農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老模式創(chuàng)新

許典利

（作者為廣西民族師范學(xué)院副研究員）

隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，人口老齡化趨勢已成為不爭的事實(shí)，然而，作為老年人中一個(gè)特殊群體的空巢老人，其數(shù)量和比例的不斷攀升已使得我國老年工作面臨越來越多的問題。特別是進(jìn)入新世紀(jì)以來，空巢問題已日漸凸顯，有預(yù)言，空巢家庭將是21世紀(jì)我國城市和許多農(nóng)村地區(qū)老年人家庭的主要模式。種種跡象也表明，空巢問題已成為新時(shí)期人們談?wù)撊丝凇B(yǎng)老等問題的焦點(diǎn)，而農(nóng)村地區(qū)的空巢問題更成為當(dāng)下老年工作的重大課題。

農(nóng)村空巢老人面臨的困難

受傳統(tǒng)觀念的影響，特別是在農(nóng)村地區(qū)，“養(yǎng)兒防老”的觀念和做法相對普遍。人們偏好以多子多福、兒孫滿堂的大家庭為榮，認(rèn)為幾代同堂、兄弟不分的聯(lián)合家庭、擴(kuò)大家庭是繁榮幸福的象征。然而，如今家庭的日漸核心化、空巢化，使得空巢老人在經(jīng)濟(jì)上依靠子女供養(yǎng)變得困難，日常生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理失去了依靠，精神失去了寄托、心理缺少了撫慰，使得空巢老人在各方面都面臨諸多困難。

經(jīng)濟(jì)上，農(nóng)村空巢老人依然承擔(dān)著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，生活水平偏低。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國農(nóng)村“空巢家庭”老人最主要的經(jīng)濟(jì)來源還是靠“自己勞動所得”，“子女給予”的比重偏低，“農(nóng)村低保金”和“政府資助”更是少得可憐。在家庭養(yǎng)老功能日漸弱化，而政府和社會在農(nóng)村的養(yǎng)老作用仍扮演著配角的情況下，多數(shù)農(nóng)村空巢老人只有“生命不息，勞作不止”，不存在“退休”一說。青壯年子女進(jìn)城務(wù)工、經(jīng)商，所掙得的錢要用來供自己的孩子讀書、交房租、交水電費(fèi)等，很少有多余的錢來供養(yǎng)老人。因此，農(nóng)村空巢老人還得靠通過自己的勞動來滿足日常生活的需要。同時(shí)，由于老人容易患上各種疾病，醫(yī)療費(fèi)用也是他們沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外，“啃老”現(xiàn)象在農(nóng)村并不是個(gè)別，很多農(nóng)村地區(qū)子女的撫養(yǎng)、教育、求職、結(jié)婚、買房等都還需要父母的支持，這樣一來這些老人的經(jīng)濟(jì)生活就變得更加拮據(jù)。在這樣的條件下，農(nóng)村空巢老人對經(jīng)濟(jì)支持的需求度明顯高于其他需求。

生活照料上，缺位現(xiàn)象日趨增多。生活照料缺位是指空巢老人在生活上需要照料但沒得到應(yīng)有的照料的現(xiàn)象。家庭中的子女本是農(nóng)村空巢老人生活上的主要照料者，但這些子女由于時(shí)間和空間的限制而無法在老人身邊親自服侍，因而造成農(nóng)村空巢老人在生活照料上缺位。同時(shí)，由于子女外出打工，除少數(shù)之外，大多數(shù)“空巢老人”還要承擔(dān)起家庭農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的重?fù)?dān)和照顧孫輩生活的重任。一旦生病臥床，除擔(dān)心巨額醫(yī)療費(fèi)的來源問題外，還要擔(dān)心誰來照料自己。隨著城市化步伐的加劇，以及中青年人口的城鎮(zhèn)化流動，農(nóng)村空巢老人生活照料缺位的問題也將日益嚴(yán)重。

