評價口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片治療復發(fā)性生殖器皰疹的臨床療效

黃祖貴

【摘要】 目的 研究評價臨床口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片治療復發(fā)性生殖器皰疹的效果。方法 60例復發(fā)性生殖器皰疹的患者隨機分為觀察組和對照組， 各30例。對照組治療采取單純口服鹽酸伐昔洛韋片， 觀察組則采取口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片進行治療， 療程為2.5個月， 進行隨訪5個月。結果 臨床效果評價中， 對照組與觀察組的總有效率分別是93.3%和96.7%， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組復發(fā)率分別是90.0%和53.3%， 對照組的復發(fā)率顯著高于觀察組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應。結論 口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片治療復發(fā)性生殖器皰疹療效較好， 且較單純口服鹽酸伐昔洛韋片的復發(fā)率明顯降低。

【關鍵詞】 鹽酸伐昔洛韋片；匹多莫德片；復發(fā)性生殖器皰疹；臨床療效

臨床中生殖器皰疹是由Ⅱ型單純皰疹病毒引起的泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜感染， 是一種復發(fā)性、慢性、難治愈性的性傳播疾病， 發(fā)作具有反復性， 醫(yī)學界目前未研究出徹底根治的方法[1]。復發(fā)性生殖器皰疹常發(fā)生于原發(fā)性的1～3個月后， 可合并骶骨神經病。本文作者經研究發(fā)現(xiàn)通過口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片進行復發(fā)性生殖器皰疹的治療取得良好效果， 且較單純口服鹽酸伐昔洛韋片的復發(fā)率明顯降低， 具有臨床廣泛推廣的價值， 現(xiàn)報告結果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年3月～2014年3月收治在本院的60例復發(fā)性生殖器皰疹的患者， 其中男33例， 女27例， 年齡16～50歲， 平均年齡（30.6±5.5）歲， 病程范圍2個月～21年， 平均病程24.6個月， 所有患者均有生殖器皰疹的發(fā)病史， 生殖器均存在散在或聚集的水皰， 色清亮， 部分已潰爛， 或結薄痂。將其隨機分為觀察組和對照組， 各30例， 兩組患者在年齡、性別及病程病史等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有臨床可比性。

1. 2 研究方法 對照組采取單純口服鹽酸伐昔洛韋片（湖北省益康制藥廠， 國藥準字H20083699）， 觀察組則采取口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片[太陽石（唐山）藥業(yè)有限公司， 國藥準字H20010091]進行治療， 療程為2.5個月， 隨訪5個月。

1. 3 療效評價標準[2] 觀察兩組患者5個月內的復發(fā)次數， 癥狀消失及水皰消退的情況。痊愈：治療用藥期間1周內患者局部、全身癥狀全部消失， 生殖器周圍的水皰全部消退；顯效：用藥1周內局部、全身癥狀基本消失且水皰部分消退；有效：用藥10 d后癥狀仍未完全消失且水皰僅部分消失；無效：用藥治療15 d后水皰及癥狀無改善?？傆行?（痊愈+有效）/總例數×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 文中所用資料數據應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 治療情況 治療2.5個月后， 對照組痊愈27例， 痊愈率為90.0%， 總有效率為93.3%；對照組痊愈28例， 痊愈率為93.3%， 總有效率為96.6%， 兩組患者的總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 詳情見表1。

2. 2 復發(fā)率 停止治療后隨訪5個月， 對照組復發(fā)27例， 復發(fā)率為90.0%， 顯著高于觀察組。觀察組復發(fā)16例， 復發(fā)率為53.3%。差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

生殖器皰疹又稱陰部皰疹， 系由單純皰疹病毒引起的泌尿生殖部位的感染性的性傳染性疾病， 絕大多數由Ⅱ型病毒引起， 包括HSVⅠ和HSVⅡ2種血清型， 且在血清學上存有交叉反應[3]。由于生殖器皰疹的復發(fā)率極高， 復發(fā)性生殖器皰疹常發(fā)生于原發(fā)性發(fā)作的1～3個月后， 會陰部位有燒灼感且伴難忍的瘙癢， 水皰常發(fā)生破潰引起疼痛， 嚴重影響患者的工作與生活質量。目前臨床中無根治此病的療法， 但對于其治療的研究從未停止過。

