• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    七氟醚與丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼在小兒斜視矯正術(shù)麻醉中的應(yīng)用比較

    2014-12-02 04:34:30李紅旗林洪啟孟凡民
    山東醫(yī)藥 2014年44期
    關(guān)鍵詞:矯正術(shù)斜視七氟醚

    李紅旗,林洪啟,孟凡民,劉 培

    (1河南省人民醫(yī)院,鄭州 450003;2河南省立眼科所)

    小兒斜視矯正術(shù)一般創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短,對(duì)肌肉松弛要求不高,但是全身麻醉時(shí)要求患兒血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,無(wú)嗆咳、體動(dòng),蘇醒迅速且完全[1]。七氟醚和丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼兩種麻醉方法均具有起效快、蘇醒迅速等特點(diǎn),被臨床廣泛應(yīng)用[2,3]。2013 年5~10月,我們?cè)谛盒币暢C正術(shù)中分別應(yīng)用七氟醚和丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼的麻醉方法,并比較了兩種方法對(duì)患兒血流動(dòng)力學(xué)及麻醉蘇醒情況的影響,以期為臨床麻醉選擇提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 擇期全麻下行斜視矯正術(shù)的患兒80例,ASAⅠ~Ⅱ級(jí),年齡3~10歲;術(shù)前檢查均無(wú)心、肺功能異常,無(wú)呼吸系統(tǒng)感染等。將患兒隨機(jī)分為S組與PR組各40例,其中 S組男22例、女18例,年齡(5.86 ±1.71)歲,體質(zhì)量(23.53 ±5.92)kg;PR 組男24例、女16例,年齡(6.12±1.22)歲,體質(zhì)量(22.86±6.54)kg。兩組性別、年齡及體質(zhì)量比較均具有可比性(P均>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 麻醉方法 兩組術(shù)前20 min肌注安定0.2 mg/kg,阿托品0.02 mg/kg。入手術(shù)室后開(kāi)放靜脈通道,監(jiān)測(cè)ECG、BP、血氧飽和度(SpO2)、呼吸氣末二氧化碳分壓(PETCO2),面罩吸氧,A-line麻醉深度監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位指數(shù)(AEPI)。兩組均靜注咪達(dá)唑侖 0.05 mg/kg、舒芬太尼 0.25 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),根據(jù)體質(zhì)量選擇合適型號(hào)喉罩置入。容量控制通氣,調(diào)整呼吸參數(shù),潮氣量8~10 mL/kg,維持 PETCO235~45 mmHg。S組設(shè)置新鮮氧流量2.0 L/min,吸入七氟醚,呼氣末濃度維持在1.2 MAC左右;手術(shù)結(jié)束時(shí)停止吸入七氟醚,同時(shí)調(diào)整吸入純氧5.0 L/min;在七氟醚呼氣末濃度降至0.3 MAC時(shí)手控呼吸。PR組恒速泵注瑞芬太尼0.15 μg/(kg·min),靜注丙泊酚 2 mg/kg后10 min內(nèi)以 9 mg/(kg·min)恒速輸注,10 min后調(diào)整為7 mg/(kg·min)恒速輸注,手術(shù)結(jié)束時(shí)停止輸注丙泊酚和瑞芬太尼。兩組術(shù)中均未使用肌松藥。

    1.2.2 指標(biāo)觀察方法 記錄兩組麻醉誘導(dǎo)前(T0),置入喉罩即刻(T1),手術(shù)開(kāi)始即刻(T2),手術(shù)開(kāi)始后 5(T3)、10(T4)、20(T5)min的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)及 AEPI。記錄自主呼吸恢復(fù)時(shí)間(停麻醉藥即刻至自主呼吸恢復(fù)時(shí)間),拔除喉罩時(shí)間(停麻醉藥即刻至拔除喉罩的時(shí)間),Steward蘇醒評(píng)分達(dá)到4分及麻醉后監(jiān)測(cè)治療室(PACU)停留的時(shí)間。

