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    IgA腎病從“瘀”辨治淺析

    2014-10-22 10:22潘耀令李偉
    云南中醫(yī)中藥雜志 2014年2期
    關鍵詞:IgA腎病活血化瘀

    潘耀令 李偉

    摘要:IgA腎病以尿血為主癥,當屬祖國醫(yī)學“尿血”范疇,出血則必有瘀滯,因而IgA腎病患者均有不同程度的血瘀表現(xiàn)。然血瘀又可成為是IgA腎病持續(xù)發(fā)展和腎功能惡化的主要致病因素,正所謂“久漏宜通”,因此IgA腎病的治療應以活血化瘀治療貫徹始終。

    關鍵詞:IgA腎病;從“瘀”辨治;活血化瘀

    中圖分類號:R6926文獻標志碼:A文章編號:1007-2349(2014)02-0014-02

    IgA腎?。↖gAnephropathy,)是1968年由法國學者JBerger和NHinglais首先描述和命名的,其特征是腎活檢免疫病理顯示在腎小球系膜區(qū)以IgA為主的免疫復合物沉積,以腎小球系膜增生為基本組織學改變,也稱為Berger?。˙egersdisease)。在我國IgA腎病是最常見的原發(fā)性腎小球疾病,占腎活檢患者的30%~40%,占原發(fā)腎小球疾病的40%~472%,以青壯年男性高發(fā),發(fā)病高峰在20~40歲[1]。IgA腎病在臨床表現(xiàn)上幾乎均伴有血尿,或為肉眼血尿、或為鏡下血尿。《丹溪心法尿血》曰:“尿血,痛者為淋,不痛者為尿血”。因而本病屬于中醫(yī)尿血范疇。而“出血必有瘀滯”,故所有IgA腎病患者都有不同程度的血瘀表現(xiàn)。從“瘀”論治是中醫(yī)藥辨證治療IgA腎病的一大特色,現(xiàn)代研究證明,活血化瘀藥物可改善血液循環(huán),降低血液黏度,抗血小板聚集,改善血液高凝狀態(tài),促進病變的修復或治愈。諸多腎病專家,通過長期的臨床實踐,也為從“瘀”辨治IgA腎病提供了大量的臨床依據(jù)。

    1IgA腎病“瘀”的中西醫(yī)機制

    唐容川《血證論》云“離經(jīng)之血,雖清血鮮血,亦有瘀血”,“離經(jīng)之血,與好血不相合,是謂瘀血”,“凡系離經(jīng)之血,與榮養(yǎng)周身之血已暌絕而不合”?!夺t(yī)學心悟》所謂“凡治尿血,不可輕用止?jié)帲址e瘀于陰莖痛楚難當也”?!夺t(yī)林改錯》載:“久病入絡為血瘀”。IgA腎病之病程冗長,久病入絡,故腎絡瘀阻是其病機中不可忽視的重要方面。征之臨床,絡脈瘀阻有因?qū)嵵吗龊鸵蛱撝吗鲋悾鲅唤?jīng)形成,又可作為新的致病因素而作用于腎臟,一則可導致血不歸經(jīng),溢于絡外;二者瘀久化熱,逼血外滲,從而引發(fā)或加重血尿。此外,絡中瘀血極易與濕、熱、毒邪相互攀援,交相濟惡,進而使病機更趨復雜,治療越發(fā)困難?,F(xiàn)代中醫(yī)學認為,血瘀證可能涵蓋血液循環(huán)障礙、血栓形成、血小板活化黏附聚集、組織增生變性、炎癥、動脈粥樣硬化及生物活性因子調(diào)控異常等諸多病理改變。IgA腎病是一種免疫復合物沉積在腎小球系膜區(qū)或系膜及毛細血管壁上的疾病,同時伴有腎小球血流動力學異常,腎小動脈狹窄、閉塞及腎動脈硬化等變化。這種病理變化與中醫(yī)學的“瘀血”在本質(zhì)上有內(nèi)在的聯(lián)系。有報道指出,IgA腎病整個病程中腎臟微循環(huán)內(nèi)始終存在著較高濃度的血漿蛋白,并認為這會造成血流緩慢,加速免疫復合物的沉積和微血栓的形成[2~3]。且對于伴有腎小球硬化者,因腎小球硬化可破壞毛細血管床,使血漿蛋白進一步淤積,會造成惡性循環(huán)[4]。也有研究表明,慢性腎炎患者全血黏度與血漿黏度較對照組明顯升高,纖維蛋白原及膽固醇升高與之相關,故對于慢性腎炎患者在一般治療基礎上應加用抗凝、纖溶及降脂治療,從而改善微循環(huán),延緩慢性腎炎患者腎功能的惡化[5]。