本文作者對復發(fā)性生殖器皰疹患者應用口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片進行治療， 匹多莫德片的主要成分為匹多莫德， 屬于一種免疫促進劑， 主要通過調節(jié)以及刺激機體細胞介導的免疫反應而發(fā)揮臨床作用， 此藥可以促進中性粒細胞及巨噬細胞的吞噬活性， 提高此兩類免疫細胞的趨化性， 并且可以激活自然殺傷細胞的殺傷力， 有效促進有絲分裂原進而引起淋巴細胞的快速增殖， 使免疫功能低下的機體降低的輔助性T細胞與抑制性T細胞之比值逐漸升高至恢復正常， 而且匹多莫德可以刺激細胞因子的釋放， 更好的促進了免疫T細胞的增殖。大量的動物試驗及臨床試驗全部表明， 雖然匹多莫德無法起到直接的抗病毒活性作用， 但是其可促進機體的免疫功能， 對于病毒感染的治療有一定的促進作用。機體免疫力降低是生殖器皰疹復發(fā)的主要誘因， 提高患者機體免疫力為預防生殖器皰疹復發(fā)的主要措施， 因此聯(lián)合應用匹多莫德片治療復發(fā)性生殖器皰疹能明顯降低復發(fā)率。

本文研究取得了較好的臨床療效， 總有效率均達90%以上， 并且發(fā)現(xiàn)此法可以明顯降低患者的疾病復發(fā)率， 且無不良反應的發(fā)生， 是目前臨床值得推廣應用的較好的治療方法之一， 有待研究人員的進一步考證。

參考文獻

[1] 張瀟藝， 鄧列華， 胡云峰， 等.鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片治療復發(fā)性生殖器皰疹的觀察.暨南大學學報（自然科學與醫(yī)學版）， 2013（4）：441-444.

[2] 鄭桂香， 張玉， 余蘭， 等.伐昔洛韋聯(lián)合胸腺肽腸溶片間歇療法對復發(fā)性生殖器皰疹的預防效果.廣東醫(yī)學， 2014， 35（2）：280-281.

[3] 李楠， 任哲， 黎志剛， 等.鹽酸伐昔洛韋治療復發(fā)性生殖器皰疹的臨床療效.廣東醫(yī)學， 2010， 31（23）：3129-3130.

[收稿日期：2014-08-12]endprint

【摘要】 目的 研究評價臨床口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片治療復發(fā)性生殖器皰疹的效果。方法 60例復發(fā)性生殖器皰疹的患者隨機分為觀察組和對照組， 各30例。對照組治療采取單純口服鹽酸伐昔洛韋片， 觀察組則采取口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片進行治療， 療程為2.5個月， 進行隨訪5個月。結果 臨床效果評價中， 對照組與觀察組的總有效率分別是93.3%和96.7%， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組復發(fā)率分別是90.0%和53.3%， 對照組的復發(fā)率顯著高于觀察組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應。結論 口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片治療復發(fā)性生殖器皰疹療效較好， 且較單純口服鹽酸伐昔洛韋片的復發(fā)率明顯降低。

