股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

黃璇

[摘要] 目的 探討股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察。方法 在該院行股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中，隨機選取68例，其中34例患者實施常規(guī)護(hù)理，稱為對照組；另外34例患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，稱為觀察組。最后對比分析患者臨床滿意度。結(jié)果 經(jīng)過對比，觀察組和對照組患者的臨床護(hù)理滿意度分別為100.0%和85.3%，其差異非常明顯，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的實施，有助于對其護(hù)理滿意度有效提高，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 股骨頭壞死；全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0153-02

髖關(guān)節(jié)是人體重要的杵臼關(guān)節(jié)，承擔(dān)重要的負(fù)重行走功能。在臨床對股骨頭壞死患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對患者的康復(fù)具有很大的幫助。為探討股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察。對該院2012—2013年行股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中，隨機選取68例患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院行股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中，隨機選取68例，其中男性33例，女性34例，年齡31～74歲，平均年齡（50.4±6.9）歲，68例患者經(jīng)X線檢查和MRI檢查后，所有患者均確診為股骨頭壞死。原發(fā)損傷診斷中股骨頸骨折29例，無菌性壞死21例，外傷性髖關(guān)節(jié)脫位18例。將其隨機分成兩組，每組34例。

1.2 護(hù)理方法

對照組34例患者單純的采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察患者臨床體征變化，監(jiān)測脈搏、血壓變化，同時觀察患者的切口滲血情況，確保切口負(fù)壓引流通暢，對患者并發(fā)癥發(fā)生采取相應(yīng)控制措施。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上，加上優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其措施為。

術(shù)前護(hù)理人員要陪同患者進(jìn)行適應(yīng)性鍛煉，鍛煉主要包括踝關(guān)節(jié)、股四頭肌的練習(xí)，膝關(guān)節(jié)的屈伸，提前練習(xí)，便于術(shù)后患者快速適應(yīng)和恢復(fù)。若患者需要使用止血帶，將石膏襯墊擱置在患者大腿的1/3處，以纏繞四層為宜，保持松緊程度；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，及時更換患者的沖洗液，做好消毒工作，使用滅菌一次性防水中單。在術(shù)后的護(hù)理中，由于患者會出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，因此，要輔助患者將患肢持續(xù)抬高，并墊上軟枕，這樣可以保證靜脈回流，盡快消除水腫。術(shù)后患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，要對繃帶的松緊程度及時進(jìn)行調(diào)整，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，可對患者采用杜冷丁等止疼方式，對患肢的血液循環(huán)情況要進(jìn)行密切觀察，并輔助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，避免關(guān)節(jié)僵硬或者術(shù)后皮膚粘連等狀況發(fā)生。

在臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員還必須要具備一定的創(chuàng)新意識，依照不同患者實際情況，實施針對性個性化教育。另外還要為患者營造良好環(huán)境，確保其安靜、整潔，不斷對自身狀態(tài)實施調(diào)整，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)和親切態(tài)度，建立良好醫(yī)患關(guān)系。

最后采用醫(yī)院自擬臨床護(hù)理滿意度調(diào)查表，對兩組患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析。

1.3 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

對照組和觀察組患者在實施護(hù)理后，均痊愈出院，經(jīng)過對比，觀察組和對照組患者的臨床護(hù)理滿意度分別為100.0%和85.3%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的臨床護(hù)理滿意度見表1。

表1 兩組患者康復(fù)滿意度對比[n（%）]

3 討論

股骨頭壞死（ONPH）也被稱之為股骨頭缺血性壞死（AVN），其具體是指由多種原因?qū)е碌墓晒穷^血供中斷或受損，引起的骨髓造血細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及骨細(xì)胞變性壞死，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、關(guān)節(jié)障礙等的疾病，是臨床常見病、多發(fā)病，也是骨科難治性疾病之一[1]。在股骨頭壞死患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為幫助患者緩解病情和健康狀況的恢復(fù)都起到了很大的積極影響。術(shù)前護(hù)理人員要陪同患者進(jìn)行適應(yīng)性鍛煉，對踝關(guān)節(jié)、股四頭肌的練習(xí)，膝關(guān)節(jié)的屈伸，以及咳痰、排痰的正確方法，讓患者練習(xí)在床上大小便，給予患者積極地幫助，這對術(shù)后的康復(fù)有很大作用，提前練習(xí)，便于術(shù)后患者快速適應(yīng)。術(shù)后輔助患者在床上鍛煉和活動，足趾以及膝關(guān)節(jié)的拉伸，指導(dǎo)患者運用正確的排痰方法，做深呼吸運動[2-5]。

醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中，要增強服務(wù)意識，患者入院時，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，講解疾病的相關(guān)知識，積極、友好地與患者溝通交流，增進(jìn)與患者之間的感情。在護(hù)理中，必須要制定合理的護(hù)理計劃，依照患者實際臨床觀察結(jié)果，對其具有針對性的臨床護(hù)理方案，明確其臨床護(hù)理重點，同時還需要和患者家屬積極進(jìn)行溝通，以能夠獲取更多患者信息，制定更完善的臨床護(hù)理計劃，引導(dǎo)患者家屬和護(hù)理人員一起對患者治療實施護(hù)理。另外還要引導(dǎo)患者保持積極心態(tài)，建立治療自信心，但是也要注意對患者個人隱私和自由進(jìn)行尊重，不能夠?qū)颊唠[私隨意干涉，提高患者身心舒適度。如果是實施特殊治療的患者，那么就要依照患者的實際病情、生活教育情境對情況，制定具有針對性的護(hù)理計劃，同時也要提高其健康教育的針對性，可以通過資料宣傳等對患者疾病相關(guān)知識進(jìn)行介紹[6-8]。另外，護(hù)士還要做好出院康復(fù)指導(dǎo)，為患者講解全髖關(guān)節(jié)置換后的注意事項，叮囑患者適量運動，不能進(jìn)行超負(fù)荷的鍛煉，在洗澡或是運動時，應(yīng)多加注意，避免股骨頭脫位、斷裂。該次研究結(jié)果：觀察者的護(hù)理滿意度為100.0%；對照組則為85.3%，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其和張雪芹等[9]的研究結(jié)果相似，因此該次研究結(jié)果具有一定的臨床應(yīng)用意義。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者的康復(fù)具有很大的積極影響，在臨床實踐中，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 許偉華，劉先哲，張波，等.短柄全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療中青年股骨頭壞死患者的近期療效[J].中華骨科雜志，2013，33（3）：200-205.

[2] 陳春芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（12）：111-112.

[3] 高萍.股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理干預(yù)影響分析[J].健康必讀，2013，12（7）：532-533.

[4] 倪慧英，呂秀蘭.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)45例實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（5）：115-116.

[5] 李雪玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（20）：648-649.

[6] 程亞娟.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療晚期股骨頭壞死的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2013，1（1）：95-96.

[7] 李自然，全銀鳳，朱少合.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的體會及效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2013，19（4）：124-125.

[8] 崔立敏.臨床路徑與整體護(hù)理在100例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人中的應(yīng)用[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報，2011，34（3）：87-88.

[9] 張雪芹，郭錦，陳靜.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會[J].中外健康文摘，2012，9（23）：328-329.

（收稿日期：2014-02-23）endprint

[摘要] 目的 探討股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察。方法 在該院行股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中，隨機選取68例，其中34例患者實施常規(guī)護(hù)理，稱為對照組；另外34例患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，稱為觀察組。最后對比分析患者臨床滿意度。結(jié)果 經(jīng)過對比，觀察組和對照組患者的臨床護(hù)理滿意度分別為100.0%和85.3%，其差異非常明顯，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的實施，有助于對其護(hù)理滿意度有效提高，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 股骨頭壞死；全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0153-02

髖關(guān)節(jié)是人體重要的杵臼關(guān)節(jié)，承擔(dān)重要的負(fù)重行走功能。在臨床對股骨頭壞死患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對患者的康復(fù)具有很大的幫助。為探討股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察。對該院2012—2013年行股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中，隨機選取68例患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院行股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中，隨機選取68例，其中男性33例，女性34例，年齡31～74歲，平均年齡（50.4±6.9）歲，68例患者經(jīng)X線檢查和MRI檢查后，所有患者均確診為股骨頭壞死。原發(fā)損傷診斷中股骨頸骨折29例，無菌性壞死21例，外傷性髖關(guān)節(jié)脫位18例。將其隨機分成兩組，每組34例。