    1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以±s表示,組內(nèi)比較采用重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)的方差分析,組間比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組各時(shí)點(diǎn) SBP、DBP、HR、AEPI比較 見(jiàn)表1。

    表1 兩組各時(shí)點(diǎn) SBP、DBP、HR、AEPI比較(n=40, ±s)

    表1 兩組各時(shí)點(diǎn) SBP、DBP、HR、AEPI比較(n=40, ±s)

    注:與同組T0時(shí)點(diǎn)比較,*P<0.05;與PR組同時(shí)點(diǎn)比較,#P<0.05

    組別 SBP(mmHg) DBP(mmHg)HR(mmHg)AEPI S 組T0 112±10 67±6 108±7 100 T1 105±9* 58±6* 105±9 28±1*T2 104±8* 57±8* 106±9 24±2*T3 105±8* 58±8* 111±8# 24±1*T4 104±7* 58±9* 110±8# 24±1*T5 105±9* 59±8* 114±9# 24±2*PR組T0 113±9 68±8 106±6 100 T1 104±8* 57±9* 104±8 27±2*T2 103±8* 56±8* 97±9* 23±2*T3 103±9* 56±9* 95±8* 24±2*T4 102±7* 55±9* 96±8* 23±1*T5 103±7* 57±9* 95±7* 22±2*

    2.2 兩組麻醉恢復(fù)情況比較 見(jiàn)表2。

    表2 兩組麻醉恢復(fù)情況比較(n=40,min,±s)

    表2 兩組麻醉恢復(fù)情況比較(n=40,min,±s)

    注:與 PR 組比較,*P <0.05

    組別 自主呼吸恢復(fù)時(shí)間PACU停留時(shí)間S 組 5.51 ±1.73* 8.96 ±2.80 17.96 ±5.58* 27.65 ±5.38拔除喉罩時(shí)間Steward評(píng)分達(dá)到4分的時(shí)間*PR組6.95 ±2.25 9.38 ±2.66 13.65 ±4.55 23.36 ±4.75

    3 討論

    小兒斜視矯正術(shù)需要一定的麻醉深度才能有效抑制術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng),又不能麻醉過(guò)深而影響術(shù)后蘇醒;同時(shí)術(shù)后眼睛覆蓋敷料和疼痛又可能會(huì)導(dǎo)致患兒蘇醒階段的心理恐懼和焦慮,增加術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生率[4],故選用合適的麻醉藥物對(duì)提高患兒麻醉的安全性和有效性有著重要的意義。七氟醚無(wú)呼吸道刺激,易于被小兒患者接受;其血?dú)夥峙湎禂?shù)較低(0.63),起效快、代謝快、在體內(nèi)無(wú)蓄積。因此,七氟醚用于小兒麻醉具有其獨(dú)特性。丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼起效快、作用時(shí)間短,在小手術(shù)中有明顯優(yōu)勢(shì)。有研究報(bào)道,瑞芬太尼結(jié)構(gòu)中含有一酯鍵,容易被血漿和組織中的非特異酯酶代謝降解[5],具有起效快、清除快、持續(xù)輸注無(wú)蓄積的特點(diǎn)[6]。丙泊酚與瑞芬太尼具有協(xié)同作用[7,8],Galante 等[9]研究提示,為消除切皮刺激引發(fā)的軀體反應(yīng),兒童所需瑞芬太尼的輸注速率是0.2 μg/(kg·min)。本研究在麻醉誘導(dǎo)時(shí)輔助應(yīng)用了咪達(dá)唑侖、舒芬太尼等,故將瑞芬太尼輸注速度率調(diào)為0.15 μg/(kg·min)。患兒術(shù)后隨訪均無(wú)術(shù)中知曉,說(shuō)明麻醉深度合適。