在醫(yī)療保健上，農(nóng)村空巢老人得不到應(yīng)有的重視和幫助。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國60歲以上農(nóng)村空巢老人70%以上都有慢性病，有的患病老人需要到較遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，很不方便。農(nóng)村空巢老人一旦患病，由于生活上缺乏兒女的照顧，自己又沒能力請保姆照料，也沒有經(jīng)濟(jì)能力來化解疾病風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)身體健康。因此，各種老年病成了很多空巢老人最大的威脅，對他們的日常生活造成了極大影響。有的孤身老人在家中暴病卻無人救助，甚至因病死亡多時(shí)仍無人知曉，這應(yīng)當(dāng)引起有關(guān)組織和機(jī)構(gòu)的高度重視。

在精神慰藉上，農(nóng)村空巢老人缺乏愛和關(guān)心。由于子女不在身邊，加之農(nóng)村精神文化生活比較單調(diào)，“空巢”老人生活比較寂寞，很容易陷入空巢心理危機(jī)。

現(xiàn)行養(yǎng)老供給模式及其弊端

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老供給模式。家庭養(yǎng)老實(shí)際上是老年人在自我養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，將老年風(fēng)險(xiǎn)向其他家庭成員分散的養(yǎng)老模式①，它建立在傳統(tǒng)孝道倫理觀念上，以血緣和親情為基礎(chǔ)，其養(yǎng)老功能具有明顯的家族性和排他性。在這種模式中，老人的物質(zhì)和精神支持由家庭成員來提供，它不但可大大減輕政府的壓力，且受市場因素的影響較小，同時(shí)在情感精神方面的作用也是其他任何養(yǎng)老模式所不能替代的。但是，這一模式下老人生活質(zhì)量的高低很大程度上取決于供養(yǎng)人自身的素質(zhì)和富裕程度。盡管我國傳統(tǒng)道德觀念及法律法規(guī)對養(yǎng)老責(zé)任都有約束，然而，新形勢下家庭結(jié)構(gòu)的核心化、大量青壯年外出及傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的變化等因素造成的家庭養(yǎng)老壓力又不得不使家庭養(yǎng)老在品質(zhì)上大打折扣，這也使得農(nóng)村空巢老人的晚年生活質(zhì)量參差不齊。特別要說的是在計(jì)劃生育政策的影響下，家庭結(jié)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤?-2-1”型（少數(shù)是“4-2-2”型），即一對夫妻要贍養(yǎng)4 位老人，撫養(yǎng)1 個(gè)或2 個(gè)子女②。這種情況下，單純地靠家庭養(yǎng)老模式來解決農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題就顯得很蒼白無力。但在經(jīng)濟(jì)社會還有待進(jìn)一步發(fā)展的農(nóng)村地區(qū)，它仍將是未來相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)農(nóng)村養(yǎng)老的主力，其重要性不可忽視。

社區(qū)養(yǎng)老供給模式。又稱集體養(yǎng)老，指農(nóng)村基層社區(qū)主要依靠集體經(jīng)濟(jì)的力量來滿足社區(qū)老人的基本生活需要的社會保障方式③。社區(qū)養(yǎng)老是介于家庭養(yǎng)老和社會化養(yǎng)老間的一種過渡形式，具有一定的優(yōu)勢：對老人進(jìn)行集中管理和服務(wù)有助于提高養(yǎng)老資源的充分利用；減輕家庭成員的負(fù)擔(dān)，化解家庭養(yǎng)老的風(fēng)險(xiǎn)；老年人一起生活容易找到彼此間的共同語言，減輕心理負(fù)擔(dān)。然而這種模式在農(nóng)村也存在明顯的缺陷，不僅養(yǎng)老對象、受眾面有明顯的局限性（主要針對無經(jīng)濟(jì)來源、無固定贍養(yǎng)人、無自我生活能力等“三無老人”和鰥寡殘疾人員），而且養(yǎng)老物資和服務(wù)也十分依賴于當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平；此外，受傳統(tǒng)觀念的影響，多數(shù)農(nóng)村空巢老人對養(yǎng)老院、“五保”、“低?！钡扔衅姾团懦飧?，認(rèn)為“那會讓自己臉上無光”，并且這種養(yǎng)老方式在具體的制度安排和操作落實(shí)上也缺乏統(tǒng)一規(guī)范的管理和監(jiān)督。