1.2 護(hù)理方法

對照組34例患者單純的采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察患者臨床體征變化，監(jiān)測脈搏、血壓變化，同時觀察患者的切口滲血情況，確保切口負(fù)壓引流通暢，對患者并發(fā)癥發(fā)生采取相應(yīng)控制措施。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上，加上優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其措施為。

術(shù)前護(hù)理人員要陪同患者進(jìn)行適應(yīng)性鍛煉，鍛煉主要包括踝關(guān)節(jié)、股四頭肌的練習(xí)，膝關(guān)節(jié)的屈伸，提前練習(xí)，便于術(shù)后患者快速適應(yīng)和恢復(fù)。若患者需要使用止血帶，將石膏襯墊擱置在患者大腿的1/3處，以纏繞四層為宜，保持松緊程度；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，及時更換患者的沖洗液，做好消毒工作，使用滅菌一次性防水中單。在術(shù)后的護(hù)理中，由于患者會出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，因此，要輔助患者將患肢持續(xù)抬高，并墊上軟枕，這樣可以保證靜脈回流，盡快消除水腫。術(shù)后患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，要對繃帶的松緊程度及時進(jìn)行調(diào)整，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，可對患者采用杜冷丁等止疼方式，對患肢的血液循環(huán)情況要進(jìn)行密切觀察，并輔助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，避免關(guān)節(jié)僵硬或者術(shù)后皮膚粘連等狀況發(fā)生。

在臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員還必須要具備一定的創(chuàng)新意識，依照不同患者實際情況，實施針對性個性化教育。另外還要為患者營造良好環(huán)境，確保其安靜、整潔，不斷對自身狀態(tài)實施調(diào)整，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)和親切態(tài)度，建立良好醫(yī)患關(guān)系。

最后采用醫(yī)院自擬臨床護(hù)理滿意度調(diào)查表，對兩組患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析。

1.3 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

對照組和觀察組患者在實施護(hù)理后，均痊愈出院，經(jīng)過對比，觀察組和對照組患者的臨床護(hù)理滿意度分別為100.0%和85.3%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的臨床護(hù)理滿意度見表1。

表1 兩組患者康復(fù)滿意度對比[n（%）]

3 討論

股骨頭壞死（ONPH）也被稱之為股骨頭缺血性壞死（AVN），其具體是指由多種原因?qū)е碌墓晒穷^血供中斷或受損，引起的骨髓造血細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及骨細(xì)胞變性壞死，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、關(guān)節(jié)障礙等的疾病，是臨床常見病、多發(fā)病，也是骨科難治性疾病之一[1]。在股骨頭壞死患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為幫助患者緩解病情和健康狀況的恢復(fù)都起到了很大的積極影響。術(shù)前護(hù)理人員要陪同患者進(jìn)行適應(yīng)性鍛煉，對踝關(guān)節(jié)、股四頭肌的練習(xí)，膝關(guān)節(jié)的屈伸，以及咳痰、排痰的正確方法，讓患者練習(xí)在床上大小便，給予患者積極地幫助，這對術(shù)后的康復(fù)有很大作用，提前練習(xí)，便于術(shù)后患者快速適應(yīng)。術(shù)后輔助患者在床上鍛煉和活動，足趾以及膝關(guān)節(jié)的拉伸，指導(dǎo)患者運用正確的排痰方法，做深呼吸運動[2-5]。

醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中，要增強服務(wù)意識，患者入院時，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，講解疾病的相關(guān)知識，積極、友好地與患者溝通交流，增進(jìn)與患者之間的感情。在護(hù)理中，必須要制定合理的護(hù)理計劃，依照患者實際臨床觀察結(jié)果，對其具有針對性的臨床護(hù)理方案，明確其臨床護(hù)理重點，同時還需要和患者家屬積極進(jìn)行溝通，以能夠獲取更多患者信息，制定更完善的臨床護(hù)理計劃，引導(dǎo)患者家屬和護(hù)理人員一起對患者治療實施護(hù)理。另外還要引導(dǎo)患者保持積極心態(tài)，建立治療自信心，但是也要注意對患者個人隱私和自由進(jìn)行尊重，不能夠?qū)颊唠[私隨意干涉，提高患者身心舒適度。如果是實施特殊治療的患者，那么就要依照患者的實際病情、生活教育情境對情況，制定具有針對性的護(hù)理計劃，同時也要提高其健康教育的針對性，可以通過資料宣傳等對患者疾病相關(guān)知識進(jìn)行介紹[6-8]。另外，護(hù)士還要做好出院康復(fù)指導(dǎo)，為患者講解全髖關(guān)節(jié)置換后的注意事項，叮囑患者適量運動，不能進(jìn)行超負(fù)荷的鍛煉，在洗澡或是運動時，應(yīng)多加注意，避免股骨頭脫位、斷裂。該次研究結(jié)果：觀察者的護(hù)理滿意度為100.0%；對照組則為85.3%，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其和張雪芹等[9]的研究結(jié)果相似，因此該次研究結(jié)果具有一定的臨床應(yīng)用意義。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者的康復(fù)具有很大的積極影響，在臨床實踐中，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 許偉華，劉先哲，張波，等.短柄全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療中青年股骨頭壞死患者的近期療效[J].中華骨科雜志，2013，33（3）：200-205.

[2] 陳春芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（12）：111-112.

[3] 高萍.股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理干預(yù)影響分析[J].健康必讀，2013，12（7）：532-533.

[4] 倪慧英，呂秀蘭.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)45例實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（5）：115-116.

[5] 李雪玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（20）：648-649.

[6] 程亞娟.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療晚期股骨頭壞死的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2013，1（1）：95-96.

[7] 李自然，全銀鳳，朱少合.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的體會及效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2013，19（4）：124-125.

[8] 崔立敏.臨床路徑與整體護(hù)理在100例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人中的應(yīng)用[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報，2011，34（3）：87-88.

[9] 張雪芹，郭錦，陳靜.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會[J].中外健康文摘，2012，9（23）：328-329.

（收稿日期：2014-02-23）endprint

[摘要] 目的 探討股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察。方法 在該院行股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中，隨機選取68例，其中34例患者實施常規(guī)護(hù)理，稱為對照組；另外34例患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，稱為觀察組。最后對比分析患者臨床滿意度。結(jié)果 經(jīng)過對比，觀察組和對照組患者的臨床護(hù)理滿意度分別為100.0%和85.3%，其差異非常明顯，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的實施，有助于對其護(hù)理滿意度有效提高，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 股骨頭壞死；全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0153-02

髖關(guān)節(jié)是人體重要的杵臼關(guān)節(jié)，承擔(dān)重要的負(fù)重行走功能。在臨床對股骨頭壞死患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對患者的康復(fù)具有很大的幫助。為探討股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察。對該院2012—2013年行股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中，隨機選取68例患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院行股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中，隨機選取68例，其中男性33例，女性34例，年齡31～74歲，平均年齡（50.4±6.9）歲，68例患者經(jīng)X線檢查和MRI檢查后，所有患者均確診為股骨頭壞死。原發(fā)損傷診斷中股骨頸骨折29例，無菌性壞死21例，外傷性髖關(guān)節(jié)脫位18例。將其隨機分成兩組，每組34例。

1.2 護(hù)理方法

對照組34例患者單純的采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察患者臨床體征變化，監(jiān)測脈搏、血壓變化，同時觀察患者的切口滲血情況，確保切口負(fù)壓引流通暢，對患者并發(fā)癥發(fā)生采取相應(yīng)控制措施。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上，加上優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其措施為。

術(shù)前護(hù)理人員要陪同患者進(jìn)行適應(yīng)性鍛煉，鍛煉主要包括踝關(guān)節(jié)、股四頭肌的練習(xí)，膝關(guān)節(jié)的屈伸，提前練習(xí)，便于術(shù)后患者快速適應(yīng)和恢復(fù)。若患者需要使用止血帶，將石膏襯墊擱置在患者大腿的1/3處，以纏繞四層為宜，保持松緊程度；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，及時更換患者的沖洗液，做好消毒工作，使用滅菌一次性防水中單。在術(shù)后的護(hù)理中，由于患者會出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，因此，要輔助患者將患肢持續(xù)抬高，并墊上軟枕，這樣可以保證靜脈回流，盡快消除水腫。術(shù)后患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，要對繃帶的松緊程度及時進(jìn)行調(diào)整，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，可對患者采用杜冷丁等止疼方式，對患肢的血液循環(huán)情況要進(jìn)行密切觀察，并輔助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，避免關(guān)節(jié)僵硬或者術(shù)后皮膚粘連等狀況發(fā)生。

在臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員還必須要具備一定的創(chuàng)新意識，依照不同患者實際情況，實施針對性個性化教育。另外還要為患者營造良好環(huán)境，確保其安靜、整潔，不斷對自身狀態(tài)實施調(diào)整，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)和親切態(tài)度，建立良好醫(yī)患關(guān)系。

最后采用醫(yī)院自擬臨床護(hù)理滿意度調(diào)查表，對兩組患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析。

1.3 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

對照組和觀察組患者在實施護(hù)理后，均痊愈出院，經(jīng)過對比，觀察組和對照組患者的臨床護(hù)理滿意度分別為100.0%和85.3%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的臨床護(hù)理滿意度見表1。

表1 兩組患者康復(fù)滿意度對比[n（%）]

3 討論

股骨頭壞死（ONPH）也被稱之為股骨頭缺血性壞死（AVN），其具體是指由多種原因?qū)е碌墓晒穷^血供中斷或受損，引起的骨髓造血細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及骨細(xì)胞變性壞死，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、關(guān)節(jié)障礙等的疾病，是臨床常見病、多發(fā)病，也是骨科難治性疾病之一[1]。在股骨頭壞死患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為幫助患者緩解病情和健康狀況的恢復(fù)都起到了很大的積極影響。術(shù)前護(hù)理人員要陪同患者進(jìn)行適應(yīng)性鍛煉，對踝關(guān)節(jié)、股四頭肌的練習(xí)，膝關(guān)節(jié)的屈伸，以及咳痰、排痰的正確方法，讓患者練習(xí)在床上大小便，給予患者積極地幫助，這對術(shù)后的康復(fù)有很大作用，提前練習(xí)，便于術(shù)后患者快速適應(yīng)。術(shù)后輔助患者在床上鍛煉和活動，足趾以及膝關(guān)節(jié)的拉伸，指導(dǎo)患者運用正確的排痰方法，做深呼吸運動[2-5]。

醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中，要增強服務(wù)意識，患者入院時，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，講解疾病的相關(guān)知識，積極、友好地與患者溝通交流，增進(jìn)與患者之間的感情。在護(hù)理中，必須要制定合理的護(hù)理計劃，依照患者實際臨床觀察結(jié)果，對其具有針對性的臨床護(hù)理方案，明確其臨床護(hù)理重點，同時還需要和患者家屬積極進(jìn)行溝通，以能夠獲取更多患者信息，制定更完善的臨床護(hù)理計劃，引導(dǎo)患者家屬和護(hù)理人員一起對患者治療實施護(hù)理。另外還要引導(dǎo)患者保持積極心態(tài)，建立治療自信心，但是也要注意對患者個人隱私和自由進(jìn)行尊重，不能夠?qū)颊唠[私隨意干涉，提高患者身心舒適度。如果是實施特殊治療的患者，那么就要依照患者的實際病情、生活教育情境對情況，制定具有針對性的護(hù)理計劃，同時也要提高其健康教育的針對性，可以通過資料宣傳等對患者疾病相關(guān)知識進(jìn)行介紹[6-8]。另外，護(hù)士還要做好出院康復(fù)指導(dǎo)，為患者講解全髖關(guān)節(jié)置換后的注意事項，叮囑患者適量運動，不能進(jìn)行超負(fù)荷的鍛煉，在洗澡或是運動時，應(yīng)多加注意，避免股骨頭脫位、斷裂。該次研究結(jié)果：觀察者的護(hù)理滿意度為100.0%；對照組則為85.3%，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其和張雪芹等[9]的研究結(jié)果相似，因此該次研究結(jié)果具有一定的臨床應(yīng)用意義。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者的康復(fù)具有很大的積極影響，在臨床實踐中，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 崔立敏.臨床路徑與整體護(hù)理在100例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人中的應(yīng)用[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報，2011，34（3）：87-88.

[9] 張雪芹，郭錦，陳靜.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會[J].中外健康文摘，2012，9（23）：328-329.

（收稿日期：2014-02-23）endprint