    本研究結(jié)果表明,與麻醉前比較,兩組麻醉后SBP、DAP均較麻醉前降低(P均<0.05),但波動(dòng)幅度范均在術(shù)前水平20%以內(nèi),而兩組間SBP、DAP比較則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。說(shuō)明兩種麻醉方式在小兒斜視矯正術(shù)中的應(yīng)用效果均較好,患兒循環(huán)功能穩(wěn)定。PR組麻醉后HR較麻醉前及S組降低(P均<0.05),這可能與丙泊酚和瑞芬太尼的協(xié)同作用使迷走神經(jīng)興奮、竇房結(jié)功能抑制有關(guān)[10~12]。因此,應(yīng)用丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼麻醉時(shí)應(yīng)加強(qiáng)心率監(jiān)測(cè)。同時(shí)本實(shí)驗(yàn)中采用了AEPI監(jiān)測(cè)麻醉深度,排除因麻醉深度不足對(duì)本研究的影響。結(jié)果表明,兩組麻醉后各時(shí)點(diǎn)AEPI比較,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均>0.05)。同時(shí),本研究中S組自主呼吸恢復(fù)時(shí)間低于PR組,這與七氟醚血/氣分配系數(shù)低的藥代動(dòng)力學(xué)有關(guān),因此其起效和恢復(fù)都很快[13,14]。但是,S 組Steward蘇醒評(píng)分達(dá)到4分及PACU停留時(shí)間均高于PR組(P均<0.05),說(shuō)明丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼靜脈麻醉后患兒意識(shí)恢復(fù)較早。

    綜上所述,兩種麻醉方式對(duì)斜視矯正術(shù)患兒的血流動(dòng)力學(xué)影響較小,七氟醚麻醉者呼吸恢復(fù)較早,而丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼麻醉者意識(shí)恢復(fù)較早。因此,在臨床工作中需根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的麻醉用藥。

    [1]莊心良,曾因明,陳伯鑾,等.現(xiàn)代麻醉學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:476-478.

    [2]黃月球,馬家俊.瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚靶控輸注在小兒麻醉中的應(yīng)用[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2007,23(4):338.

    [3]夏祖?zhèn)?,朱長(zhǎng)江,曾令全,等.瑞芬太尼復(fù)合異丙酚在小兒短小手術(shù)麻醉中的臨床觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2009,38(6):683.

    [4]郭樹(shù)清.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒斜視矯正術(shù)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(3):313-314.

    [5]Ross AK,Davis PJ,Dear G,et al.Pharmacokinetics of remifentanil in anesthetized pediatric patients undergoing elective surgery or diagnostic procedures[J].Anesth Analg,2001,93(6):1393-1401.

    [6]Reves JG.Educational considerations for the clinical introduction and use of remifentanil[J].Anesth Analg,1999,89(4):4-6.

    [7]Conway DH,Hasan SK,Simpson ME,et al.Target-controlled propofol requirements at induction of anesthesia:effct of remifenanil and midazolam[J].Eur J Anesthesiol,2002,19(8):580-584.

    [8]Mertens MJ,Olofsen E,Engbers FH,et al.Propofol reduces perioperative remifentanil requirements in a synergistic manner:response surface modeling of perioperative remifentanil-propofol interactions[J].Anesthesiology,2003,99(2):347-359.

    [9]Galante D.Effects of remifentanil on propofol requirements for loss of consciousness in target-controlled infusion[J].Minerva Anesthesiol,2008,74(5):219.

    [10]Mizrak A,Erbagci I,Arici T,et al.Ketamine versus propofol for strabismus surgery in children[J].Clin Ophthalmol,2010,19(4):673-679.

    [11]Tsai JC,Heitz JW.Oculocardiac reflex elicited during debridement of an empty orbit[J].J Clin Anesth,2012,24(5):426-427.

    [12]Levine JM,Bisker E,Galetta SL,et al.The oculocardiac reflex may mimic signs of intracranial hypertension in patients with combined cerebral and ocular trauma[J].Neurocrit Care,2012,16(1):151-153.

    [13]李曉紅,邵貴騫,孟麗巍,等.七氟醚與丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼麻醉用于眼科手術(shù)喉罩氣道患兒的比較[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,3(44):46-249.

    [14]徐曉峰.丙泊酚與七氟醚全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,3(22):106-107.