    2活血化瘀法在IgA腎病中的應用

    《先醒齋醫(yī)學廣筆記》提出治血二法,第一法即“宜行血不宜止血,行血則血循經(jīng)絡,不止自止,止之則血凝,血凝則發(fā)熱惡食,病曰瘤矣?!碧迫荽ǖ摹堆C論》提出通治血證之大綱有四,其中以消瘀為第二法,即“以去瘀為治血之要法”,即使由其它原因引起的出血,在治本的同時,也要適當配伍化瘀之品,以防止血留瘀,變生他患,提出了化瘀為治療血證的重要法則。時振聲教授認為“久病入絡”必有瘀血內(nèi)阻,將IgA腎病分為早期和進展期,分別用滋腎化瘀清利湯和益氣滋腎化瘀湯,方中加入了益母草、川芎、赤芍及當歸等藥物以利于活血而不留瘀[6]。洪欽國教授認為IgA腎病的治療應以活血化瘀治療貫徹始終,多用丹參、丹皮、益母草等性味偏涼的活血化瘀之品,從清熱活血改善腎小球血液動力學異常[7]。陳以平教授認為對于病程較長、持續(xù)鏡下血尿或兼有蛋白尿患者,以氣虛挾瘀型或陰虛挾瘀型多見,故“祛瘀止血”是關鍵的治療方法,其中不同的病理表現(xiàn),其治療的側重點不同,如對局灶性、節(jié)段性腎小球硬化患者重在活血化瘀;對系膜細胞增生患者則重在清熱解毒。祛瘀止血之中藥可選用大小薊、益母草、馬鞭草、生蒲黃、茜草、穿山甲片、參三七等[8]。同時現(xiàn)代藥理研究證實,諸多活血藥如當歸、川芎、丹參等均能不同程度的抑制血小板聚集、纖維蛋白的形成、間質(zhì)細胞增生以及細胞基質(zhì)堆積,增強紅細胞表面電荷密度,改善血液黏度,防止血栓形成,改善微循環(huán),增加腎臟血流量,改善腎功能,促進腎臟疾病痊愈,從而延緩腎臟疾病的發(fā)展。

    導師李偉教授從事腎臟病研究30余載,老師認為瘀血阻滯脈絡,以致血不循經(jīng)而外溢,祛除瘀血,方能引血歸經(jīng)。取“久漏宜通”治法,適時靈活運用活血化瘀之品,如茜草、當歸、赤芍、川芎等中藥,能更快地提高療效,故治療IgA腎病不能見血止血,而應當用活血祛瘀的藥物使血尿逐漸消失,即所謂有“蓄血去,瘀熱清,諸癥解”,“祛瘀生新,氣行路通”。因此祛瘀止血是治療IgA腎病血尿的主要治則之一。

    參考文獻:

    [1]王海燕腎臟病學[M].3版北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:993

    [2]鄭智勇,劉秉翰,余英豪,等IgA 腎病腎微循環(huán)病變的圖像分析研究[J].中國體視學與圖像分析,1998,3(2):78- 80

    [3]Sagripanti A,Barsotti GHypercoagulability,intrag10me rular coagulation and thromboembolism in nephrotic syndrome[J].Nephron,1995,70(3):271- 281

    [4]Haas MHis to10 gic subclassification of IgA nephropathy:a clinic opatho10 gic study of 244 cases[J].Am J Kidney Dis,1997,29(6):829- 892

    [5]姚雪萍慢性腎炎患者血液流變學、血脂和纖維蛋白原水平及其關系的研究[J].浙江臨床醫(yī)學,2001,3(6):396- 397

    [6]傅文錄,劉宏偉時振聲教授治療IgA腎病的經(jīng)驗[J]河南中醫(yī),1994,14(6):344-345

    [7]陳彤梅洪欽國教授治療IgA腎病[J]云南中醫(yī)中藥雜志,2000,21(4):20

    [8]杜蘭屏陳以平中藥治療IgA腎病經(jīng)驗[J]遼寧中醫(yī)雜志200128(4):204-205

    (收稿日期:2013-11-09)

