腦動脈瘤手術(shù)治療中臨床路徑護理效果分析

張金梅（江蘇省如東縣人民醫(yī)院，江蘇 如東 226403）

顱內(nèi)動脈瘤及時手術(shù)治療能夠挽救患者生命，手術(shù)對護理工作提出了更高的要求。針對2011年1月～2013年12月24例腦動脈瘤手術(shù)患者兩種不同護理模式的效果進行對比分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年1月～2013年12月腦動脈瘤手術(shù)患者24例，男14例，女10例，年齡17～60歲，平均52.5歲。全部病例經(jīng)顱內(nèi)動脈造影確診為腦動脈瘤破裂。按照平均、隨機原則將患者分為觀察組與對照組，每組12例。兩組性別、年齡及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采取常規(guī)護理手法。觀察組患者運用臨床護理途徑開展護理，成立由科主任、臨床主治醫(yī)師、護士長以及責(zé)任護士等人員構(gòu)成的工作組，研究確定臨床護理措施，并指導(dǎo)責(zé)任護士按照程序與規(guī)定進行精心護理[1]。主要包括以下幾個方面：患者處于急性發(fā)作期時，護理人員要幫助患者選好體位，并協(xié)助患者開展檢查，按照醫(yī)囑進行術(shù)前各項準備工作。開展病情的健康知識普及，告知治療的流程以及各種情況的處置，緩解相關(guān)人員的緊張情緒，共同做好術(shù)前檢查的輔助工作。手術(shù)過程中，擔(dān)任護理工作的人員應(yīng)當(dāng)是熟悉手術(shù)過程以及應(yīng)急處置的護士，巡回護士要做好各項術(shù)前準備，協(xié)助患者以正確的體位準備手術(shù)，按照麻醉師的要求做好麻醉協(xié)助工作，建立靜脈通路，同時器械護士要對手術(shù)需要用到的器械進行進一步的檢查核對。手術(shù)結(jié)束后，護士在患者恢復(fù)清醒之后，幫助其保持合適體位，對患者的血壓、脈搏等生命體征進行密切關(guān)注，同時予以營養(yǎng)支持，按照術(shù)后時間以及患者狀態(tài)開展功能鍛煉方面的指導(dǎo)，按時對患者進行翻身拍背，避免出現(xiàn)褥瘡或者墜積性肺炎[2]?；颊哌M入恢復(fù)期之后，護士要對患者進行顱內(nèi)動脈瘤疾病的介紹，指導(dǎo)患者制定術(shù)后早期活動與鍛煉計劃，發(fā)放患者手冊，對患者以及家屬進行康復(fù)訓(xùn)練和健康飲食方面的講解，共同幫助患者加快恢復(fù)進程。出院時要求患者強化康復(fù)訓(xùn)練，叮囑生活注意點，并及時開展復(fù)查[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療費用、住院時間、護理質(zhì)量評分以及滿意度等方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者護理綜合質(zhì)效明顯高于對照組。詳見表1。

表1 兩組住院治療費用、住院時間、護理質(zhì)量評分以及滿意度比較

3 討論

在醫(yī)學(xué)臨床方面，腦動脈瘤破裂屬于較為危急的病癥，科學(xué)護理能夠緩解患者及其家屬不良情緒，為手術(shù)及其后續(xù)治療、護理工作創(chuàng)造良好條件。近年來實施的臨床路徑護理模式是立足于患者治療與康復(fù)的整體角度開展的綜合護理，建立在循證醫(yī)學(xué)與質(zhì)量控制基礎(chǔ)上，強化人性護理、科學(xué)護理與節(jié)約護理，對整個治療過程中的檢查與藥費進行合理控制，積極開展護患雙方溝通交流活動，將綜合護理的理念落實到每一個護理的環(huán)節(jié)，提高了護理工作的針對性、科學(xué)性與有效性，對于構(gòu)建和諧護患關(guān)系以及梳理醫(yī)院品牌形象等方面具有重要意義[4]。

本研究選擇同一治療時間段的患者進行不同模式護理，以傳統(tǒng)護理模式的工作成效與臨床路徑護理模式的工作成效進行對比，重點從治療費用、住院時間、護理質(zhì)量以及患者和家屬滿意度等方面進行對比。結(jié)果顯示，運用臨床路徑護理模式的觀察組患者在住院治療時間與總費用方面明顯低于傳統(tǒng)護理模式的對照組，減少了患者經(jīng)濟壓力，提高了康復(fù)效果。從護理質(zhì)量評分以及患者和家屬的滿意度對比可見，臨床路徑護理模式的工作成效得到了明顯提高。由此可見，在腦動脈瘤手術(shù)治療中運用臨床路徑護理，能夠減少治療費用、縮短住院時間，提高護理指標以及患者滿意度，具有推廣價值。

[1] 黃引文.臨床護理路徑應(yīng)用于外科手術(shù)護理中的效果分析[J].右江醫(yī)學(xué),2011,7(4):142.

[2] 潘玉霞.臨床護理路徑對顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)患者護理的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,9(8):101.

[3] 施正玉.臨床護理路徑在外科護理中的應(yīng)用[J].全科護理,2012,7(3):85.

[4] 田 琴.腦動脈瘤手術(shù)患者運用臨床路徑護理模式的效果分析[J].護理研究,2012,9(7):142.