    猜你喜歡
    矯正術(shù)斜視七氟醚
    腹腔鏡膽囊切除術(shù)應(yīng)用七氟醚、異丙酚的價(jià)值研究
    白內(nèi)障術(shù)中局部注射麻醉導(dǎo)致的術(shù)后斜視及治療
    眼瞼外翻矯正術(shù)的護(hù)理
    改良Fasanella-Servat法上瞼下垂矯正術(shù)療效觀察
    口腔正畸矯正術(shù)中弓絲的應(yīng)用分析
    上瞼下垂矯正術(shù)術(shù)式選擇分析
    七氟醚在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)中控制性降壓的應(yīng)用
    七氟醚對(duì)小兒室間隔缺損封堵術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響
    下斜肌切斷術(shù)與下斜肌轉(zhuǎn)位術(shù)治療V征斜視的效果比較
    七氟醚預(yù)處理抑制TNF-α誘導(dǎo)的血管內(nèi)皮細(xì)胞ICAM-1表達(dá)與JNK的相關(guān)性研究
    亚洲真实伦在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲国产av新网站| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国内精品宾馆在线| 免费人成在线观看视频色| 国产av码专区亚洲av| 男人舔女人下体高潮全视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产精品人妻久久久久久| 国产免费一级a男人的天堂| 日韩制服骚丝袜av| 国产在视频线精品| 99久久人妻综合| www.av在线官网国产| 国产精品福利在线免费观看| 午夜亚洲福利在线播放| 午夜福利成人在线免费观看| 高清视频免费观看一区二区 | 国产精品久久视频播放| 99久久人妻综合| 免费无遮挡裸体视频| 91av网一区二区| a级毛片免费高清观看在线播放| 在线 av 中文字幕| 可以在线观看毛片的网站| 欧美xxⅹ黑人| 精品久久国产蜜桃| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲天堂国产精品一区在线| 成年版毛片免费区| 国产成人91sexporn| 综合色丁香网| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲最大成人中文| 久久久久久久久大av| 亚洲高清免费不卡视频| 国产 一区 欧美 日韩| 欧美区成人在线视频| 国产不卡一卡二| 成人漫画全彩无遮挡| 国产美女午夜福利| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲av国产av综合av卡| 国产黄色小视频在线观看| 免费看av在线观看网站| h日本视频在线播放| 成人国产麻豆网| 国产av国产精品国产| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 国产成人精品婷婷| 毛片女人毛片| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| av黄色大香蕉| av天堂中文字幕网| 亚洲av福利一区| 99久国产av精品国产电影| 99热这里只有是精品50| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲国产欧美人成| 天堂俺去俺来也www色官网 | 激情 狠狠 欧美| 国产中年淑女户外野战色| 午夜免费男女啪啪视频观看| 婷婷色综合大香蕉| av国产久精品久网站免费入址| 99久久人妻综合| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 日本免费a在线| 欧美丝袜亚洲另类| 国产探花极品一区二区| 99久久精品热视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 成年女人在线观看亚洲视频 | 国产精品国产三级国产av玫瑰| 免费观看的影片在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 免费观看av网站的网址| 日韩强制内射视频| 晚上一个人看的免费电影| www.av在线官网国产| 久久这里只有精品中国| 一本久久精品| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产69精品久久久久777片| 久久亚洲国产成人精品v| 日本与韩国留学比较| 国产综合精华液| 久久草成人影院| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 97超视频在线观看视频| 日韩一区二区三区影片| 夫妻性生交免费视频一级片| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产在线男女| 美女主播在线视频| 毛片女人毛片| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲av男天堂| 久久久色成人| 欧美激情国产日韩精品一区| 日日撸夜夜添| 99热6这里只有精品| 久久久久免费精品人妻一区二区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 一本久久精品| 91狼人影院| 精品久久久久久久久亚洲| 大片免费播放器 马上看| 又爽又黄a免费视频| 身体一侧抽搐| 18禁在线播放成人免费| 中文在线观看免费www的网站| 国内精品美女久久久久久| 床上黄色一级片| 一级黄片播放器| 十八禁网站网址无遮挡 | 80岁老熟妇乱子伦牲交| 欧美日韩在线观看h| 丝袜美腿在线中文| 最近最新中文字幕大全电影3| av网站免费在线观看视频 | 国产欧美日韩精品一区二区| 五月伊人婷婷丁香| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 少妇被粗大猛烈的视频| av女优亚洲男人天堂| 91精品一卡2卡3卡4卡| 久久精品国产自在天天线| 精品久久久精品久久久| 亚洲无线观看免费| 97超视频在线观看视频| 