婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險的預(yù)防和處理

鐘金慧（廣東省韶關(guān)市核工業(yè)四一九醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 韶關(guān) 512000）

婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作具有一定特殊性，對護(hù)理安全有更高的要求[1]。選擇相關(guān)婦產(chǎn)科收治病例，隨機(jī)分組，就常規(guī)護(hù)理與加強(qiáng)常見風(fēng)險預(yù)防和處理效果展開對比，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇婦產(chǎn)科患者100例，年齡20～36歲，平均（28.2±1.7）歲，胎位不正19例，妊娠高血壓綜合征47例，妊娠合并貧血13例，早產(chǎn)18例，其他3例?；颊邔Ρ敬卧囼灳橥?，分為觀察組與對照組，每組50例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組選取病例應(yīng)用常規(guī)方案護(hù)理。觀察組分析護(hù)理常見風(fēng)險，并制定預(yù)防和處理對策，具體操作如下。

1.2.1 護(hù)理常見風(fēng)險：①患者因素：隨著近年公眾生存壓力的增大，醫(yī)療風(fēng)險增加，如巨大兒、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征等，人為制造安全隱患，部分病例和家屬對分娩缺乏正確認(rèn)識，未做好意外事件發(fā)生的心理準(zhǔn)備[2]。②醫(yī)院因素：目前社會對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量要求明顯增高，護(hù)理人員工作繁忙，易有不情愿、不耐煩情緒，易誘發(fā)醫(yī)療糾紛，加之缺乏自我防范意識，未對行為加以約束。③技術(shù)因素：未加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)士技術(shù)能力培訓(xùn)，理論基礎(chǔ)薄弱，使其對自己的工作無法勝任和駕馭，導(dǎo)致不能對病情及時觀察，做出準(zhǔn)確評估。④醫(yī)療設(shè)備因素：未及時準(zhǔn)備醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等突發(fā)情況，引發(fā)惡性事件[3]。⑤消毒隔離因素：如未嚴(yán)格消毒會陰切口，引發(fā)感染等。⑥藥物性因素：如催產(chǎn)素的用法、用量需準(zhǔn)確，加強(qiáng)子宮收縮觀察，并對用藥速度及時調(diào)整。

1.2.2 預(yù)防和處理對策：①完善產(chǎn)前檢查：加強(qiáng)并發(fā)癥觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理，產(chǎn)檢時做好健康宣教育，使產(chǎn)婦和家屬有正確認(rèn)識。②保障人力資料配備：保證護(hù)理人員數(shù)量，并加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)和專業(yè)訓(xùn)練，開展安全意識教育活動，加強(qiáng)風(fēng)險教育，以使護(hù)理人員通過專業(yè)知識對風(fēng)險加以預(yù)見，降低不良事件率。③加強(qiáng)技能培訓(xùn)：開展規(guī)范且嚴(yán)格的操作訓(xùn)練，對操作技能行是培訓(xùn)，還包括護(hù)理文件的書寫，記錄，在提高工作效率的同時，確保臨床安全[4]。④加強(qiáng)護(hù)患溝通：圍術(shù)期需加強(qiáng)與患者的溝通，依據(jù)要求，保證隱私，使患者有被尊重感，對護(hù)理人員產(chǎn)生信任，維持和諧護(hù)患系，避免醫(yī)療糾紛。⑤加強(qiáng)設(shè)備、藥品管理：急救藥品、器材需為應(yīng)急狀態(tài)，專人管理，藥品需定量保存，及時檢查，以備急需。⑥消毒隔離管理：掌握無菌原則，在對母嬰護(hù)理中加強(qiáng)無菌操作，切口嚴(yán)格處理，并做好嬰兒臍部觀察，乳汁分泌障礙者，需輔助擠奶，母嬰同室需做紫外線消毒，以防范不良事件。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS 13.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組創(chuàng)口裂開1例，創(chuàng)口感染1例，其他2例，總風(fēng)險率為8%；對照組創(chuàng)口裂開5例，創(chuàng)口感染3例，其他6例，總風(fēng)險率為28%；觀察組護(hù)理滿意度為94%，高于對照組的66%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組總風(fēng)險率及護(hù)理滿意度比較（%）

3 討論

隨著公眾健康意識增強(qiáng)，明顯增加了糾紛事件在醫(yī)院的發(fā)生率，醫(yī)院與患者矛盾日趨突出，且醫(yī)護(hù)工作開展過程中，本身即具較強(qiáng)多變性、未知性，故有多種風(fēng)險發(fā)生幾率。而醫(yī)院眾多科室中，婦產(chǎn)科更具特殊性，因所服務(wù)對象多為孕婦，異常情況一旦發(fā)生，均會對母嬰生命構(gòu)成威脅，故對常見護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行預(yù)防，加正確處理，是確保臨床護(hù)理安全的關(guān)鍵。

本次研究中，觀察組通過分析護(hù)理風(fēng)險常見因素，制定針對性預(yù)防和護(hù)理對策，包括行系列安全教育和管理，明確護(hù)理人員安全護(hù)理態(tài)度，促使安全意識提高，掌握法律法規(guī)知識，從細(xì)微處，提高婦產(chǎn)科服務(wù)水平和質(zhì)量，將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。同時，還需加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識和技能的掌握，提高自身素質(zhì)，為患者提供更好的臨床服務(wù)，防范護(hù)理糾紛的發(fā)生。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組風(fēng)險事件率明顯低于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組。

綜上所述，加強(qiáng)婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理風(fēng)險預(yù)防和處理，可確保臨床安全，降低不良事件率，具有較高的實施價值。

[1] 劉 莉.風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,23(1):88.

[2] 葛秋梅.婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險分析及措施研究[J].中國實用醫(yī)藥,2014,21(1):191.

[3] 王金紅.婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險因素及措施探討[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,25(1):177.

[4] 邱桃玉.婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險因素及管理措施[J].全科護(hù)理,2013,32(3):3051.