心理護(hù)理干預(yù)在整形患者中的應(yīng)用

吳 蓓， 袁繼龍， 潘德玲

護(hù) 理

心理護(hù)理干預(yù)在整形患者中的應(yīng)用

吳 蓓， 袁繼龍， 潘德玲

心理護(hù)理； 心理干預(yù)； 整形手術(shù)

自2011年1月至2012年12月，筆者對(duì)整形術(shù)后的患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比術(shù)后常規(guī)護(hù)理的患者，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組患者共108例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各54例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予有效的心理干預(yù)，兩組患者的年齡、性別、文化程度、社會(huì)背景及身體一般狀況差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2 方法

2.1 術(shù)前 ①術(shù)前心理特點(diǎn)：患者常會(huì)對(duì)手術(shù)的期望值過高，還有少數(shù)患者擔(dān)心個(gè)人隱私被泄露，因此有忐忑不安、焦慮抑郁等心理狀態(tài)。②術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)：針對(duì)患者的手術(shù)動(dòng)機(jī)、性格、心理特點(diǎn)進(jìn)行心理指導(dǎo)。多數(shù)患者對(duì)手術(shù)有恐懼心理，越是臨近手術(shù)，患者的心理負(fù)擔(dān)越重，對(duì)此，護(hù)士應(yīng)做好心理疏導(dǎo)工作，鼓勵(lì)他們以良好的心態(tài)配合手術(shù)順利實(shí)施。

2.2 術(shù)中 ①術(shù)中心理特點(diǎn)：手術(shù)時(shí),患者常常對(duì)手術(shù)以及手術(shù)帶來(lái)疼痛感到焦慮及恐懼。更加擔(dān)心手術(shù)的過程以及手術(shù)是否能達(dá)到自己滿意的效果。②術(shù)中的心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)給予患者積極的心理支持。播放一些他們喜歡的音樂、歌曲等，以分散他們的注意力，使他們?cè)诓恢挥X中完成手術(shù)。

2.3 術(shù)后 ①術(shù)后心理特點(diǎn)：患者常出現(xiàn)對(duì)術(shù)后效果不滿意及與想象產(chǎn)生差距的心理落差感。②術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)后是患者心理問題較為集中的階段[1]。主要表現(xiàn)為明顯的焦慮、恐懼、疑慮等。護(hù)士要認(rèn)真對(duì)待患者的詢問，詳細(xì)說明術(shù)后的注意事項(xiàng)，介紹成功病例，拿出患者本人手術(shù)前后的對(duì)比照片，讓患者及家屬確信容貌比術(shù)前好了許多。積極幫助患者解決情緒障礙，使他們樹立信心，消除顧慮及不良心理。

2.4 效果評(píng)價(jià)

采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)[2]對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的心理狀況分別進(jìn)行評(píng)價(jià)；采用自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，兩組患者干預(yù)后的心理狀況比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，滿意度比較采用兩獨(dú)立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3 結(jié)果

兩組患者干預(yù)后心理狀況的比較見表1；對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較見表2。

組別例數(shù)SASSDS觀察組5439．25±6．1341．24±6．35對(duì)照組5454．60±6．4260．56±6．79P值<0．001<0．001

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較 例數(shù),%

組別例數(shù)滿意一般不滿意觀察組5440(74．07)12(22．22)2(3．71)對(duì)照組5411(20．37)28(51．85)15(27．78)P值<0．001

4 討論

心理護(hù)理干預(yù)是護(hù)士在護(hù)理過程中，以科學(xué)理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，與患者交流的一個(gè)過程，從而改變患者不良的心理狀態(tài)[3]。 在治療軀體疾病時(shí)，要考慮患者是否存在心理障礙，注意識(shí)別與診斷；護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給與心理護(hù)理干預(yù)，以解除患者焦慮和抑郁的情緒，改善患者的生存質(zhì)量。有研究表明，心理干預(yù)可明顯消除患者的抑郁、焦慮，改善負(fù)性心理，保持健康、穩(wěn)定的心理狀態(tài)[4]。研究結(jié)果顯示，觀察組SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，患者的滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)，說明心理護(hù)理干預(yù)可以明顯改善患者的心理狀態(tài)，消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒，有效提高手術(shù)成功率及患者的滿意程度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 黃海玲, 劉宏偉, 余文莉, 等. 整形美容受術(shù)者術(shù)后心理并發(fā)癥發(fā)生情況分析及其意義[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué), 2011,20(4):675-677.

[2] 丁祖烈, 陳志鵬. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在頜面部美容整形術(shù)中的臨床應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012,9(15):39-40.

[3] 黃 琰. 心理護(hù)理對(duì)整形美容手術(shù)者的意義及探索[J]. 健康大視野, 2013,21(1):11.

[4] 李 潔. 美容整形手術(shù)中患者心理狀態(tài)分析及護(hù)理[J]. 中外健康文摘, 2012,9(21):313-314.

10.3969/j.issn.1673-7040.2014.03.022

2014-02-08)

510000 廣東 廣州，廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 護(hù)理部(吳 蓓,潘德玲)；遼寧省人民醫(yī)院 整形外科(袁繼龍)

吳 蓓(1982-)，女，新疆石河子人，護(hù)師.

潘德玲，510000，廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 護(hù)理部，電子信箱：156209623@qq.com