女人被狂操c到高潮| 看十八女毛片水多多多| 美女黄网站色视频| 99热这里只有是精品在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 插阴视频在线观看视频| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 久久99精品国语久久久| 天美传媒精品一区二区| 国产高清三级在线| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲综合精品二区| 91狼人影院| 日韩制服骚丝袜av| 99热这里只有是精品在线观看| 久久久久久久久久久免费av| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲成人一二三区av| 大陆偷拍与自拍| 国产精品三级大全| 日本三级黄在线观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 日韩 亚洲 欧美在线| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲av成人精品一二三区| 综合色丁香网| 伊人久久国产一区二区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 伦精品一区二区三区| 草草在线视频免费看| 久久久久网色| 白带黄色成豆腐渣| 国产精品日韩av在线免费观看| 99热全是精品| av.在线天堂| 综合色av麻豆| 亚洲成人中文字幕在线播放| 毛片女人毛片| 少妇熟女aⅴ在线视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 日韩人妻高清精品专区| 91精品伊人久久大香线蕉| 啦啦啦韩国在线观看视频| 中文欧美无线码| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产午夜精品论理片| 久久久久久久久大av| 国产中年淑女户外野战色| 看十八女毛片水多多多| 乱人视频在线观看| 青春草视频在线免费观看| 免费观看a级毛片全部| 婷婷色综合www| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲国产精品专区欧美| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 一区二区三区免费毛片| 国产成人一区二区在线| 天堂√8在线中文| 亚洲精品456在线播放app| 欧美区成人在线视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 伊人久久国产一区二区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 99热6这里只有精品| av天堂中文字幕网| 最近中文字幕高清免费大全6| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产 一区精品| 在现免费观看毛片| 亚洲成色77777| 国产亚洲最大av| 又爽又黄a免费视频| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国模一区二区三区四区视频| 91狼人影院| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 久久久久久久国产电影| 国产三级在线视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| 在线a可以看的网站| av在线天堂中文字幕| 亚洲天堂国产精品一区在线| 最新中文字幕久久久久| 秋霞在线观看毛片| 欧美精品一区二区大全| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲无线观看免费| 色综合站精品国产| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲欧洲国产日韩| 日本黄色片子视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产一区二区三区综合在线观看 | 亚州av有码| 欧美3d第一页| 色网站视频免费| 18禁在线播放成人免费| 波多野结衣巨乳人妻| 久久久久久伊人网av| 亚洲成人一二三区av| 边亲边吃奶的免费视频| 久久国内精品自在自线图片| 黄色日韩在线| 日日摸夜夜添夜夜爱| av专区在线播放| 精品久久久久久电影网| 亚洲精品456在线播放app| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲最大成人手机在线| 色网站视频免费| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲在线自拍视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 欧美 日韩 精品 国产| av网站免费在线观看视频 | 不卡视频在线观看欧美| 乱人视频在线观看| 看黄色毛片网站| 五月玫瑰六月丁香| av黄色大香蕉| 国产伦精品一区二区三区视频9| 日本黄色片子视频| 蜜臀久久99精品久久宅男| 男人和女人高潮做爰伦理| 色综合色国产| 日本爱情动作片www.