(yī)院實(shí)情,制定有針對性的模版用以明確簽證必述的內(nèi)容。模版應(yīng)側(cè)重在明確施工責(zé)任歸屬、描述全面詳細(xì)的用工用料情況、維修時間、驗(yàn)收情況等方面。以用料情況為例,施工方需對所用材料的廠家、規(guī)格、型號、數(shù)量等進(jìn)行詳細(xì)描述,并為院方監(jiān)督部門留有簽字確認(rèn)的空間。如此做法既方便派工部門或用工部門有針對性的驗(yàn)收,又為后期審計(jì)詢價(jià)提供佐證與便利。另外,為嚴(yán)防結(jié)算審計(jì)過程中補(bǔ)簽情況的發(fā)生,工程送審前,應(yīng)強(qiáng)調(diào)并貫徹“一次性接收工程審計(jì)有關(guān)文件,不在審核中接收補(bǔ)充資料”的規(guī)定,以此避免結(jié)算時各方自行補(bǔ)辦的現(xiàn)象。

    3.承辦部門、用工部門要對工程聯(lián)合驗(yàn)收,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。因零星工程相對分散,因此用工部門應(yīng)肩負(fù)起監(jiān)督職能,加強(qiáng)對施工方上報(bào)的用工、用料情況進(jìn)行現(xiàn)場核對;對于無理由不填列用工用料詳情的,有權(quán)拒絕簽字驗(yàn)收。加強(qiáng)管控,防止施工方高報(bào)材料單價(jià),虛報(bào)工程量或重復(fù)計(jì)算工程量。對于零星維修工程的管理,只有承辦部門、用工部門、審計(jì)部門多方聯(lián)手、各司其責(zé),才能在其總量、質(zhì)量、造價(jià)等方便進(jìn)行有效的管控,才能在保障醫(yī)院正常運(yùn)行的同時,杜絕資金浪費(fèi),保證工程質(zhì)量,提高資金使用效率。

    [1]劉敏,從內(nèi)審的角度淺談醫(yī)院零星維修工程的管理[J],價(jià)值工程2013.18.

    [2]趙慶華,工程審計(jì)[M],南京,東南大學(xué)出版社,2010.

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