【關鍵詞】 鹽酸伐昔洛韋片；匹多莫德片；復發(fā)性生殖器皰疹；臨床療效

臨床中生殖器皰疹是由Ⅱ型單純皰疹病毒引起的泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜感染， 是一種復發(fā)性、慢性、難治愈性的性傳播疾病， 發(fā)作具有反復性， 醫(yī)學界目前未研究出徹底根治的方法[1]。復發(fā)性生殖器皰疹常發(fā)生于原發(fā)性的1～3個月后， 可合并骶骨神經病。本文作者經研究發(fā)現(xiàn)通過口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片進行復發(fā)性生殖器皰疹的治療取得良好效果， 且較單純口服鹽酸伐昔洛韋片的復發(fā)率明顯降低， 具有臨床廣泛推廣的價值， 現(xiàn)報告結果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年3月～2014年3月收治在本院的60例復發(fā)性生殖器皰疹的患者， 其中男33例， 女27例， 年齡16～50歲， 平均年齡（30.6±5.5）歲， 病程范圍2個月～21年， 平均病程24.6個月， 所有患者均有生殖器皰疹的發(fā)病史， 生殖器均存在散在或聚集的水皰， 色清亮， 部分已潰爛， 或結薄痂。將其隨機分為觀察組和對照組， 各30例， 兩組患者在年齡、性別及病程病史等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有臨床可比性。

1. 2 研究方法 對照組采取單純口服鹽酸伐昔洛韋片（湖北省益康制藥廠， 國藥準字H20083699）， 觀察組則采取口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片[太陽石（唐山）藥業(yè)有限公司， 國藥準字H20010091]進行治療， 療程為2.5個月， 隨訪5個月。

1. 3 療效評價標準[2] 觀察兩組患者5個月內的復發(fā)次數， 癥狀消失及水皰消退的情況。痊愈：治療用藥期間1周內患者局部、全身癥狀全部消失， 生殖器周圍的水皰全部消退；顯效：用藥1周內局部、全身癥狀基本消失且水皰部分消退；有效：用藥10 d后癥狀仍未完全消失且水皰僅部分消失；無效：用藥治療15 d后水皰及癥狀無改善?？傆行?（痊愈+有效）/總例數×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 文中所用資料數據應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 治療情況 治療2.5個月后， 對照組痊愈27例， 痊愈率為90.0%， 總有效率為93.3%；對照組痊愈28例， 痊愈率為93.3%， 總有效率為96.6%， 兩組患者的總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 詳情見表1。

2. 2 復發(fā)率 停止治療后隨訪5個月， 對照組復發(fā)27例， 復發(fā)率為90.0%， 顯著高于觀察組。觀察組復發(fā)16例， 復發(fā)率為53.3%。差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

生殖器皰疹又稱陰部皰疹， 系由單純皰疹病毒引起的泌尿生殖部位的感染性的性傳染性疾病， 絕大多數由Ⅱ型病毒引起， 包括HSVⅠ和HSVⅡ2種血清型， 且在血清學上存有交叉反應[3]。由于生殖器皰疹的復發(fā)率極高， 復發(fā)性生殖器皰疹常發(fā)生于原發(fā)性發(fā)作的1～3個月后， 會陰部位有燒灼感且伴難忍的瘙癢， 水皰常發(fā)生破潰引起疼痛， 嚴重影響患者的工作與生活質量。目前臨床中無根治此病的療法， 但對于其治療的研究從未停止過。

本文作者對復發(fā)性生殖器皰疹患者應用口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片進行治療， 匹多莫德片的主要成分為匹多莫德， 屬于一種免疫促進劑， 主要通過調節(jié)以及刺激機體細胞介導的免疫反應而發(fā)揮臨床作用， 此藥可以促進中性粒細胞及巨噬細胞的吞噬活性， 提高此兩類免疫細胞的趨化性， 并且可以激活自然殺傷細胞的殺傷力， 有效促進有絲分裂原進而引起淋巴細胞的快速增殖， 使免疫功能低下的機體降低的輔助性T細胞與抑制性T細胞之比值逐漸升高至恢復正常， 而且匹多莫德可以刺激細胞因子的釋放， 更好的促進了免疫T細胞的增殖。大量的動物試驗及臨床試驗全部表明， 雖然匹多莫德無法起到直接的抗病毒活性作用， 但是其可促進機體的免疫功能， 對于病毒感染的治療有一定的促進作用。機體免疫力降低是生殖器皰疹復發(fā)的主要誘因， 提高患者機體免疫力為預防生殖器皰疹復發(fā)的主要措施， 因此聯(lián)合應用匹多莫德片治療復發(fā)性生殖器皰疹能明顯降低復發(fā)率。