社會養(yǎng)老供給模式。指在某一較大區(qū)域范圍內(nèi)依靠全體社會成員或某些經(jīng)濟(jì)實(shí)體的力量實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老責(zé)任共擔(dān)的養(yǎng)老保障機(jī)制④。作為一種養(yǎng)老模式的高級形式，其具有明顯的優(yōu)越性：通過制度安排來保障廣大農(nóng)村地區(qū)老年人的基本生活，解決其養(yǎng)老的后顧之憂，有較強(qiáng)的制度性和較廣的受眾面；將當(dāng)下相對空閑的資金用于自己或者他人未來養(yǎng)老的保險(xiǎn)支出，不但可降低家庭的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)，也利于資源的合理調(diào)配；在農(nóng)村“養(yǎng)兒防老”的思想觀念依然比較牢固，因而通過養(yǎng)老保險(xiǎn)還有利于計(jì)劃生育政策在農(nóng)村地區(qū)的貫徹執(zhí)行。然而，這種模式在經(jīng)濟(jì)較為落后的農(nóng)村地區(qū)是有一定的推行難度的。首先是經(jīng)濟(jì)因素的制約，由于目前我國城市化水平還比較低，農(nóng)村老年人所占比重大，且地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展很不平衡，這樣的條件下，單純的社會養(yǎng)老模式難以滿足老年人的養(yǎng)老需求，也使政府背負(fù)巨大的財(cái)政壓力；其次是思想觀念作祟，“養(yǎng)兒防老”的觀念在農(nóng)村依然廣泛、牢固，這樣就使得養(yǎng)老保險(xiǎn)多少被人們不信任。

個(gè)人自養(yǎng)供給模式。指個(gè)人在勞動就業(yè)期內(nèi)將一部分現(xiàn)期收人作為老年經(jīng)濟(jì)生活保障儲蓄起來，以滿足老年生活需求的養(yǎng)老方式，包括進(jìn)入老年后，經(jīng)過自身努力獲得經(jīng)濟(jì)報(bào)酬的行為⑤，在農(nóng)村地區(qū)以后者居多。農(nóng)村老年人擁有土地、林院、農(nóng)具等基本生產(chǎn)資料，通過自主勞動獲取生存資料，自力更生，不但減輕家庭、社會和國家負(fù)擔(dān)，也通過勞作來維持自己的身體機(jī)能、發(fā)揮自己的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)優(yōu)勢、實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。盡管當(dāng)前我國不少農(nóng)村空巢老人以這種方式養(yǎng)老，但多是“不得已而為之”。首先，個(gè)人自養(yǎng)供給模式的前提條件是要有足夠的儲蓄或良好的身體條件，然而在農(nóng)村地區(qū)的空巢老人，多由于經(jīng)濟(jì)收入不穩(wěn)定、負(fù)擔(dān)過重、身心健康狀況不理想等因素，使得具備條件的人少之又少；其次，自我供給模式的維持也存在先天的暫時(shí)性，隨著老人年歲的增長、身體機(jī)能的退化，自我供給、自我照料遲早會被他人供給、他人照料取代。因此，受個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件、身體狀況、精神狀況等因素的影響，這種養(yǎng)老模式作為一種權(quán)宜模式來緩解家庭成員壓力尚可，若是作為老人養(yǎng)老的主力模式或長久模式則難以實(shí)現(xiàn)，也不適合。

社會支持網(wǎng)養(yǎng)老的提出

社會支持網(wǎng)源于西方社會學(xué)研究，是網(wǎng)絡(luò)分析中非常重要的一個(gè)方面。1922年，齊美爾在《群體聯(lián)系的網(wǎng)絡(luò)》中第一次使用了“網(wǎng)絡(luò)”概念，后來Manuel Barrera J R等又從廣義的角度把社會支持分為物質(zhì)幫助、行為支持、親密互動、指導(dǎo)、反饋和正面的社會互動等六種形式⑥。

