百奧蚓激酶對(duì)腦梗死的治療效果及其臨床作用

宋麗艷（江蘇省太倉市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 太倉 215400）

回顧性分析2011年12月～2013年12月120例腦梗死患者的臨床資料，旨在探究百奧蚓激酶對(duì)腦梗死的治療效果及其臨床作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年12月～2013年12月收治的腦梗死患者120例為研究對(duì)象，均經(jīng)臨床及相關(guān)影像學(xué)檢查確診，全國(guó)第四屆腦血病學(xué)術(shù)會(huì)議實(shí)施的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合，排除活動(dòng)性內(nèi)出血、心肺功能不全、腦出血史、百奧蚓激酶藥物過敏史、精神疾病等患者。男76例，女44例，年齡50～75歲，平均（63.9±5.4）歲。按照患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，29例輕型，82例中型，9例重型。采用隨機(jī)平行對(duì)照法，將這120例患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對(duì)比觀察，每組60例。兩組性別、年齡、病情以及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組予以常規(guī)治療方法，患者入院后予以阿司匹林（德國(guó)拜耳公司）血小板聚集及瑞舒伐他汀鈣（阿斯利康公司）穩(wěn)定斑塊治療，同時(shí)予以疏血通或血塞通依達(dá)拉奉聯(lián)合靜脈滴注，同時(shí)監(jiān)控其危險(xiǎn)因素，出院后繼續(xù)口服阿司匹林及瑞舒伐他汀鈣卒中二級(jí)預(yù)防治療。試驗(yàn)組在上述治療的同時(shí)，服用百奧蚓激酶膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11021129），2粒/次，于飯前0.5 h服用，3次/d，持續(xù)2個(gè)療程（2周為1個(gè)療程）。于出院后4周門診評(píng)估患者生活能力、語言運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)等狀況。

1.3 觀察指標(biāo)[1-2]：執(zhí)行全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低90%～100%。②顯著進(jìn)步：降低46%～89%。③好轉(zhuǎn)：降低16%～45%。④無效：無降低情況或上升15%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 16.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組總有效率為96.67%，對(duì)照組總有效率為80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。針對(duì)纖維蛋白原而言，治療后試驗(yàn)組為（2.80±0.57）mg/L，對(duì)照組為（3.98±0.62）mg/L；就血漿黏度比值而言，試驗(yàn)組為1.60±0.46，對(duì)照組為2.43±0.57，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效綜合比較[例（%）]

3 討論

腦梗死屬于神經(jīng)內(nèi)科的一種常見病與多發(fā)病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。據(jù)相關(guān)研究顯示，百奧蚓激酶膠囊對(duì)纖溶系統(tǒng)具有促進(jìn)作用，可水解纖維蛋白與纖維蛋白原，降纖與血栓溶解效果顯著，可達(dá)腦梗死治療目的[3-4]。本文研究顯示，試驗(yàn)組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且纖維蛋白原、血漿黏度比值低于對(duì)照組（P＜0.05），提示百奧蚓激酶在腦梗死治療中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。究其根源，百奧蚓激酶膠囊屬于一種蛋白水解酶，纖溶活力較強(qiáng)，含有豐富的纖維蛋白溶酶與纖維蛋白溶酶原激活劑，特異性敏感，可有效降解纖維蛋白原。同時(shí)，在一定生理?xiàng)l件下，百奧蚓激酶膠囊能直接降解血液中的纖維蛋白，促纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白溶酶，進(jìn)一步推動(dòng)血栓溶解。此外，百奧蚓激酶可抑制血小板黏附，降解凝血酶原，抗血栓作較強(qiáng)，對(duì)腦梗死患者血液高凝狀態(tài)起著逆轉(zhuǎn)作用，可最大限度地降低血漿黏度比，調(diào)節(jié)患者神經(jīng)功能[5]。

綜上所述，百奧蚓激酶在腦梗死治療中具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，安全可靠、療效頗佳，值得廣泛推廣與應(yīng)用。

[1] 聞 瑛,袁 磊,周海燕.百奧蚓激酶對(duì)輕、中度腦梗死患者遠(yuǎn)期日常生活能力的影響研究[J].首都醫(yī)藥,2010,10(1):46.

[2] 古倫瑋,鄧金強(qiáng),成金漢.疏血通聯(lián)合百奧蚓激酶對(duì)急性腦梗死的療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,27(1):61.

[3] 孫 峰,田 敏.蚓激酶聯(lián)合奧扎格雷治療急性腦梗死的療效觀察[J].首都醫(yī)藥,2012,28(1):41.

[4] 賈震雷,連妙芬.百奧蚓激酶治療急性腦梗死99例的臨床分析[J].中國(guó)藥業(yè),2012,12(1):17.

[5] 艾顯江,王 娟.百奧蚓激酶加針灸功能訓(xùn)練治療腦梗死135例療效分析[J].首都醫(yī)藥,2006,13(16):32.