    摘要:IgA腎病以尿血為主癥,當屬祖國醫(yī)學“尿血”范疇,出血則必有瘀滯,因而IgA腎病患者均有不同程度的血瘀表現(xiàn)。然血瘀又可成為是IgA腎病持續(xù)發(fā)展和腎功能惡化的主要致病因素,正所謂“久漏宜通”,因此IgA腎病的治療應以活血化瘀治療貫徹始終。

    關鍵詞:IgA腎??;從“瘀”辨治;活血化瘀

    中圖分類號:R6926文獻標志碼:A文章編號:1007-2349(2014)02-0014-02

    IgA腎?。↖gAnephropathy,)是1968年由法國學者JBerger和NHinglais首先描述和命名的,其特征是腎活檢免疫病理顯示在腎小球系膜區(qū)以IgA為主的免疫復合物沉積,以腎小球系膜增生為基本組織學改變,也稱為Berger病(Begersdisease)。在我國IgA腎病是最常見的原發(fā)性腎小球疾病,占腎活檢患者的30%~40%,占原發(fā)腎小球疾病的40%~472%,以青壯年男性高發(fā),發(fā)病高峰在20~40歲[1]。IgA腎病在臨床表現(xiàn)上幾乎均伴有血尿,或為肉眼血尿、或為鏡下血尿?!兜は姆蜓吩唬骸澳蜓?,痛者為淋,不痛者為尿血”。因而本病屬于中醫(yī)尿血范疇。而“出血必有瘀滯”,故所有IgA腎病患者都有不同程度的血瘀表現(xiàn)。從“瘀”論治是中醫(yī)藥辨證治療IgA腎病的一大特色,現(xiàn)代研究證明,活血化瘀藥物可改善血液循環(huán),降低血液黏度,抗血小板聚集,改善血液高凝狀態(tài),促進病變的修復或治愈。諸多腎病專家,通過長期的臨床實踐,也為從“瘀”辨治IgA腎病提供了大量的臨床依據(jù)。

    1IgA腎病“瘀”的中西醫(yī)機制

    唐容川《血證論》云“離經(jīng)之血,雖清血鮮血,亦有瘀血”,“離經(jīng)之血,與好血不相合,是謂瘀血”,“凡系離經(jīng)之血,與榮養(yǎng)周身之血已暌絕而不合”?!夺t(yī)學心悟》所謂“凡治尿血,不可輕用止?jié)?,恐積瘀于陰莖痛楚難當也”?!夺t(yī)林改錯》載:“久病入絡為血瘀”。IgA腎病之病程冗長,久病入絡,故腎絡瘀阻是其病機中不可忽視的重要方面。征之臨床,絡脈瘀阻有因?qū)嵵吗龊鸵蛱撝吗鲋悾鲅唤?jīng)形成,又可作為新的致病因素而作用于腎臟,一則可導致血不歸經(jīng),溢于絡外;二者瘀久化熱,逼血外滲,從而引發(fā)或加重血尿。此外,絡中瘀血極易與濕、熱、毒邪相互攀援,交相濟惡,進而使病機更趨復雜,治療越發(fā)困難?,F(xiàn)代中醫(yī)學認為,血瘀證可能涵蓋血液循環(huán)障礙、血栓形成、血小板活化黏附聚集、組織增生變性、炎癥、動脈粥樣硬化及生物活性因子調(diào)控異常等諸多病理改變。IgA腎病是一種免疫復合物沉積在腎小球系膜區(qū)或系膜及毛細血管壁上的疾病,同時伴有腎小球血流動力學異常,腎小動脈狹窄、閉塞及腎動脈硬化等變化。這種病理變化與中醫(yī)學的“瘀血”在本質(zhì)上有內(nèi)在的聯(lián)系。有報道指出,IgA腎病整個病程中腎臟微循環(huán)內(nèi)始終存在著較高濃度的血漿蛋白,并認為這會造成血流緩慢,加速免疫復合物的沉積和微血栓的形成[2~3]。且對于伴有腎小球硬化者,因腎小球硬化可破壞毛細血管床,使血漿蛋白進一步淤積,會造成惡性循環(huán)[4]。也有研究表明,慢性腎炎患者全血黏度與血漿黏度較對照組明顯升高,纖維蛋白原及膽固醇升高與之相關,故對于慢性腎炎患者在一般治療基礎上應加用抗凝、纖溶及降脂治療,從而改善微循環(huán),延緩慢性腎炎患者腎功能的惡化[5]。