本文研究取得了較好的臨床療效， 總有效率均達90%以上， 并且發(fā)現(xiàn)此法可以明顯降低患者的疾病復發(fā)率， 且無不良反應的發(fā)生， 是目前臨床值得推廣應用的較好的治療方法之一， 有待研究人員的進一步考證。

參考文獻

[1] 張瀟藝， 鄧列華， 胡云峰， 等.鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片治療復發(fā)性生殖器皰疹的觀察.暨南大學學報（自然科學與醫(yī)學版）， 2013（4）：441-444.

[2] 鄭桂香， 張玉， 余蘭， 等.伐昔洛韋聯(lián)合胸腺肽腸溶片間歇療法對復發(fā)性生殖器皰疹的預防效果.廣東醫(yī)學， 2014， 35（2）：280-281.

[3] 李楠， 任哲， 黎志剛， 等.鹽酸伐昔洛韋治療復發(fā)性生殖器皰疹的臨床療效.廣東醫(yī)學， 2010， 31（23）：3129-3130.

[收稿日期：2014-08-12]endprint

【摘要】 目的 研究評價臨床口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片治療復發(fā)性生殖器皰疹的效果。方法 60例復發(fā)性生殖器皰疹的患者隨機分為觀察組和對照組， 各30例。對照組治療采取單純口服鹽酸伐昔洛韋片， 觀察組則采取口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片進行治療， 療程為2.5個月， 進行隨訪5個月。結果 臨床效果評價中， 對照組與觀察組的總有效率分別是93.3%和96.7%， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組復發(fā)率分別是90.0%和53.3%， 對照組的復發(fā)率顯著高于觀察組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應。結論 口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片治療復發(fā)性生殖器皰疹療效較好， 且較單純口服鹽酸伐昔洛韋片的復發(fā)率明顯降低。

【關鍵詞】 鹽酸伐昔洛韋片；匹多莫德片；復發(fā)性生殖器皰疹；臨床療效

臨床中生殖器皰疹是由Ⅱ型單純皰疹病毒引起的泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜感染， 是一種復發(fā)性、慢性、難治愈性的性傳播疾病， 發(fā)作具有反復性， 醫(yī)學界目前未研究出徹底根治的方法[1]。復發(fā)性生殖器皰疹常發(fā)生于原發(fā)性的1～3個月后， 可合并骶骨神經病。本文作者經研究發(fā)現(xiàn)通過口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片進行復發(fā)性生殖器皰疹的治療取得良好效果， 且較單純口服鹽酸伐昔洛韋片的復發(fā)率明顯降低， 具有臨床廣泛推廣的價值， 現(xiàn)報告結果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年3月～2014年3月收治在本院的60例復發(fā)性生殖器皰疹的患者， 其中男33例， 女27例， 年齡16～50歲， 平均年齡（30.6±5.5）歲， 病程范圍2個月～21年， 平均病程24.6個月， 所有患者均有生殖器皰疹的發(fā)病史， 生殖器均存在散在或聚集的水皰， 色清亮， 部分已潰爛， 或結薄痂。將其隨機分為觀察組和對照組， 各30例， 兩組患者在年齡、性別及病程病史等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有臨床可比性。

1. 2 研究方法 對照組采取單純口服鹽酸伐昔洛韋片（湖北省益康制藥廠， 國藥準字H20083699）， 觀察組則采取口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片[太陽石（唐山）藥業(yè)有限公司， 國藥準字H20010091]進行治療， 療程為2.5個月， 隨訪5個月。