在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 少妇的逼好多水| 国产乱人偷精品视频| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 久久久久久久国产电影| av免费观看日本| 午夜激情福利司机影院| 国产爱豆传媒在线观看| 在现免费观看毛片| 国产午夜福利久久久久久| 免费观看无遮挡的男女| 99re6热这里在线精品视频| 丰满乱子伦码专区| 久久久精品免费免费高清| 一级毛片 在线播放| 91精品国产九色| 午夜福利在线在线| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 97精品久久久久久久久久精品| 人妻一区二区av| 国产成人91sexporn| 少妇熟女欧美另类| 99视频精品全部免费 在线| 床上黄色一级片| 亚洲精品影视一区二区三区av| 一级爰片在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 青春草亚洲视频在线观看| 91精品国产九色| 精品不卡国产一区二区三区| 床上黄色一级片| 亚洲成人一二三区av| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲国产欧美在线一区| 成年免费大片在线观看| 免费av不卡在线播放| 欧美精品国产亚洲| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 熟女电影av网| 日韩强制内射视频| 99热这里只有精品一区| 成人毛片a级毛片在线播放| 免费大片18禁| 美女cb高潮喷水在线观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲电影在线观看av| 嫩草影院精品99| 中文字幕制服av| 成人毛片60女人毛片免费| 视频中文字幕在线观看| 久久久久久久国产电影| 两个人的视频大全免费| 国产老妇伦熟女老妇高清| 在线天堂最新版资源| 一区二区三区免费毛片| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲高清免费不卡视频| 色网站视频免费| 国产精品久久久久久av不卡| 久久久久久久久久久免费av| 好男人视频免费观看在线| 免费大片黄手机在线观看| 国产精品女同一区二区软件| 人妻一区二区av| 久久久精品欧美日韩精品| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 少妇的逼好多水| 黄色欧美视频在线观看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产色婷婷99| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 亚洲在久久综合| 成人漫画全彩无遮挡| 免费看不卡的av| 一级a做视频免费观看| 国产成人精品一,二区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 免费黄频网站在线观看国产| 爱豆传媒免费全集在线观看| 青春草视频在线免费观看| 亚洲自偷自拍三级| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲av成人av| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 舔av片在线| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| av在线天堂中文字幕| 日韩成人伦理影院| 观看美女的网站| 亚洲性久久影院| 青青草视频在线视频观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 日日摸夜夜添夜夜爱| 精品酒店卫生间| 日韩av在线大香蕉| 国产老妇女一区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 九九在线视频观看精品| 一本一本综合久久| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 久久久久精品性色| 午夜福利在线在线| 婷婷色av中文字幕| 在线观看一区二区三区| 别揉我奶头 嗯啊视频| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 99久国产av精品国产电影| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲国产精品专区欧美| 午夜激情欧美在线| 永久网站在线| 69av精品久久久久久| 十八禁网站网址无遮挡 | 一级毛片我不卡| 久久久欧美国产精品| 99久久精品热视频| 天堂影院成人在线观看| 黑人高潮一二区| 一级爰片在线观看| 久久久久久久午夜电影| 日韩在线高清观看一区二区三区| 嫩草影院新地址| 天天一区二区日本电影三级| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产黄片美女视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 午夜福利网站1000一区二区三区| 麻豆乱淫一区二区| av国产免费在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲国产av新网站| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产69精品久久久久777片| 免费观看a级毛片全部| 99热这里只有精品一区| 亚洲精品乱久久久久久| 99久久精品一区二区三区| 丰满乱子伦码专区| 不卡视频在线观看欧美| av国产久精品久网站免费入址| 成年女人看的毛片在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 免费看a级黄色片| 晚上一个人看的免费电影| 婷婷六月久久综合丁香| 日韩视频在线欧美| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产精品.久久久| 一区二区三区免费毛片| 国产高潮美女av| 国产精品国产三级国产专区5o| 91av网一区二区| 国产久久久一区二区三区| 最近最新中文字幕免费大全7| 成人美女网站在线观看视频| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲国产成人一精品久久久| 观看免费一级毛片| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产激情偷乱视频一区二区| 五月玫瑰六月丁香| 99热这里只有精品一区| 少妇丰满av| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产精品.