    2活血化瘀法在IgA腎病中的應用

    《先醒齋醫(yī)學廣筆記》提出治血二法,第一法即“宜行血不宜止血,行血則血循經(jīng)絡,不止自止,止之則血凝,血凝則發(fā)熱惡食,病曰瘤矣?!碧迫荽ǖ摹堆C論》提出通治血證之大綱有四,其中以消瘀為第二法,即“以去瘀為治血之要法”,即使由其它原因引起的出血,在治本的同時,也要適當配伍化瘀之品,以防止血留瘀,變生他患,提出了化瘀為治療血證的重要法則。時振聲教授認為“久病入絡”必有瘀血內(nèi)阻,將IgA腎病分為早期和進展期,分別用滋腎化瘀清利湯和益氣滋腎化瘀湯,方中加入了益母草、川芎、赤芍及當歸等藥物以利于活血而不留瘀[6]。洪欽國教授認為IgA腎病的治療應以活血化瘀治療貫徹始終,多用丹參、丹皮、益母草等性味偏涼的活血化瘀之品,從清熱活血改善腎小球血液動力學異常[7]。陳以平教授認為對于病程較長、持續(xù)鏡下血尿或兼有蛋白尿患者,以氣虛挾瘀型或陰虛挾瘀型多見,故“祛瘀止血”是關鍵的治療方法,其中不同的病理表現(xiàn),其治療的側重點不同,如對局灶性、節(jié)段性腎小球硬化患者重在活血化瘀;對系膜細胞增生患者則重在清熱解毒。祛瘀止血之中藥可選用大小薊、益母草、馬鞭草、生蒲黃、茜草、穿山甲片、參三七等[8]。同時現(xiàn)代藥理研究證實,諸多活血藥如當歸、川芎、丹參等均能不同程度的抑制血小板聚集、纖維蛋白的形成、間質(zhì)細胞增生以及細胞基質(zhì)堆積,增強紅細胞表面電荷密度,改善血液黏度,防止血栓形成,改善微循環(huán),增加腎臟血流量,改善腎功能,促進腎臟疾病痊愈,從而延緩腎臟疾病的發(fā)展。

    導師李偉教授從事腎臟病研究30余載,老師認為瘀血阻滯脈絡,以致血不循經(jīng)而外溢,祛除瘀血,方能引血歸經(jīng)。取“久漏宜通”治法,適時靈活運用活血化瘀之品,如茜草、當歸、赤芍、川芎等中藥,能更快地提高療效,故治療IgA腎病不能見血止血,而應當用活血祛瘀的藥物使血尿逐漸消失,即所謂有“蓄血去,瘀熱清,諸癥解”,“祛瘀生新,氣行路通”。因此祛瘀止血是治療IgA腎病血尿的主要治則之一。

    參考文獻:

    [1]王海燕腎臟病學[M].3版北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:993

    [2]鄭智勇,劉秉翰,余英豪,等IgA 腎病腎微循環(huán)病變的圖像分析研究[J].中國體視學與圖像分析,1998,3(2):78- 80

    [3]Sagripanti A,Barsotti GHypercoagulability,intrag10me rular coagulation and thromboembolism in nephrotic syndrome[J].Nephron,1995,70(3):271- 281

    [4]Haas MHis to10 gic subclassification of IgA nephropathy:a clinic opatho10 gic study of 244 cases[J].Am J Kidney Dis,1997,29(6):829- 892

    [5]姚雪萍慢性腎炎患者血液流變學、血脂和纖維蛋白原水平及其關系的研究[J].浙江臨床醫(yī)學,2001,3(6):396- 397

    [6]傅文錄,劉宏偉時振聲教授治療IgA腎病的經(jīng)驗[J]河南中醫(yī),1994,14(6):344-345

    [7]陳彤梅洪欽國教授治療IgA腎病[J]云南中醫(yī)中藥雜志,2000,21(4):20

    [8]杜蘭屏陳以平中藥治療IgA腎病經(jīng)驗[J]遼寧中醫(yī)雜志200128(4):204-205

    (收稿日期:2013-11-09)

