中醫(yī)藥院校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的認(rèn)識與體會

姜爽+李璐+王星云

摘要 預(yù)防醫(yī)學(xué)課程是我國高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)藥專業(yè)本科生的基礎(chǔ)必修課，該課程教學(xué)對于提高中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)質(zhì)量、傳承發(fā)展中醫(yī)藥預(yù)防醫(yī)學(xué)思想等具有重要意義，但目前的教學(xué)中還存在著諸多的問題，改革教學(xué)內(nèi)容與方式是解決現(xiàn)存問題的主要對策。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)藥專業(yè) 預(yù)防醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使人們?nèi)找嬷匾曨A(yù)防醫(yī)學(xué)的作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求一名合格的醫(yī)生除了可以治愈疾病以外，還能夠從社會醫(yī)學(xué)及心理學(xué)的角度告訴患者如何預(yù)防疾病及保護(hù)健康。預(yù)防醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育中不可或缺的重要內(nèi)容，在中醫(yī)藥院校本科教學(xué)中，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程目前已成非預(yù)防專業(yè)的基礎(chǔ)必須課程。盡管如此，但在重視程度上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，學(xué)時數(shù)也極為有限。在這種情況下，要想激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改善課堂教學(xué)效果，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，就要盡量避免“滿堂灌”的教學(xué)方式，根據(jù)中醫(yī)藥院校的自身特點，積極探索適應(yīng)中醫(yī)藥院校的教學(xué)模式。本文結(jié)合近年的教學(xué)實踐情況，擬從預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的重要意義、教學(xué)過程中存在的常見問題及解決問題的對策三個方面淺談對該課程教學(xué)的認(rèn)識。

一、明確中醫(yī)藥院校中預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的重要意義1.預(yù)防醫(yī)學(xué)教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中必不可少的重要組成部分現(xiàn)代醫(yī)學(xué)按其任務(wù)和研究對象的不同可以分為預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)三個核心部分。其中的預(yù)防醫(yī)學(xué)是以個體和確定的群體為研究對象，以保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)防疾病、失能和早逝為目的一門應(yīng)用學(xué)科。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育在整個醫(yī)學(xué)教育中占有舉足輕重的地位。2.加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育有利于提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，一名合格的醫(yī)生應(yīng)具備的能力包括：衛(wèi)生保健提倡者、決策者、健康教育者、社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)者和衛(wèi)生服務(wù)管理者。而上述能力的形成，要求學(xué)生或未來的醫(yī)務(wù)工作者除了具備必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床技能外，預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識也是每一位從業(yè)者所必須掌握的。而未來的中醫(yī)醫(yī)生，除了要對臨床個體開展中醫(yī)診斷活動外，更需要其應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識與技能從群體角度去觀察、分析并解決中醫(yī)問題，這樣才能成為一名合格、適應(yīng)社會發(fā)展的中醫(yī)人才。3.加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育有利于傳承發(fā)展中醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)，可使中醫(yī)中的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想得到傳承和發(fā)展?！爸挝床　敝械摹拔床∠确馈⒓炔》雷兒筒『蠓缽?fù)”理念和預(yù)防醫(yī)學(xué)中的三級預(yù)防思想有很多共同之處。因此，對于中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生來說，掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論和基礎(chǔ)知識，可以更好地幫助他們理解中醫(yī)的“治未病”理論；同時，掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)中的三級預(yù)防策略和措施也可以對中醫(yī)的“治未病”理論進(jìn)行補(bǔ)充和完善。

