2014年醫(yī)院基建項(xiàng)目?jī)?nèi)部控制的對(duì)策分析

某醫(yī)院基建辦公室

【摘 要】本篇內(nèi)容主要提供醫(yī)院基建行業(yè)資訊，醫(yī)院基建市場(chǎng) 調(diào)研，醫(yī)院基建發(fā)展前景，醫(yī)院基建數(shù)據(jù)分析，醫(yī)院基建行業(yè)分析，醫(yī)院基建市場(chǎng)分析，醫(yī)院基建市場(chǎng)份額；本文顯示不斷強(qiáng)化醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理，推動(dòng)資金有效運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益最大化。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院基建項(xiàng)目 內(nèi)部控制 對(duì)策分析

【Abstract】Hospital construction industry information， the hospital infrastructure market research， infrastructure development prospects for the hospital， the hospital infrastructure data analysis， analysis of hospital infrastructure industry， analysis of capital market of hospital， the hospital infrastructure market share； Strengthening financial management of hospital infrastructure projects， promote the effective operation of the capital， to achieve maximum economic benefits， social benefits.

【Key words】The hospital construction project； Internal control； Analysis of Countermeasures

引 言

財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制涉及醫(yī)院基建項(xiàng)目建設(shè)全程；做好財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制工作，不僅可以節(jié)約醫(yī)院的投資成本，保障醫(yī)院良好的投資收益，而且還避免了項(xiàng)目建設(shè)中各類問題的發(fā)生。為了貫徹落實(shí)醫(yī)院基建項(xiàng)目?jī)?nèi)部控制工作，應(yīng)做好以下幾個(gè)方面。

一、增強(qiáng)醫(yī)院基建項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理意識(shí)

要求醫(yī)院管理人員必須對(duì)基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理工作予以足夠的重視，充分認(rèn)識(shí)其對(duì)醫(yī)院發(fā)展具有的核心作用，從項(xiàng)目前期建設(shè)階段開始就要進(jìn)行深入的財(cái)務(wù)分析，強(qiáng)化內(nèi)部控制。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際財(cái)務(wù)情況，編制切實(shí)可行的規(guī)劃方案。確立經(jīng)濟(jì)合理的設(shè)計(jì)方案，加強(qiáng)財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)與方案評(píng)價(jià)。做好方案的可行性研究工作，在估算其可行性時(shí)，應(yīng)選擇完善合理的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)方式進(jìn)行。財(cái)務(wù)部門應(yīng)有針對(duì)性地制定適合于過程項(xiàng)目前期費(fèi)用的預(yù)算，主要涵蓋了項(xiàng)目前期費(fèi)用、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)費(fèi)等，及時(shí)貫徹落實(shí)財(cái)務(wù)支出計(jì)劃，充分發(fā)揮內(nèi)部控制作用。

二、強(qiáng)化內(nèi)部控制，保障項(xiàng)目資金使用質(zhì)量和建設(shè)質(zhì)量

在財(cái)務(wù)管理中，成本控制工作至關(guān)重要，有效管理和準(zhǔn)確核算成本可以降低基建項(xiàng)目投資率，避免預(yù)算超標(biāo)、概算超標(biāo)問題的發(fā)生。強(qiáng)化內(nèi)部控制的主要目的是提高資金的利用率，達(dá)到醫(yī)院使用要求的情況下合理降低醫(yī)院資金支出。

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)基建項(xiàng)目建設(shè)情況，挑選基建會(huì)計(jì)人員，進(jìn)行財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定相匹配的財(cái)務(wù)檢查監(jiān)督制度，準(zhǔn)確劃分財(cái)務(wù)工作者的職責(zé)權(quán)限，經(jīng)常性地核查項(xiàng)目資金管理、工程質(zhì)量等情況。

科學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)部控制的效率，健全落實(shí)檢查監(jiān)督制度，消除資金使用風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)監(jiān)管項(xiàng)目施工階段的資金使用狀況，提高其使用水平。此外，財(cái)務(wù)管理部門還要構(gòu)建一套資金運(yùn)行機(jī)制，有效控制項(xiàng)目資金。項(xiàng)目資金要投入到批準(zhǔn)通過的工程中，嚴(yán)格禁止用于其他地方。優(yōu)化調(diào)度資金，強(qiáng)化資金使用管理，保障資源的有效利用。在工程質(zhì)量與工程工期都達(dá)標(biāo)的情況下，適當(dāng)節(jié)約工程成本，增強(qiáng)資金使用水平。

三、構(gòu)建完善的變更聯(lián)系單簽證制度

工程建設(shè)方必須對(duì)變更聯(lián)系單的功能作用予以足夠認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格把關(guān)，禁止施工單位干一些投機(jī)取巧之事。構(gòu)建完善的變更聯(lián)系單簽證制度，變更不得交給一個(gè)部門或者個(gè)人進(jìn)行，必須安排專門的工程甲方人員、監(jiān)理人員等進(jìn)行細(xì)致全面的分析、論證，結(jié)合具體的變更原因，準(zhǔn)確把握該簽與不該簽，如何實(shí)施變更，如果需要事先審計(jì)核價(jià)，是該重新進(jìn)行招標(biāo)還是直接交給中標(biāo)一方進(jìn)行施工，這些內(nèi)容必須及時(shí)地上報(bào)給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)者予以審批。

