臨床護(hù)理路徑在肺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用

張冬梅，王天霞，靳新愛（河南省焦作市第二人民醫(yī)院，河南 焦作 454001）

臨床護(hù)理路徑作為一種高效護(hù)理模式，于臨床廣泛推廣使用，在對肺癌手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時采取臨床路徑護(hù)理，規(guī)范診療護(hù)理行為，改善護(hù)患關(guān)系，能有效提高護(hù)理質(zhì)量等方面有積極作用。對肺癌手術(shù)患者采取常規(guī)護(hù)理及臨床路徑護(hù)理的護(hù)理療效進(jìn)行比較分析，從而探討臨床護(hù)理路徑在肺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年5～2013年10月的肺癌手術(shù)患者64例，隨機(jī)分為常規(guī)組與路徑組，每組32例。常規(guī)組男27例，女5例；年齡35～78歲，平均（52.3±7.8）歲。其中23例鱗狀細(xì)胞癌患者，5例腺癌患者，2例小細(xì)胞癌患者，2例其他。路徑組男28例，女4例，年齡36～77歲，平均（52.1±7.4）歲。其中24例鱗狀細(xì)胞癌患者，5例腺癌患者，2例小細(xì)胞癌患者，1例其他。兩組性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給予兩組肺癌手術(shù)患者相應(yīng)臨床護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組患者按照傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行日常護(hù)理；而路徑組中患者采取臨床路徑進(jìn)行護(hù)理工作，即建立肺癌患者臨床檔案，在根據(jù)患者具體情況基礎(chǔ)上建立臨床護(hù)理路徑表，采取系統(tǒng)健康教育、心理指導(dǎo)、日常用藥及活動等護(hù)理。對兩組肺癌手術(shù)患者的護(hù)理滿意度、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄，并且比較分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 18.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

路徑組中患者護(hù)理滿意度（ 96. 88%）高于常規(guī)組（ 87. 50%），并發(fā)癥發(fā)生率（6. 25%）明顯低于常規(guī)組（25.00%），住院時間（14.57±2.35）d少于常規(guī)組（19.85±3.04）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

肺癌作為常見呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，在對肺癌手術(shù)患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理時應(yīng)給予一定關(guān)注。而臨床護(hù)理路徑作為一種整體護(hù)理模式，對于提高護(hù)理質(zhì)量有較好臨床意義[1]。

表1 兩組肺癌手術(shù)患者護(hù)理效果比較

在對肺癌手術(shù)患者采取臨床路徑護(hù)理時：①相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)對患者的基本資料進(jìn)行了解，從而根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行臨床護(hù)理路徑表的制定，主要包括具體教育時間、內(nèi)容、方法及效果等[2]。②相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)落實(shí)患者臨床護(hù)理路徑表的具體護(hù)理工作，并且限制完成時間。③對患者的健康教育情況進(jìn)行抽查，并且填寫報(bào)表。④由于手術(shù)患者對于疾病相關(guān)知識的不了解或?qū)τ诩膊〉目謶?，易出現(xiàn)不安、煩躁等負(fù)性情緒，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，緩解患者的壓力。⑤根據(jù)患者具體疾病改善情況，有針對性的幫助患者進(jìn)行自理能力訓(xùn)練[3]。

由本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)可知，在對肺癌手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時，相較于采取常規(guī)護(hù)理模式，采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)使得患者護(hù)理滿意度更高，并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者住院時間更短，有較好臨床意義。臨床護(hù)理路徑的服務(wù)模式較為高效率、低成本，通過有效利用衛(wèi)生資源減少工作失誤，有效改善質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量，值的臨床積極推廣。

綜上所述，在對肺癌手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時，采取臨床護(hù)理路徑模式能有效提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者護(hù)理滿意度，減少疾病并發(fā)癥發(fā)生，有積極臨床意義。

[1] 唐健宏,卓巧惠,黃愛華,等.臨床護(hù)理路徑在肺癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(17):74.

[2] 方 坤,楊 春,楊 明,等.肺癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果評價[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,18(9):1797.

[3] 吳莉莉,陳福春.臨床護(hù)理路徑對肺癌術(shù)后患者護(hù)理效果的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(11):1564.