二、在中醫(yī)藥類院校中預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中存在的常見問題1.學(xué)生重視程度不夠、學(xué)習(xí)興趣不高中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生普遍對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程不夠重視，很大一部分學(xué)生學(xué)習(xí)的目的僅僅是為了應(yīng)付考試。產(chǎn)生這種現(xiàn)象最重要的原因是預(yù)防醫(yī)學(xué)課程為非主干課程，學(xué)生對學(xué)習(xí)該課程的作用和認(rèn)識不足，很多學(xué)生認(rèn)為醫(yī)生能治病、治好病即可，而疾病的預(yù)防與醫(yī)生無關(guān)。2.教學(xué)內(nèi)容與中醫(yī)、中藥專業(yè)脫節(jié)中醫(yī)藥類院校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的內(nèi)容主要包括衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)三部分，此類內(nèi)容與中醫(yī)或中藥專業(yè)之間雖然存在一定的關(guān)聯(lián)，但在具體教學(xué)過程中，教學(xué)活動與中醫(yī)、中藥專業(yè)之間往往是脫節(jié)的。其原因：一是預(yù)防醫(yī)學(xué)教材內(nèi)容與中醫(yī)、中藥的聯(lián)系很少；二是中醫(yī)藥院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)教師絕大多數(shù)是畢業(yè)于西醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，對中醫(yī)、中藥不甚了解，沒有系統(tǒng)的學(xué)過中醫(yī)、中藥，如果進(jìn)入中醫(yī)藥院校后不彌補(bǔ)自己的知識缺陷，不關(guān)心中醫(yī)、中藥的發(fā)展，教學(xué)活動自然與中醫(yī)、中藥內(nèi)容脫節(jié)。3.理論與實際不能緊密聯(lián)系預(yù)防醫(yī)學(xué)本是實踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科，如果沒有實踐教學(xué)，很多內(nèi)容就會比較抽象、難以理解和掌握。而我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室目前還沒有自己的實驗室，而是借用其它教研室的實驗室，因而不能有效、系統(tǒng)的開展相關(guān)實驗課，只能開展以教師為主體、以課堂為中心的傳統(tǒng)教學(xué)活動，在這種方式下，學(xué)生只能被動接受，而不能主動參與，不利于學(xué)生理論知識的掌握和實踐能力的培養(yǎng)。

三、解決的對策與方法1.培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能動性在授課過程中可以舉出一些實例強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科在整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用，如2003年曾經(jīng)威脅全球的“非典”，如果沒有預(yù)防醫(yī)學(xué)的防控措施，就有可能成演變?yōu)槿祟悮v史上的災(zāi)難性事件，從使學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)這門學(xué)科重視起來。此外，要強(qiáng)調(diào)社會醫(yī)學(xué)的實用性，使學(xué)生充分認(rèn)識預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門涉及面相當(dāng)廣泛的綜合性學(xué)科，在就業(yè)方面，除了疾病預(yù)防控制系統(tǒng)外，農(nóng)村基層醫(yī)療單位和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，均急需大量預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。通過以上教學(xué)活動，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能動性。2.尋找預(yù)防醫(yī)學(xué)課程和中醫(yī)藥專業(yè)結(jié)合的切入點在講到人與環(huán)境的關(guān)系是一個不可分割的整體時，可以引入中醫(yī)“人與日月相應(yīng)，與天地相參”“天人合一”等理論。另外，針對當(dāng)前很多年輕人晚睡晚起的不良生活習(xí)慣，可以引用《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“亥時養(yǎng)生，三焦通則百病不生”的觀點，說明不良的生活習(xí)慣是不順應(yīng)自然規(guī)律的表現(xiàn)，應(yīng)該遵守“日落而息，日出而作”的自然規(guī)律。預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)學(xué)思想的有機(jī)結(jié)合，有利于充分體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)思想的精髓。3.提高案例問題式教學(xué)和實踐式教學(xué)的比重當(dāng)前社會，由于法制觀念落后，消費保護(hù)者自我意識較差等因素，使各種公共衛(wèi)生問題層出不窮，如三聚氰胺事件、地溝油事件、大頭娃娃事件、毒醬油事件以及頻發(fā)的各類食物中毒事件等，我們可以從網(wǎng)絡(luò)、報刊和雜志上選取一些生動的圖片與學(xué)生進(jìn)行交流、互動，同時，提出相關(guān)的專業(yè)問題，從而引入預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中相關(guān)的知識點。此外，在實踐教學(xué)過程中，可以讓教師制定教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生首先以小組形式進(jìn)行資料收集，課件制作，然后隨機(jī)抽取學(xué)生代表，讓學(xué)生自己走上講臺，這種教學(xué)形式可以讓學(xué)生投入更高的熱情和積極性。4.增加專業(yè)知識講座為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，加深他們對現(xiàn)實生活中職業(yè)危害的認(rèn)識，可以嘗試聘請具有豐富實踐經(jīng)驗的吉林省職業(yè)病防治院的教授給學(xué)生開展職業(yè)病的講座，從而使專業(yè)知識講座成為書本知識的有益補(bǔ)充。綜上所述，中醫(yī)藥類院校預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)，意義重大。但目前中醫(yī)藥類院校在該課程教學(xué)過程中還存在諸多問題，所以，必須根據(jù)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體特點及要求，對中醫(yī)藥類預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行改革，以提高該課程的教學(xué)質(zhì)量，最終達(dá)到提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量的目的。

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