參照國外研究，結(jié)合我國當(dāng)前農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀，可得出以下結(jié)論，即社會支持網(wǎng)注重對網(wǎng)內(nèi)成員物質(zhì)和精神的雙向支持；這對處于弱勢地位的社會群體具有重要的意義；而在我國農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老領(lǐng)域，這一課題還很新，有諸多的可能性值得研究和探討。因此，本文沿社會支持網(wǎng)以往研究的一些思路和框架，參照老年社會學(xué)的一些基本概念,嘗試運(yùn)用“社會支持網(wǎng)”的養(yǎng)老模式來緩解當(dāng)前農(nóng)村空巢老人的生活困難，試圖探討得出一個(gè)適合我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的空巢老人養(yǎng)老模式。筆者看來，個(gè)體的“社會支持網(wǎng)”不僅包括經(jīng)濟(jì)、生活上互動頻次高且相對固定的家庭血親關(guān)系，也包括他的鄰居、朋友和同事以及他所在的社區(qū)和組織，而在農(nóng)村，人們的社會支持網(wǎng)以血親關(guān)系為主，血親以外的支持網(wǎng)多不被人看重，正如費(fèi)孝通所講的“差序格局”下，人們之間的交往意愿和信任程度主要看血緣的親疏關(guān)系⑦。良好的社會支持網(wǎng)有益于減緩生活壓力，有益于身心健康和個(gè)人幸福；社會支持網(wǎng)的缺失，則會導(dǎo)致個(gè)人的身心疾病，使個(gè)人日常生活的維持出現(xiàn)困難⑧。農(nóng)村空巢老人面臨的諸多問題可以看作是個(gè)體社會支持網(wǎng)中某一環(huán)節(jié)缺失的結(jié)果，而家庭、社區(qū)、社會以及老人自身，對重建一個(gè)完善的社會支持網(wǎng)都有著不可推卸的責(zé)任。

養(yǎng)老社會支持網(wǎng)的構(gòu)建和路徑探索

完善和規(guī)范政府、社區(qū)的正式支持。正式支持來源于政府、社區(qū)及其他正式組織，是對老年人社會支持的一種制度性介入，在農(nóng)村地區(qū)，這種支持卻出現(xiàn)了相對匱乏的狀態(tài)。但近年我國社會政策的各項(xiàng)改革都較多地收縮了國家應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會保障責(zé)任，而過多強(qiáng)調(diào)家庭和社會責(zé)任。這樣的政策調(diào)整是需要充分考慮社會發(fā)展實(shí)情的。雖然目前我國非政府組織已有一定的發(fā)展，但還沒能完全發(fā)育到能夠獨(dú)立承擔(dān)社會事務(wù)的階段，這種情況下，國家與政府過早地淡出社會服務(wù)領(lǐng)域就造成了正式支持的不足，勢必造成農(nóng)村老人應(yīng)有的社會福利得不到滿足。因此，政府和社區(qū)的正式支持還有待進(jìn)一步規(guī)范和完善，從而承擔(dān)起相應(yīng)的社會責(zé)任。完善農(nóng)村社會保障制度，如“五?！?、“低?！?、社區(qū)照顧、合作醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)等；規(guī)范各項(xiàng)制度指標(biāo)的操作和落實(shí)，加強(qiáng)監(jiān)督和輿論反饋，使國家有限的財(cái)力真正用到需要的老人養(yǎng)老上。

培育和豐富非正式支持。非正式支持的主要來源被認(rèn)為是家庭成員，然而由于種種原因，這種支持的提供呈現(xiàn)出萎縮趨勢。受計(jì)劃生育政策的影響，農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)逐趨小型化，使得農(nóng)村的獨(dú)生子女未來的養(yǎng)老壓力倍增；此外，農(nóng)村家庭的核心化及中青年人口的城鎮(zhèn)化流動更使得原有的養(yǎng)老支持日漸減少。雖然中青年人口的城鎮(zhèn)化流動可能為農(nóng)村家庭養(yǎng)老提供更多的經(jīng)濟(jì)支持，并在一定程度上緩解了家庭的經(jīng)濟(jì)窘境，但由于長期的聚少離多而導(dǎo)致的“空巢家庭”增加及“代際關(guān)系”的分化，使得農(nóng)村家庭的養(yǎng)老支持力失衡⑨。這樣的條件下，一方面要為進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村中青年提供良好的就業(yè)環(huán)境和平臺，保障其正常的經(jīng)濟(jì)來源；另一方面要充分挖掘老人的其他支持網(wǎng)絡(luò)，加大對農(nóng)村空巢老人的關(guān)注力度，既解決離鄉(xiāng)人員的后顧之憂，又使得老人不會因?yàn)樽优辉谏磉叾械焦聠魏蜔o助。