1. 3 療效評價標準[2] 觀察兩組患者5個月內的復發(fā)次數， 癥狀消失及水皰消退的情況。痊愈：治療用藥期間1周內患者局部、全身癥狀全部消失， 生殖器周圍的水皰全部消退；顯效：用藥1周內局部、全身癥狀基本消失且水皰部分消退；有效：用藥10 d后癥狀仍未完全消失且水皰僅部分消失；無效：用藥治療15 d后水皰及癥狀無改善?？傆行?（痊愈+有效）/總例數×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 文中所用資料數據應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 治療情況 治療2.5個月后， 對照組痊愈27例， 痊愈率為90.0%， 總有效率為93.3%；對照組痊愈28例， 痊愈率為93.3%， 總有效率為96.6%， 兩組患者的總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 詳情見表1。

2. 2 復發(fā)率 停止治療后隨訪5個月， 對照組復發(fā)27例， 復發(fā)率為90.0%， 顯著高于觀察組。觀察組復發(fā)16例， 復發(fā)率為53.3%。差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

生殖器皰疹又稱陰部皰疹， 系由單純皰疹病毒引起的泌尿生殖部位的感染性的性傳染性疾病， 絕大多數由Ⅱ型病毒引起， 包括HSVⅠ和HSVⅡ2種血清型， 且在血清學上存有交叉反應[3]。由于生殖器皰疹的復發(fā)率極高， 復發(fā)性生殖器皰疹常發(fā)生于原發(fā)性發(fā)作的1～3個月后， 會陰部位有燒灼感且伴難忍的瘙癢， 水皰常發(fā)生破潰引起疼痛， 嚴重影響患者的工作與生活質量。目前臨床中無根治此病的療法， 但對于其治療的研究從未停止過。

本文作者對復發(fā)性生殖器皰疹患者應用口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片進行治療， 匹多莫德片的主要成分為匹多莫德， 屬于一種免疫促進劑， 主要通過調節(jié)以及刺激機體細胞介導的免疫反應而發(fā)揮臨床作用， 此藥可以促進中性粒細胞及巨噬細胞的吞噬活性， 提高此兩類免疫細胞的趨化性， 并且可以激活自然殺傷細胞的殺傷力， 有效促進有絲分裂原進而引起淋巴細胞的快速增殖， 使免疫功能低下的機體降低的輔助性T細胞與抑制性T細胞之比值逐漸升高至恢復正常， 而且匹多莫德可以刺激細胞因子的釋放， 更好的促進了免疫T細胞的增殖。大量的動物試驗及臨床試驗全部表明， 雖然匹多莫德無法起到直接的抗病毒活性作用， 但是其可促進機體的免疫功能， 對于病毒感染的治療有一定的促進作用。機體免疫力降低是生殖器皰疹復發(fā)的主要誘因， 提高患者機體免疫力為預防生殖器皰疹復發(fā)的主要措施， 因此聯(lián)合應用匹多莫德片治療復發(fā)性生殖器皰疹能明顯降低復發(fā)率。

本文研究取得了較好的臨床療效， 總有效率均達90%以上， 并且發(fā)現(xiàn)此法可以明顯降低患者的疾病復發(fā)率， 且無不良反應的發(fā)生， 是目前臨床值得推廣應用的較好的治療方法之一， 有待研究人員的進一步考證。

參考文獻

[1] 張瀟藝， 鄧列華， 胡云峰， 等.鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片治療復發(fā)性生殖器皰疹的觀察.暨南大學學報（自然科學與醫(yī)學版）， 2013（4）：441-444.

[2] 鄭桂香， 張玉， 余蘭， 等.伐昔洛韋聯(lián)合胸腺肽腸溶片間歇療法對復發(fā)性生殖器皰疹的預防效果.廣東醫(yī)學， 2014， 35（2）：280-281.

[3] 李楠， 任哲， 黎志剛， 等.鹽酸伐昔洛韋治療復發(fā)性生殖器皰疹的臨床療效.廣東醫(yī)學， 2010， 31（23）：3129-3130.

[收稿日期：2014-08-12]endprint