四、促進(jìn)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制作用全面發(fā)揮

醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制主要任務(wù)是對(duì)醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行控制，具有監(jiān)督、制約功能，醫(yī)院應(yīng)認(rèn)識(shí)其重要性，制定一套高效的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度。在頒布實(shí)施的《會(huì)計(jì)法》中明確規(guī)定，單位負(fù)責(zé)人身為本單位會(huì)計(jì)行為的責(zé)任主體，必須做好內(nèi)部控制制度的建設(shè)工作。為了保障內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度落實(shí)到實(shí)處，要求醫(yī)院內(nèi)部積極設(shè)置以院長(zhǎng)為首的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，確立財(cái)會(huì)部門的職責(zé)任務(wù)，有效協(xié)調(diào)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，推動(dòng)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度有序運(yùn)行。

培養(yǎng)財(cái)會(huì)工作者較強(qiáng)的控制責(zé)任意識(shí)，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展意義重大。因此，要提高基建會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)，不得聘請(qǐng)沒有上崗證書的人員。同時(shí)，對(duì)基建會(huì)計(jì)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育，以不斷提高他們的會(huì)計(jì)核算效率，工作責(zé)任心，全面了解內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度對(duì)醫(yī)院發(fā)展的作用；對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行職業(yè)道德及反腐倡廉教育，讓廣大的會(huì)計(jì)人員都認(rèn)識(shí)到不真實(shí)、不可靠的會(huì)計(jì)信息帶來的不良后果，積極主動(dòng)地按照內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度辦事，抵制違紀(jì)違法行為，加強(qiáng)基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理水平。

一套健全高效的內(nèi)部控制制度是促進(jìn)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的前提保障。內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度必須呈現(xiàn)出全面性、系統(tǒng)性特點(diǎn)，應(yīng)涉及預(yù)算、支出、信息系統(tǒng)、貨幣資金等幾方面的控制事項(xiàng)。醫(yī)院要結(jié)合自身實(shí)況，編制詳細(xì)的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制方法，落實(shí)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系。

醫(yī)院還應(yīng)落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，確立具體的費(fèi)用支出權(quán)限和審批金額權(quán)限，找出彼此不相容的職務(wù)與崗位，同時(shí)，細(xì)致劃分醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)及各崗位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的權(quán)利與義務(wù)，以此確保不相容職務(wù)與崗位間能夠做到彼此制約、彼此監(jiān)督，充分發(fā)揮制衡機(jī)制作用，提高內(nèi)部會(huì)計(jì)控制效率。

五、加強(qiáng)財(cái)產(chǎn)物資、債權(quán)債務(wù)的清理與竣工決算

基建項(xiàng)目竣工后，要及時(shí)清查和盤點(diǎn)工程所有物資材料與機(jī)械設(shè)備，保證賬實(shí)一致。并且核實(shí)所有的資產(chǎn)，加強(qiáng)保管，根據(jù)國(guó)家提出的規(guī)范要求嚴(yán)格處理，防止侵占行為的發(fā)生，經(jīng)過處理后的財(cái)產(chǎn)物資收入應(yīng)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)沖減相應(yīng)成本；對(duì)于一些報(bào)廢工程應(yīng)根據(jù)規(guī)范流程上報(bào)給相關(guān)部門批準(zhǔn)。醫(yī)院還要和參建各方協(xié)商開展各環(huán)節(jié)的結(jié)算，對(duì)實(shí)際產(chǎn)生的如預(yù)付工程款、應(yīng)收甲方供材料款、其他應(yīng)收款等各種往來款項(xiàng)進(jìn)行全面的清理。

醫(yī)院要準(zhǔn)確判斷竣工決算數(shù)據(jù)，確保其真實(shí)可靠性?；?xiàng)目竣工決算必須交給注冊(cè)會(huì)計(jì)師進(jìn)行嚴(yán)格審計(jì)，只有這樣，其法律效力才會(huì)過硬，因此，財(cái)務(wù)工作者對(duì)決算報(bào)告進(jìn)行審核過程中，應(yīng)先查看遞交上來的決算報(bào)告有沒有建設(shè)單位、施工單位、會(huì)計(jì)師事務(wù)所的簽字蓋章，然后，查看決算報(bào)告內(nèi)有沒有已經(jīng)結(jié)算過了的或者存在其他單位承攬的單項(xiàng)工程，避免施工單位存在虛報(bào)或者重報(bào)的行為。此外，按照施工合同中的具體要求，時(shí)刻保證工程有充裕的質(zhì)量保證金，以便在發(fā)生質(zhì)量問題時(shí)能夠積極應(yīng)對(duì)。

結(jié) 語

綜上所述，在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展中，醫(yī)院中涌現(xiàn)出了諸多的基建項(xiàng)目。因醫(yī)院基建項(xiàng)目建設(shè)中會(huì)投入較多的資金，因此應(yīng)對(duì)其建設(shè)階段的資金進(jìn)行有效控制，提高資金利用率。不斷強(qiáng)化醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理，推動(dòng)資金有效運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益最大化。