微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的臨床觀(guān)察

楊 娜（山東省新泰市人民醫(yī)院，山東 新泰 271200）

醫(yī)院感染是發(fā)生在住院治療期間的最重要的感染類(lèi)型，屬于一種總稱(chēng)，又稱(chēng)醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，包括患者在住院中、住院時(shí)、出院后受到的感染，排除入院前感染[1]。對(duì)微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的臨床應(yīng)用價(jià)值這個(gè)課題展開(kāi)研究，取得了令人滿(mǎn)意的成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年1月～2013年12月400例患者，分為研究組與對(duì)照組，每組200例。研究組男118例，女82例，年齡11～67歲，平均（38±2.73）歲。對(duì)照組男110例，女90例，年齡10～65歲；平均（39±2.96）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者僅僅是進(jìn)行常規(guī)化治療。研究組患者在此基礎(chǔ)上定期進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，對(duì)于微生物的分離鑒定可以對(duì)病原菌種進(jìn)行鑒別，而細(xì)菌的具體分型方法也是多種多樣的，主要包括：血清學(xué)分型、分子分型、細(xì)菌素分析、噬菌體分型、質(zhì)粒圖分析等。例如：在采用細(xì)菌學(xué)分析時(shí)，要對(duì)感染源和媒介進(jìn)行監(jiān)測(cè)，醫(yī)院內(nèi)的感染源有患者、醫(yī)護(hù)人員等，而媒介則包括醫(yī)療器械、環(huán)境污染、空氣污染等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：觀(guān)察研究組和對(duì)照組患者在出院時(shí)發(fā)生醫(yī)院感染的情況以及程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組200例患者中發(fā)生醫(yī)院感染的有4例，占2%，對(duì)照組200例患者中發(fā)生醫(yī)院感染的有15例，占7.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。研究組4例醫(yī)院感染患者中輕度感染患者有1例，中度感染患者有1例，重度感染患者有2例，對(duì)照組15例醫(yī)院感染患者中輕度感染患者有4例，中度感染患者有3例，重度感染患者有8例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者發(fā)生醫(yī)院感染情況比較（例）

表2 兩組發(fā)生醫(yī)院感染患者的感染程度情況[例（%）]

3 討論

微生物檢驗(yàn)是目前臨床上用來(lái)預(yù)防控制醫(yī)院感染，為醫(yī)師診斷感染類(lèi)型以及制定治療方案提供可靠數(shù)據(jù)的一種方法。將微生物檢驗(yàn)運(yùn)用到醫(yī)院感染中，可以根據(jù)查找到的傳染源、傳播途徑、易感人群等制定相應(yīng)的預(yù)防措施，控制傳染源、阻斷傳播途徑，并且利用相應(yīng)的抗生素對(duì)易感人群進(jìn)行治療，從根本上控制醫(yī)院感染的發(fā)生率。微生物檢驗(yàn)?zāi)軌蚝艽蟪潭壬习l(fā)現(xiàn)病原菌，在找到耐藥的菌株時(shí)可以首先對(duì)其分型，然后診斷它能夠流行的范圍和可能性，對(duì)確定治療方案有一定的積極意義[2]。

對(duì)微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的臨床價(jià)值展開(kāi)研究調(diào)查，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)定期進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率顯著低于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，微生物檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值是值得肯定的。同時(shí)，在采用微生物檢驗(yàn)方法時(shí)，要對(duì)患者的實(shí)際病情進(jìn)行分析，對(duì)于一些免疫力低下、容易受到外界細(xì)菌和病原體入侵的患者，可以著重監(jiān)測(cè)其體內(nèi)的病原菌的耐藥性、呼吸道和腸道內(nèi)的正常的菌群，以此來(lái)制定相應(yīng)的預(yù)防措施，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

[1] 姜 靜.微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用探析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(10):427.

[2] 胡曉艷,姜 梁.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理 提高醫(yī)療質(zhì)量[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,2(5):76.