久久久| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 免费看光身美女| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 久久综合国产亚洲精品| 国产成人freesex在线| or卡值多少钱| 国产成人a区在线观看| 街头女战士在线观看网站| 午夜激情欧美在线| 大话2 男鬼变身卡| 一区二区三区免费毛片| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲成色77777| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲国产欧美在线一区| videos熟女内射| 国产伦精品一区二区三区视频9| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产黄色免费在线视频| 熟女人妻精品中文字幕| 日本熟妇午夜| 欧美性感艳星| 精品国内亚洲2022精品成人| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产精品一二三区在线看| 99视频精品全部免费 在线| 色播亚洲综合网| 午夜视频国产福利| 亚洲国产欧美在线一区| 精品久久久久久久久久久久久| 深夜a级毛片| 国产成人aa在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 精品熟女少妇av免费看| 能在线免费看毛片的网站| 一个人看视频在线观看www免费| 99九九线精品视频在线观看视频| 91精品一卡2卡3卡4卡| 综合色av麻豆| 少妇的逼水好多| 97超视频在线观看视频| 丝瓜视频免费看黄片| 国产精品无大码| 午夜爱爱视频在线播放| 黄色配什么色好看| 97在线视频观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 人人妻人人澡欧美一区二区| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲成色77777| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲经典国产精华液单| 一级二级三级毛片免费看| 国产在线男女| 国产精品精品国产色婷婷| 国产午夜精品论理片| 欧美性感艳星| 国产探花极品一区二区| 亚洲国产精品成人综合色| 三级经典国产精品| 国产免费视频播放在线视频 | 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 国产av在哪里看| 日韩一区二区三区影片| 只有这里有精品99| 韩国av在线不卡| 亚洲av国产av综合av卡| 啦啦啦啦在线视频资源| av播播在线观看一区| 欧美3d第一页| 国产精品无大码| 又爽又黄无遮挡网站| 国产精品无大码| 美女高潮的动态| av播播在线观看一区| 成人二区视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 一级黄片播放器| 国产精品国产三级专区第一集| 麻豆乱淫一区二区| 日韩欧美精品v在线| 又爽又黄无遮挡网站| 国产精品福利在线免费观看| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲精品视频女| 秋霞在线观看毛片| 久久热精品热| 免费黄色在线免费观看| 1000部很黄的大片| 亚洲精品日本国产第一区| 三级国产精品欧美在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产黄a三级三级三级人| 老女人水多毛片| 国产亚洲91精品色在线| 成人欧美大片| 777米奇影视久久| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 国产成人福利小说| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产探花极品一区二区| 免费大片18禁| 一个人看视频在线观看www免费| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲av二区三区四区| 国产免费视频播放在线视频 | 激情 狠狠 欧美| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 99九九线精品视频在线观看视频| 尾随美女入室| 69人妻影院| 欧美激情久久久久久爽电影| 欧美一区二区亚洲| 搞女人的毛片| 男女视频在线观看网站免费| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲综合精品二区| 在线天堂最新版资源| 亚洲四区av| 两个人的视频大全免费| 男女啪啪激烈高潮av片| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久鲁丝午夜福利片| 国精品久久久久久国模美| 黄色一级大片看看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 黄色一级大片看看| 一级毛片我不卡| 成人毛片a级毛片在线播放| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 免费黄频网站在线观看国产| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 久久国内精品自在自线图片| 成人毛片a级毛片在线播放| 免费黄色在线免费观看| 亚洲自拍偷在线| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产视频内射| 亚洲伊人久久精品综合| videos熟女内射| 丰满乱子伦码专区| 内射极品少妇av片p| 日日摸夜夜添夜夜爱| 永久网站在线| 色视频www国产| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产精品一区二区三区四区久久| 中文资源天堂在线| 国产精品久久视频播放| 身体一侧抽搐| 最近的中文字幕免费完整| 婷婷色麻豆天堂久久| 欧美成人精品欧美一级黄| 在线免费观看的www视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 大香蕉久久网| 精品久久久精品久久久| 在线观看av片永久免费下载| 免费看av在线观看网站| 亚州av有码| 国产成人一区二区在线|