    摘要:IgA腎病以尿血為主癥,當屬祖國醫(yī)學“尿血”范疇,出血則必有瘀滯,因而IgA腎病患者均有不同程度的血瘀表現(xiàn)。然血瘀又可成為是IgA腎病持續(xù)發(fā)展和腎功能惡化的主要致病因素,正所謂“久漏宜通”,因此IgA腎病的治療應以活血化瘀治療貫徹始終。

    關鍵詞:IgA腎??;從“瘀”辨治;活血化瘀

    中圖分類號:R6926文獻標志碼:A文章編號:1007-2349(2014)02-0014-02

    IgA腎?。↖gAnephropathy,)是1968年由法國學者JBerger和NHinglais首先描述和命名的,其特征是腎活檢免疫病理顯示在腎小球系膜區(qū)以IgA為主的免疫復合物沉積,以腎小球系膜增生為基本組織學改變,也稱為Berger病(Begersdisease)。在我國IgA腎病是最常見的原發(fā)性腎小球疾病,占腎活檢患者的30%~40%,占原發(fā)腎小球疾病的40%~472%,以青壯年男性高發(fā),發(fā)病高峰在20~40歲[1]。IgA腎病在臨床表現(xiàn)上幾乎均伴有血尿,或為肉眼血尿、或為鏡下血尿。《丹溪心法尿血》曰:“尿血,痛者為淋,不痛者為尿血”。因而本病屬于中醫(yī)尿血范疇。而“出血必有瘀滯”,故所有IgA腎病患者都有不同程度的血瘀表現(xiàn)。從“瘀”論治是中醫(yī)藥辨證治療IgA腎病的一大特色,現(xiàn)代研究證明,活血化瘀藥物可改善血液循環(huán),降低血液黏度,抗血小板聚集,改善血液高凝狀態(tài),促進病變的修復或治愈。諸多腎病專家,通過長期的臨床實踐,也為從“瘀”辨治IgA腎病提供了大量的臨床依據(jù)。

    1IgA腎病“瘀”的中西醫(yī)機制

    唐容川《血證論》云“離經(jīng)之血,雖清血鮮血,亦有瘀血”,“離經(jīng)之血,與好血不相合,是謂瘀血”,“凡系離經(jīng)之血,與榮養(yǎng)周身之血已暌絕而不合”?!夺t(yī)學心悟》所謂“凡治尿血,不可輕用止?jié)?,恐積瘀于陰莖痛楚難當也”?!夺t(yī)林改錯》載:“久病入絡為血瘀”。IgA腎病之病程冗長,久病入絡,故腎絡瘀阻是其病機中不可忽視的重要方面。征之臨床,絡脈瘀阻有因?qū)嵵吗龊鸵蛱撝吗鲋?,瘀血一?jīng)形成,又可作為新的致病因素而作用于腎臟,一則可導致血不歸經(jīng),溢于絡外;二者瘀久化熱,逼血外滲,從而引發(fā)或加重血尿。此外,絡中瘀血極易與濕、熱、毒邪相互攀援,交相濟惡,進而使病機更趨復雜,治療越發(fā)困難。現(xiàn)代中醫(yī)學認為,血瘀證可能涵蓋血液循環(huán)障礙、血栓形成、血小板活化黏附聚集、組織增生變性、炎癥、動脈粥樣硬化及生物活性因子調(diào)控異常等諸多病理改變。IgA腎病是一種免疫復合物沉積在腎小球系膜區(qū)或系膜及毛細血管壁上的疾病,同時伴有腎小球血流動力學異常,腎小動脈狹窄、閉塞及腎動脈硬化等變化。這種病理變化與中醫(yī)學的“瘀血”在本質(zhì)上有內(nèi)在的聯(lián)系。有報道指出,IgA腎病整個病程中腎臟微循環(huán)內(nèi)始終存在著較高濃度的血漿蛋白,并認為這會造成血流緩慢,加速免疫復合物的沉積和微血栓的形成[2~3]。且對于伴有腎小球硬化者,因腎小球硬化可破壞毛細血管床,使血漿蛋白進一步淤積,會造成惡性循環(huán)[4]。也有研究表明,慢性腎炎患者全血黏度與血漿黏度較對照組明顯升高,纖維蛋白原及膽固醇升高與之相關,故對于慢性腎炎患者在一般治療基礎上應加用抗凝、纖溶及降脂治療,從而改善微循環(huán),延緩慢性腎炎患者腎功能的惡化[5]。