提高支持網(wǎng)的質(zhì)量。當(dāng)前我國農(nóng)村老年人的養(yǎng)老支持網(wǎng)絡(luò)還存在不少問題，限制了農(nóng)村老年人社會支持網(wǎng)的整體質(zhì)量水平。其中最主要問題在于網(wǎng)絡(luò)的規(guī)模太小，可供選擇的支持來源不多，從而減少了老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源；其次，我國的農(nóng)村社會保障機(jī)制還不成熟，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度仍在摸索中，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也不夠充分；另外，盡管農(nóng)村老人對經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)的需求明顯高于其他方面的需求，但提供的支持僅停留在基本生活層面，而忽略對老人精神和情感的支持，這也使得我國農(nóng)村老年人社會支持網(wǎng)的整體質(zhì)量水平降低。因此，針對當(dāng)前農(nóng)村空巢老人支持網(wǎng)質(zhì)量上的不足，筆者認(rèn)為，在保證老人對實(shí)際支持需要的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步豐富老人的情感精神生活；在堅(jiān)持以家庭和親屬支持為主的基礎(chǔ)上，加快我國農(nóng)村社會求助和服務(wù)等支持的建設(shè)，積極發(fā)展農(nóng)村老年人服務(wù)事業(yè)，如成立一些老年健身、咨詢和娛樂場所等。

維護(hù)支持網(wǎng)的穩(wěn)定性。人到老年，所期盼的是一份安定祥和的晚年生活，這有賴于支持網(wǎng)的穩(wěn)定與否。但從當(dāng)前的情況看，農(nóng)村老人的社會支持網(wǎng)是以親屬特別是子女為主的，這種模式十分脆弱，一旦條件發(fā)生改變，就極有可能被其他養(yǎng)老模式所取代。社會的流動性，婦女地位的提高，城市養(yǎng)老模式的滲透及新一代獨(dú)生子女的長大等因素都會影響到當(dāng)前農(nóng)村老年人的支持模式。因此，維護(hù)支持網(wǎng)的穩(wěn)定性就顯得格外重要。但目前的情況是，家庭支持的比重大大超過了國家支持和社會支持，而維穩(wěn)的根本在于平衡各種支持在支持網(wǎng)中的比重。具體的做法是政府將農(nóng)村地區(qū)老人的養(yǎng)老支出列入地方財(cái)政預(yù)算，通過各種制度性支持，減輕老人對家庭成員的經(jīng)濟(jì)依賴；同時(shí)個(gè)人通過樹立自主生活意識，合理規(guī)劃自己的財(cái)產(chǎn)分配，從而減輕對他人和社會的依賴。

總之，當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)的空巢老人面臨著多方面的生活困境，造成這種困境的原因是多方面的，既有制度因素也有人為因素，但總的來看都可視之為他們在社會支持網(wǎng)某一環(huán)節(jié)上的缺失。

【注釋】

①張海川：“中西方家庭養(yǎng)老比較與構(gòu)建我國養(yǎng)老保障體系的探索”，西南財(cái)經(jīng)大學(xué)碩士論文，2005年。

②陳林，劉國君，董登新：“新形勢下我國農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)模式探析”，《武漢科技大學(xué)學(xué)報(bào)》（社會科學(xué)版），2007年第4期。

③周躍鋒，劉敏：“對我國農(nóng)村養(yǎng)老模式的探討”，《改革與戰(zhàn)略》，2010年第3期。

④⑤黎民，楊惠：“我國欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村的養(yǎng)老模式選擇”，《中州學(xué)刊》，2005年第2期。

⑥Manuel Barrera J R, Shella L.The Structure of Social Support: A Concepual and Empirical analysis.Journal of Community Psychology, Ainlay，1983，8（11）.

⑦費(fèi)孝通：《鄉(xiāng)土我國 生育制度》，北京大學(xué)出版社，1998年，第133頁。

⑧賀寨平：“社會經(jīng)濟(jì)地位、社會支持網(wǎng)絡(luò)與老年人身心狀況”，《我國社會科學(xué)》，2002年第3期。

⑨蘇保忠：“轉(zhuǎn)型時(shí)期的農(nóng)村養(yǎng)老保障：挑戰(zhàn)、機(jī)遇與對策”，《當(dāng)代經(jīng)濟(jì)》，2007年第10期。