    2活血化瘀法在IgA腎病中的應用

    《先醒齋醫(yī)學廣筆記》提出治血二法,第一法即“宜行血不宜止血,行血則血循經(jīng)絡,不止自止,止之則血凝,血凝則發(fā)熱惡食,病曰瘤矣?!碧迫荽ǖ摹堆C論》提出通治血證之大綱有四,其中以消瘀為第二法,即“以去瘀為治血之要法”,即使由其它原因引起的出血,在治本的同時,也要適當配伍化瘀之品,以防止血留瘀,變生他患,提出了化瘀為治療血證的重要法則。時振聲教授認為“久病入絡”必有瘀血內(nèi)阻,將IgA腎病分為早期和進展期,分別用滋腎化瘀清利湯和益氣滋腎化瘀湯,方中加入了益母草、川芎、赤芍及當歸等藥物以利于活血而不留瘀[6]。洪欽國教授認為IgA腎病的治療應以活血化瘀治療貫徹始終,多用丹參、丹皮、益母草等性味偏涼的活血化瘀之品,從清熱活血改善腎小球血液動力學異常[7]。陳以平教授認為對于病程較長、持續(xù)鏡下血尿或兼有蛋白尿患者,以氣虛挾瘀型或陰虛挾瘀型多見,故“祛瘀止血”是關鍵的治療方法,其中不同的病理表現(xiàn),其治療的側重點不同,如對局灶性、節(jié)段性腎小球硬化患者重在活血化瘀;對系膜細胞增生患者則重在清熱解毒。祛瘀止血之中藥可選用大小薊、益母草、馬鞭草、生蒲黃、茜草、穿山甲片、參三七等[8]。同時現(xiàn)代藥理研究證實,諸多活血藥如當歸、川芎、丹參等均能不同程度的抑制血小板聚集、纖維蛋白的形成、間質(zhì)細胞增生以及細胞基質(zhì)堆積,增強紅細胞表面電荷密度,改善血液黏度,防止血栓形成,改善微循環(huán),增加腎臟血流量,改善腎功能,促進腎臟疾病痊愈,從而延緩腎臟疾病的發(fā)展。

    導師李偉教授從事腎臟病研究30余載,老師認為瘀血阻滯脈絡,以致血不循經(jīng)而外溢,祛除瘀血,方能引血歸經(jīng)。取“久漏宜通”治法,適時靈活運用活血化瘀之品,如茜草、當歸、赤芍、川芎等中藥,能更快地提高療效,故治療IgA腎病不能見血止血,而應當用活血祛瘀的藥物使血尿逐漸消失,即所謂有“蓄血去,瘀熱清,諸癥解”,“祛瘀生新,氣行路通”。因此祛瘀止血是治療IgA腎病血尿的主要治則之一。

    參考文獻:

    [1]王海燕腎臟病學[M].3版北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:993

    [2]鄭智勇,劉秉翰,余英豪,等IgA 腎病腎微循環(huán)病變的圖像分析研究[J].中國體視學與圖像分析,1998,3(2):78- 80

    [3]Sagripanti A,Barsotti GHypercoagulability,intrag10me rular coagulation and thromboembolism in nephrotic syndrome[J].Nephron,1995,70(3):271- 281

    [4]Haas MHis to10 gic subclassification of IgA nephropathy:a clinic opatho10 gic study of 244 cases[J].Am J Kidney Dis,1997,29(6):829- 892

    [5]姚雪萍慢性腎炎患者血液流變學、血脂和纖維蛋白原水平及其關系的研究[J].浙江臨床醫(yī)學,2001,3(6):396- 397

    [6]傅文錄,劉宏偉時振聲教授治療IgA腎病的經(jīng)驗[J]河南中醫(yī),1994,14(6):344-345

    [7]陳彤梅洪欽國教授治療IgA腎病[J]云南中醫(yī)中藥雜志,2000,21(4):20

    [8]杜蘭屏陳以平中藥治療IgA腎病經(jīng)驗[J]遼寧中醫(yī)雜志200128(4):204-205

    (收稿日期:2013-11-09)

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